简介：摘要国家级继续医学教育基地基于自身学科和师资优势，在全国继续医学教育工作中发挥了重要的不可替代的作用，是我国继续医学教育制度重要组成部分，本文首先从制度建设和认定方面回顾了我国国家级继续医学教育基地试点工作的建立与发展，其次介绍了作为基地开展继续医学教育活动重要形式的国家级继续医学教育基地备案项目开展情况，最后总结分析了国家级继续医学教育基地评估的特点，提出了改进国家级继续医学教育基地工作的建议。

简介：摘要在国家强调提高国家级继续医学教育项目举办质量的大环境下，国家级继续医学教育项目全过程管理面临新的挑战。本文以北京大学医学部国家级继续医学教育项目管理为例，在系统调研的基础上，针对国家级继续医学教育项目管理中存在的问题，提出及时更新管理制度、细化管理流程、提供多维度管理支持、加强现场督查等改善国家级继续医学教育项目的建议，希望为相关院校国家级继续医学教育项目全过程管理提供参考。

简介：摘要目的本课题旨在探讨白血病患者应用健康教育的临床预期效果。方法先根据随机数字法对56例本院2015年2月—2017年3月期间收治的白血病患者进行分组，再对实验组28例患者采用健康教育，对照组28例采用常规护理，对比两组生活质量与焦虑抑郁评分。结果实验组白血病患者QLQ-30评分高于对照组，SAS与SDS评分低于对照组，均有统计学差异(P<0.05)。结论白血病患者的焦虑抑郁评分可通过健康教育显著降低，生活质量能够得到明显提高，值得推广。

简介：摘要目的探讨CK19和COX-2表达与甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）临床病理指标的关系。方法选取2017年5月至2020年12月手术切除的PTC标本，采用EliVisionTMplus免疫组化2步法检测CK19和COX-2在120例癌组织及30例癌旁甲状腺组织中的表达，分析PTC组织中的表达与患者年龄、TI-RADS分级、TNM分期、癌浸润、淋巴结转移5项临床病理指标的关系。运用SPSS 22.0软件分析，计数资料用例（%）表示，组间比较及相关性分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果CK19和COX-2蛋白阳性染色均主要定位于细胞质。癌组织CK19和COX-2阳性率分别为87.50%（105/120）和72.50%（87/120），癌旁甲状腺组织分别为10.00%（3/30）和3.33%（1/30），差异有统计学意义（P均<0.05）。年龄<45岁组与≥45岁组，CK19阳性率分别为88.16%（67/76）、86.36%（38/44），COX-2阳性率分别为69.74%（53/76）、77.27%（34/44）。TI-RADS（4级+5级）组与6级组，CK19阳性率分别为85.26%（81/95）、96.00%（24/25），COX-2阳性率分别为69.47%（66/95）、84.00%（21/25），上述组间差异无统计学意义（P均>0.05）。TNM（T1期+T2期）组与T3期组，CK19阳性率分别为82.28%（65/79）、97.56%（40/41），COX-2阳性率分别为65.82%（52/79）、85.36%（35/41）。有癌浸润组与无浸润组，CK19阳性率分别为94.44%（68/72）、77.08%（37/48），COX-2阳性率分别为83.33%（60/72）、56.25%（27/48）。有淋巴结转移组与无转移组，CK19阳性率分别为95.59%（65/68）、76.92%（40/52），COX-2阳性率分别为83.82%（57/68）、57.69%（30/52），通过组间比较差异有统计学意义（P均<0.05）。120例CK19和COX-2共阳率为70.83%（85/120），共阴率为10.83%（13/120），通过列联系数进行相关性分析，2者表达呈正相关（r=0.45，P<0.05）。结论CK19和COX-2表达阳性率与患者年龄和TI-RADS分级无关，与TNM分期、癌浸润和淋巴结转移密切相关，2者表达上调均预示癌组织分期高，浸润性强，易发生淋巴结转移。

简介：摘要目的采用循证医学荟萃分析的方法评价前哨淋巴结（SLN）阳性早期乳腺癌患者不同腋窝处理策略对患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、the Cochrane Library、ClinicalTrials.gov以及中国知网（CNKI）、重庆维普（VIP）、万方数据库，采用主题词和自由词相结合的方式，获取建库至2020年3月所有关于比较腋窝淋巴结清扫（ALND）和非ALND治疗SLN阳性早期乳腺癌患者的临床随机对照研究（RCT）文献。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料并进行质量评价，采用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果共纳入5项临床RCT，对于SLN阳性早期乳腺癌患者，非ALND组与ALND组相比，腋窝局部复发率（RR=1.12，95% CI：0.76~1.65，P=0.56）、总体生存率（HR=0.91，95% CI：0.77~1.09，P=0.31）和无病生存率（HR=1.00，95% CI：0.87~1.15，P=1.00）差异无统计学意义。非ALND组患者术后上肢淋巴水肿的发生率低于ALND组，差异有统计学意义（RR=0.41，95% CI：0.27~0.63，P<0.001）。结论SLN阳性早期乳腺癌患者不行ALND较行ALND对乳腺癌患者的预后无明显影响，且术后并发症发生率更低。