简介:羁押必要性审查制度的建立,凸显了刑事诉讼保障人权措施的中国特色。但就司法实践而言,其能否真正发挥程序效用,则不仅取决于制度本身的科学与否,而且还受外部条件的制约。本文从羁押必要性审查在刑诉法修改前后的比较入手,在对其内在缺失和外在制约进行分析的基础上,提出了相应的完善建议。
简介:摘要目的应用二维斑点追踪(2D-STI)分层应变技术探讨心血管危险因素对表柔比星化疗的乳腺癌患者心肌运动的影响。方法选取2018年6月至2019年3月于武汉大学人民医院进行表柔比星化疗的乳腺癌患者64例,根据患者心血管危险因素数的不同,将患者分为A组(无心血管危险因素,31例)、B组(单一心血管危险因素,20例)、C组(多重心血管危险因素,13例),在化疗前后分别进行二维超声心动图检查,用EchoPAC软件分析左室心肌整体、内膜、外膜纵向应变(GLS、EndoGLS、EpiGLS)、环向应变(GCS、EndoGCS、EpiGCS)及左室整体径向应变(GRS),计算化疗前后各指标的差值(ΔGLS、ΔEndoGLS、ΔEpiGLS、ΔGCS、ΔEndoGCS、ΔEpiGCS和ΔGRS),36例女性健康志愿者作为对照组,比较各组间2D-STI参数的差异。结果与化疗前比较,化疗后A、B、C组GLS、EndoGLS、EpiGLS、GCS、EndoGCS、EpiGCS、GRS显著减低(均P<0.05)。化疗前后ΔEndoGLS和ΔEndoGCS在A、B、C组间呈递增趋势,且差异有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示表柔比星化疗结束后心血管危险因素数与2D-STI分层应变参数均呈显著相关性,其中与EndoGLS相关性较明显(r=-0.582,P<0.001)。结论2D-STI分层应变技术能够准确检测心血管危险因素对表柔比星化疗后乳腺癌患者心脏运动功能变化的影响,其中心内膜纵向运动功能的受损对合并多重心血管危险因素的化疗患者影响相对较大,是评估患者发生心肌受损及心肌毒性的敏感指标。
简介:摘要:随着课堂教学改革的进程越来越快,促使全新的教学思想融会贯通到各学科的教学实践中,从而推动课堂教学整体效果得以全面提升。基于此,作为小学数学教师,我们应从自身学科的特点出发,积极探探索和创新并灵活采用提升教学有效性的方法和策略,摒弃传统教学模式的束缚,使数学教学呈现出崭新的面貌。
简介:摘要目的分析儿童伯基特淋巴瘤(BL)的临床特点,总结中国儿童淋巴瘤协作组成熟B细胞淋巴瘤2017方案(CNCL-B-NHL-2017)的中期疗效。方法回顾性收集中国儿童淋巴瘤协作组2017年5月至2021年4月收治的436例年龄≤18岁BL患儿临床资料,均按照CNCL-B-NHL-2017方案分层治疗。分析患儿发病时临床特点,比较不同临床分期、危险度分组患儿的治疗效果,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,Cox回归分析影响预后的危险因素。结果436例患儿发病年龄6.0(4.0,9.0)岁,男368例(84.4%)、女68例(15.6%)。临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为4例(0.9%)、30例(6.9%)、217例(49.8%)、185例(42.4%),危险度A、B1、B2、C1、C2组分别为1例(0.2%)、46例(10.6%)、19例(4.4%)、285例(65.4%)、85例(19.5%)。全组患儿中63例(14.4%)单纯化疗,373例(85.6%)在化疗基础上联合应用利妥昔单抗。21例(4.8%)治疗中进展,3例(0.7%)复发,13例(3.0%)治疗相关死亡。随访时间24.0(13.0,35.0)个月,全组患儿2年无事件生存率(EFS)为(90.9±1.4)%,A、B1、B2、C1、C2组2年EFS分别为100.0%、100.0%、(94.7±5.1)%、(90.7±1.7)%、(85.9±4.0)%,A、B1、B2组整体高于C1组(χ2=4.16,P=0.041)和C2组(χ2=7.21,P=0.007)。单纯化疗组和利妥昔单抗联合化疗组2年EFS分别为(79.3±5.1)%、(92.9±1.4)%,差异有统计学意义(χ2=14.23,P<0.001)。临床分期Ⅳ期(包括白血病期)、血清乳酸脱氢酶(LDH)>正常值4倍、中期评估有瘤灶为预后不良的危险因素(HR=1.38、1.23、8.52,95%CI 1.05~1.82、1.05~1.43、3.96~18.30)。结论CNCL-B-NHL-2017方案对儿童BL疗效显著,联合应用利妥昔单抗可以使疗效进一步提高。
简介:【摘要】 目的:分析比较肺部孤立性球形病变诊断中 CT检查与普放检查的应用效果。方法:于我院 2018年 6月~ 2019年 6月收治的肺部孤立性球形病变患者中选取 50例,所有患者均给予 CT检查和普放检查,比较两组患者的病变检出情况和诊断准确率。结果: CT检查的良性肿瘤检出率为 92.9%,肺结核检出率为 87.5%,炎性病灶检出率为 92.3%,恶性肿瘤和其他类型检出率为 100.0%, CT检查共确诊 47例,其诊断准确率为 94.0%,与普放检查各类型检出情况及总检出率比较,均具有显著性差异( P< 0.05)。结论: CT检查应用于肺部孤立性球形病变诊断的准确率较高,能够为肺部孤立性球形病变的早期诊治提供重要指导。
简介:摘要目的从敏感和多重耐药的肺炎克雷伯菌中筛选出hvKP表型株,对比探讨其临床感染特征的分布和同源性。方法回顾性收集2014至2018年中山大学附属第三医院临床感染标本所分离的敏感和多重耐药的肺炎克雷伯菌共158株,通过黏液拉丝试验(string test,ST)初筛hvKP感染情况,共筛选到65例患者,男性51例,女性14例,平均年龄56岁。构成比分析其临床感染相关信息,基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)对筛选出的hvKP进行种属鉴定及建立新数据库,利用分析软件对所有符合实验条件的菌株进行生物树聚类分析和主成分分析,获得蛋白水平的同源性。结果根据ST试验,158株肺炎克雷伯菌株中,65例患者共筛选到hvKP 65株,其中62株为全敏感菌株,3株为多重耐药菌株,感染者入院主要疾病诊断集中在肝胆疾病、脑病及肝脓肿;人群基础病主要为糖尿病与高血压。聚类分析将hvKP在距离水平线550处分为3群;主成分分析发现部分菌株具有较近亲缘关系,其中占比最大的Kc群主要与肝胆管疾病有关。Ka群主要与手术后感染有关。结论hvKP具有高侵袭力,临床感染表现多样,感染病患多为免疫力低下老年患者。MALDI-TOF MS质谱快速同源性分析对hvKP感染快速筛查具有重要临床意义。