简介：摘要目的分析儿童新型冠状病毒疫苗突破性感染的临床特点，为指导儿童接种新型冠状病毒疫苗提供参考依据。方法纳入2021年12月27日至2022年2月7日西安市人民医院(西安市第四医院)收治的97例3~14岁新型冠状病毒感染(COVID-19)患儿，根据是否接种新型冠状病毒疫苗，分成未接种组、部分接种组和完全接种组，比较3组的临床资料。统计学方法采用χ2检验、两独立样本t检验和Kruskal-Wallis H检验。结果97例COVID-19患儿中，男49例，女48例；轻型87例(89.7%)，普通型10例(10.3%)，无重型及危重型。学龄前儿童(3~6岁)未接种、部分接种和完全接种的比例分别为56.5%(13/23)、30.8%(12/39)和17.1%(6/35)，进度缓于学龄儿童(7~14岁)的43.5%(10/23)、69.2%(27/39)和82.9%(29/35)，差异有统计学意义(χ2＝9.94，P＝0.007)。完全接种疫苗患儿发热的比例为17.1%(6/35)，低于未接种疫苗患儿的43.5%(10/23)，差异有统计学意义(χ2＝4.82，P＝0.028)。未接种、部分接种和完全接种疫苗组入院时核酸检测结果显示，新型冠状病毒开放阅读框(ORF)1ab基因循环阈值(Ct值)分别为33.77(26.87，36.58)、35.23(33.45，38.57)和37.12(34.91，39.39)，差异有统计学意义(H＝7.76，P＝0.021)；核衣壳蛋白(N)基因Ct值分别为32.26(25.85，36.18)、35.12(33.18，37.96)和37.26(34.27，39.24)，差异有统计学意义(H＝7.84，P＝0.020)。完全接种组核酸检测ORF1ab基因及N基因Ct值均高于未接种组，差异均有统计学意义(Z＝－2.69，P＝0.007; Z＝－2.39，P＝0.017)。完全接种组的病毒转阴时间为(9.9±4.1) d，短于未接种组的(12.8±3.7) d，差异有统计学意义(t＝2.72，P＝0.009)。结论新型冠状病毒疫苗突破性感染患儿以轻症为主，接种疫苗可缩短病毒转阴时间。与未接种疫苗患儿相比，完全接种疫苗患儿的临床症状较轻，病毒载量较低。

简介：摘要目的探讨适宜研究生流行病学课程的教学模式，为改善和提升教学质量提供科学思路和依据。方法课程按教学进度分三个阶段进行，即传统教学、传统教学+案例讨论、在线理论学习+案例讨论。分别比较三个阶段学生测试成绩的变化，并对学生对各阶段教学方式的倾向性进行问卷调查。结果214名学生在三个阶段的测试成绩均呈现上升趋势，且差异有统计学意义（P<0.001）。多数学生更注重知识的系统性和重点知识的讲解，多数学生认为理论知识和案例讨论的教学时间应均衡分配，更多学生选择与专业相关的中文文献作为教学案例，多数学生认为通过案例讨论教学提高了自学和沟通能力。结论研究生流行病学课程教学改革，应进一步推动传统教学与案例讨论有机融合、在线学习作为有力补充的新型模式，并采取有效手段和方式进行考核评价，提高研究生教学质量。

简介：摘要目的探讨他汀类药物与结直肠癌间的关系，为结直肠癌的预防提供循证医学依据。方法系统检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang data）、PubMed和Cochrane Library数据库中从2000年1月至2020年1月所有他汀类药物与结直肠癌研究的文献，按照纳入排除标准选择文献，并用纽卡斯尔-渥太华量表和Jadad评分进行评价。采用Revman 5.0和Stata 12.1软件进行Meta分析。结果共纳入31篇文献，162万受试者参与。病例对照研究（RR=0.93，95%CI：0.88~0.98）、队列研究（RR=0.75，95%CI：0.63~0.88）和随机对照试验研究（RR=0.79，95%CI：0.65~0.97）均显示他汀类药物对结直肠癌具有一定保护作用；服用他汀类药物<5年（RR=0.86，95%CI：0.76~0.96）、日均服用剂量≥34 mg（RR=0.81，95%CI：0.66~0.98）和服用脂溶性他汀类药物（RR=0.86，95%CI：0.74~0.99）会降低结直肠癌发生风险。结论他汀类药物对结直肠癌有一定的预防作用。