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简介：摘要目的报道合并齿状突后滑移的寰枢椎后脱位的诊疗体会。方法回顾性分析2012年7月至2018年8月南部战区总医院骨科医院收治的5例寰枢椎后脱位患者资料。男4例，女1例；年龄34~67岁，平均47岁；均有外伤史，其中4例合并齿状突骨折，1例为先天性游离齿状突；寰枢椎后脱位3~9 mm，平均6 mm；术前脊髓损伤分级按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级：B级1例，C级3例，D级1例。入院后皆行头颈屈曲位牵引，1例患者牵引后不能复位，采用经口寰枢椎复位内固定术，其他4例牵引后能复位，分别予后路寰枢椎复位内固定术或前路齿状突螺钉内固定术。通过测量寰枢椎后脱位的距离评价复位程度，采用ASIA分级评价术后脊髓功能。结果寰枢椎后脱位术后为0 mm，全部复位。所有患者随访6~36个月（平均15个月）。术后脊髓功能恢复按ASIA分级：D级4例，C级1例。无内固定物松动、断裂等发生。结论寰枢椎后脱位临床少见，依据不同的临床分型采取相应的治疗方法，均能获得很好的疗效。

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简介：摘要目的探讨产程中应用气囊助产的临床效果和护理方法。方法临床纳入2013.12-2015.12期间在我院分娩的130例产妇作为研究对象，所有产妇均应用气囊助产，按入院顺序分组，对照组65例（应用常规护理模式），观察组65例（应用助产护理干预），观察两组分娩方式，评估两组顺产产程。结果两组分娩方式无差异（P>0.05）；观察组第一、第二、第三产程均短于对照组（P＜0.05）。结论产程中应用气囊助产护理能明显缩短产程，提升自然分娩率。

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简介：【摘要】目的 调查产妇产后心理障碍的原因，总结有效的护理手段。方法 选择 2019年 2月到 2020年 5月作为调查时间，将到我院进行分娩的 100例产妇作为调查对象，回顾下所有研究对象的资料，总结产后出现心理障碍的产妇人数，并分析导致产妇出现心理障碍的原因，对所有产妇进行心理护理。结果 本文 100例产妇产后出现心理障碍 46例，心理障碍发生率 46.00%；经过分析以后可以得出家庭生活、婚姻关系、工作压力、人际交往和年龄层次是导致产妇产后出现心理障碍的独立危险因素。结论 产妇产后出现心理障碍的原因表现复杂，要根据产妇的相关表现实施心理护理，促进产妇产后心理质量的提高。

简介：摘要目的分析流行性腮腺炎患者的观察护理效果。方法选取我院30例流行性腮腺炎疾病治疗患者作为研究对象，分为研究组与对照组患者15例；对照组患者给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予优质护理，并对两组患者进行临床观察，同时对两组患者护理满意度进行对比分析。结果对照采用常规护理，总满意率为66.67％；研究组在常规护理基础上给予优质护理，总满意率为93.33％，两组数据对比显示，研究组护理满意度明显优于对照组，组间对比差异，（P＜0.05）具有统计学意义。结论采用优质护理有助于提高整体治疗质量，提高患者满意率，还能减少疾病复发率。

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简介：摘要目的探讨临床药师参与伏立康唑治疗药物监测（TDM）对用药安全的影响。方法以四川大学华西医院感染科2019年1月—2020年6月收治的拟行伏立康唑治疗的真菌感染住院患者为研究对象，按照整群随机的方法将患者按其主管医疗组分为干预组和对照组，干预组有临床药师参与提供全程伏立康唑TDM药学服务，对照组无临床药师参与。比较2组患者伏立康唑血药谷浓度达标率（目标范围：1.5~5.5 mg/L）、不良反应发生率和临床治愈率，并比较2组主管医师药物相互作用医嘱处置及时（24 h内）率和血药谷浓度检测次数。结果共纳入303例患者，干预组166例，对照组137例。2组患者人口学特征、肝功能指标、真菌病类型、主要合并疾病、伏立康唑治疗前使用存在相互作用药物等方面的差异均无统计学意义（均P>0.05）。干预组患者应用伏立康唑后首次血药谷浓度检测达标率与对照组相近[55%（91/166）比50%（69/137），P=0.440]，末次血药谷浓度检测达标率明显高于对照组[81%（134/166）比47%（65/137），P<0.001]。干预组和对照组血药浓度检测总频次分别为403和244次，干预组血药谷浓度达标次数占比明显高于对照组[63%（254/403）比44%（107/244），P<0.001]，超标次数（>5.5 mg/L）占比明显低于对照组[19%（63/403）比22%（54/244），P=0.037]。干预组伏立康唑相关不良反应总发生率和严重不良反应发生率均明显低于对照组[14%（23/166）比23%（31/137），2%（4/166）比8%（11/137），均P<0.05]，肝损伤发生率也明显低于对照组[国际医学组织理事会标准：8%（13/166）比15%（21/137），P<0.05；国际药物性肝炎专家组标准：2%（4/166）比7%（10/137），P<0.05]，临床治愈率与对照组相近[86%（142/166）比81%（111/137），P=0.291]。干预组和对照组均有部分患者在开始应用伏立康唑时正在使用与伏立康唑有相互作用的药物，药物相互作用医嘱处置及时率分别为71%（17/24）和18%（3/17），组间差异有统计学意义（P=0.001）。干预组患者人均伏立康唑血药谷浓度检测频次（2.4次）多于对照组（1.8次），血药谷浓度检测≥3次者占比明显高于对照组[38%（63/166）比23%（32/137），P=0.006]。结论临床药师参与伏立康唑TDM可提高患者血药谷浓度达标率和药物相互作用医嘱处置及时率，降低伏立康唑相关不良反应发生率，提高用药安全水平。

简介：摘要目的分析老年患者(≥65岁)血流感染多重耐药菌的药敏特点，探讨多重耐药菌产生的影响因素，为临床早期准确使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性分析北京潞河医院2016年1月至2018年12月诊断为血流感染老年患者的临床资料，根据血培养结果，把分离出的病原菌分为多重耐药组和对照组，采用χ2检验进行单因素分析，将单因素分析中有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析多重耐药菌感染的影响因素。结果老年血流感染患者共389例，其中多重耐药菌感染221例，老年人血流感染中多重耐药菌感染比例较高，为56.81%(221/389)；检出率前3位的为凝固酶阴性葡萄球菌(48/62，77.42%)、大肠埃希菌(71/125，56.80%)、鲍曼不动杆菌(19/34，55.88%)；医院获得性感染患者(OR＝2.000，95%CI：1.160～3.447)、3个月内使用青霉素类(OR＝3.911，95%CI：1.835～8.336)、3个月内使用头孢菌素类(OR＝3.867，95%CI：1.956～7.646)、3个月内使用喹诺酮类(OR＝2.257，95%CI：1.087～4.688)以及应用2种以上抗生素(OR＝14.711，95%CI：1.861～116.258)的患者其多重耐药菌感染的危险增加。结论采取有效的预防院内感染措施，合理使用青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物，以及谨慎联合应用抗菌药物可能是降低老年人多重耐药菌所致血流感染的有效措施。

简介：摘要目的探讨恶性肿瘤患者术后首次化疗的心理特点及护理，旨在提高恶性肿瘤化疗病人的治愈率和生存率。方法以观察和交谈的方式对92例恶性肿瘤术后首次接受化疗的患者进行心理调查，对调查结果进行分类统计。结果100%的患者对化疗存在焦虑、恐惧心理，担心化疗药毒副反应和治疗效果，经相应的心理疏导及护理，病人均情绪稳定，积极配合治疗。中年病人更容易受疾病因素的影响。结论恶性肿瘤术后首次化疗病人心理较复杂，应了解和掌握病人的心理特征，进行有效的心理护理，可使病人顺利接受化疗，提高生活质量。

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简介：【摘要】目的：观察采用双侧同时内镜手术（SBES）治疗双侧上尿路结石疾病的临床疗效，并对该治疗方案的安全性进行评估。方法：选择在2020年3月—2022年3月间收治的24例双侧上尿路结石疾病患者作为观察对象，给予所有患者实施双侧同时内镜手术治疗，统计治疗前、后的血常规与肾功能指标变化情况，并记录术后结石清除率与并发症发生情况。结果：全24例患者均顺利完成SBES手术，术后血红蛋白、血肌酐、胱抑素C指标均更低于术前，比值差异符合统计学意义（P＜0.05）；术后一期结石清除率高达87.5％（21/24），且仅有4例出现非严重性并发症，发生率为16.67％。结论：给予双侧上尿路结石疾病患者实施双侧同时内镜手术治疗的临床疗效显著，可有效改善患者血红蛋白与肾功能指标，结石清除率高，并发症患病率低，值得推广。

简介：摘要先天性内耳畸形患者可伴有自发性脑脊液耳漏，反复脑膜炎发作。对于已行人工耳蜗植入的迟发性脑脊液耳漏患儿，如何既保留耳蜗电极，又修复脑脊液耳漏，是耳科医师面临的难题。本文报告一例伴内耳畸形的人工耳蜗植入术后自发性脑脊液耳漏的患者，在保留电极的前提下经水平半规管开窗后前庭池填塞术修补脑脊液耳漏，术后随访1年，未见脑膜炎及脑脊液耳漏复发。

简介：　　【摘要】目的：分析双黄连注射剂对急性上呼吸道感染（ AURI）的疗效情况。方法： 2017年 1月 -2018年 9月选取我院 86例 AURI患者，按照患者治疗方法不同，将其分为对照组（应用利巴韦林） 43例及观察组（应用双黄连注射剂） 43例，比较两组临床疗效及副反应发生率。结果：观察组临床总有效率为 95.35%，明显高于对照组 81.40%（ P<0.05）。两组副反应发生率对比， P>0.05，差异无统计学意义。结论：采用双黄连注射剂治疗 AURI具有安全性佳、疗效好等优点。  　　【关键词】双黄连注射剂； AURI；疗效；分析  [Abstract] Objective: to analyze the therapeutic effect of Shuanghuanglian Injection on acute upper respiratory tract infection (AURI). Methods: from January 2017 to September 2018, 86 cases of AURI in our hospital were selected. According to different treatment methods, they were divided into control group (ribavirin) 43 cases and observation group (Shuanghuanglian injection) 43 cases. The clinical efficacy and incidence of side effects of the two groups were compared. Results: the total clinical effective rate of the observation group was 95.35%, which was significantly higher than that of the control group (81.40%) (P < 0.05). There was no significant difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion: Shuanghuanglian injection is safe and effective in the treatment of AURI.

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简介：摘要目的研制我国城区0~6岁儿童的家庭内意外伤害环境量表，并对其进行性能测试。方法经查阅文献、咨询专家和预调查等确定量表相关内容后，采用多阶段分层整群随机抽样方法在长沙市城区抽取1 104名0~6岁儿童，问卷收集儿童基本信息、发生意外伤害和家庭环境情况等内容。采用Cronbach′s α和分半系数评价量表信度；分别采用Pearson相关分析、因子分析法评价量表的内容效度、结构效度；根据是否发生家庭内意外伤害将儿童分为两组，采用t检验分析量表的区分效度。结果量表共包含6维度54条目；共回收有效问卷1 074份，男童554名（51.6%）；<3岁儿童519名（48.3%）；意外伤害的发生率为18.34%（197名），家庭内意外伤害发生率为10.71%（115名）。总量表的Cronbach′s α系数为0.87，分半系数为0.82，达到信度0.70以上的标准。量表各维度和总量表之间的Pearson相关系数为0.53~0.84之间，P均<0.001。总量表的公因子累积方差贡献率为58.34%，54个条目的因子载荷均>0.30；量表的近似误差均方根、比较拟合指数和拟合优度指数分别为0.07、0.61和0.71。家庭内意外伤害发生组与未发生组的量表总分差异有统计学意义（P=0.022）。结论所研制的中国城区0~6岁儿童家庭内意外伤害环境量表信、效度均较好。

简介：【摘要】目的 研究儿童肺炎支原体肺炎（MPP）中MP-DNA载量与临床表现之间的关系