简介：

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简介：摘要本研究回顾性分析衢州市人民医院血管外科72例（79例次手术）症状性颈动脉狭窄患者在不同手术时机下（是否2周内）进行颈动脉支架置入术（CAS）的临床资料，显示两组患者术后30 d脑卒中、脑出血、心肌梗死、死亡等并发症的发生率差异无统计学意义（均P>0.05）。本研究结果表明，症状性颈动脉狭窄患者，早期行CAS（2周内）并不增加术后30 d脑卒中、脑出血、心肌梗死及死亡风险。

简介：摘要目的观察利伐沙班治疗急性肺栓塞的疗效及其对患者血气指标和肺功能的影响。方法选择2017年12月至2019年6月衢州市人民医院收治的急性肺动脉栓塞患者92例，采用随机数字表法分为对照组（n=46）和观察组（n=46），对照组口服华法林，观察组口服利伐沙班治疗，比较两组患者治疗有效率、治疗前后血气指标与肺功能变化以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率（97.8%，45/46）高于对照组（80.4%，37/46），差异有统计学意义（χ2=7.180，P<0.05）；两组患者治疗后第1秒用力呼气容积（FEV1）及其占预计值百分比（FEV1%）、占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、每分钟最大通气量占预计值百分比（MVV%）均不同程度升高［观察组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、MVV%治疗前分别为（1.20±0.19）L、（54.66±9.39）%、（59.04±8.55）%、（54.54±9.33）%；治疗后分别为（1.82±0.29）L、（70.12±12.49）%、（78.7±10.42）%、（76.55±11.25）%，t=-11.262、-7.090、-8.165、-14.803，均P<0.01；对照组治疗前FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、MVV%分别为（1.22±0.15）L、（52.98±8.77）%、（61.17±9.44）%、（53.36±9.45）%；治疗后分别为（1.45±0.36）L、（60.05±10.38）%、（72.11±8.52）%、（64.11±10.46）%，t=4.518、-3.153、-6.440、-5.157，均P<0.01］，且观察组治疗后高于对照组（t=-5.395、-4.205、-3.406、-5.822，均P<0.05）；两组血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）治疗后均较治疗前升高［观察组治疗前分别为（78.37±8.55）mmHg、（7.28±9.06）mmHg，治疗后分别为（91.61± 8.13）mmHg、（87.6±13.62）mmHg，对照组治疗前分别为（76.65±7.06）mmHg、（68.01±9.72）mmHg，治疗后（85.91±8.22）mmHg、（2.38±9.65）mmHg］，而PaCO2较治疗前降低［观察组治疗前后分别为（72.30±6.23）mmHg比（51.8±8.33）mmHg，t=-9.031，P<0.05；对照组治疗前后分别为（73.11±7.90）mmHg比（63.09±6.49）mmHg，t=11.450，P<0.05］，且观察组改善程度明显优于对照组（t=-3.342、-8.549、5.848，均P<0.05）；两组血浆D-二聚体治疗前后差异有统计学意义［观察组治疗前后分别为（2.49±0.44）mg/L，（1.62±0.33）mg/L，t=10.237，P<0.05；对照组治疗前后分别为（2.48±0.43）mg/L，（1.96±0.38）mg/L，t=5.264，P<0.05，观察组治疗后显著低于对照组（t=4.538，P<0.05）。观察组、对照组不良反应发生率分别为21.7%（11/46）、19.6%（9/46），差异无统计学意义（P>0.05）。结论口服利伐沙班可明显改善急性肺栓塞患者的血气指标和肺功能，安全可靠。

简介：摘要目的分析不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果和安全性。方法抽取2018年1月至2021年6月解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的急性胆囊炎患者180例，按照发病后实施腹腔镜胆囊切除术的时间将其分为≤72 h组(发病72 h内手术)和>72 h组(发病72 h后手术)，每组90例。比较两组手术优良率、围术期情况、术后胃肠功能恢复情况、炎性因子水平、并发症发生率。结果≤72 h组手术优良率(96.67%，87/90)高于>72 h组(81.11%，73/90)，P<0.05。≤72 h组术中出血量和腹腔引流量均少于>72 h组(t＝38.50、23.31，P均<0.05)，手术时间、体温恢复时间、上腹痛消失时间、住院时间均短于>72 h组(t＝31.40、21.68、50.15、5.35，P均<0.05)。≤72 h组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和经口进食时间均短于>72 h组(t＝10.95、26.26、40.63，P均<0.05)。两组术后8 h炎性因子水平高于术前，但≤72 h组增高幅度低于>72 h组(P<0.05)。≤72 h组并发症总发生率(6.67%，6/90)低于>72 h组(18.89%，17/90)，P<0.05。结论针对急性胆囊炎患者在发病72 h内及时实施腹腔镜胆囊切除术，可减轻手术创伤和炎性刺激，降低并发症发生率，加快术后胃肠功能恢复。

简介：摘要目的研究分析布地奈德联合异丙溴托铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法对我院2010年12月～2011年12月收治的慢性阻塞性肺病急性加重期的患者84例进行本次实验，随机分为三组，Ⅰ组28例，应用布地奈德雾化吸入，Ⅱ组28例，应用布地奈德联合异丙溴托铵雾化吸入治疗，Ⅲ组28例，不应用任何吸入剂，观察对比三组患者的治疗效果。结果雾化吸入治疗后，三组患者在动脉血氧分压，动脉二氧化碳分压，第一秒钟用力呼气容积，用力肺活量，深吸气量，pH值方面比较有显著差异，p＜0.05；Ⅰ组和Ⅱ组与Ⅲ组比较，有显著性差异，p＜0.05。结论布地奈德联合异丙溴托铵在慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效显著优于单纯布地奈德雾化吸入治疗，值得临床推广使用。