无症状胆结石，你了解吗？

无症状胆结石，你了解吗？

胡强

绵阳安州民生医院  四川绵阳  622658

近年来，B超应用越来越广泛，很多病人在体检时被查出有胆结石，是在胆囊内存在结石，但是病人并没有任何症状发生，在医学上将该种结石称为“静止结石”或“隐性结石”。之所以会有胆结石，一般是由于营养过剩，患者长期、不良的饮食习惯，摄入了过多的胆固醇食物，胆固醇含量超过人体所需要的，就会堆积在胆囊内，久而久之就形成了结石。

对于胆囊静止结石，在医学上有两种看法：一种是对于无症状胆结石，如果长期处于无症状的状态，其作为静止结石，整个自然过程是良性的，患者可以与其和平共处，不需要进行手术。另一种看法是，虽然静止，目前并没有任何症状，但是也不能掉以轻心，因为结石不可能永远静止不变，它就像人体中的一颗定时炸弹，随时都有可能爆炸，还是需要早点进行治疗。如果不能及时进行治疗，结石会在胆囊内移动，摩擦会导致胆囊壁损伤，出现发炎的症状。而且结石会阻塞胆囊管，会出现剧烈的胆绞痛或胆囊积水，还有小的结石会从胆囊管进入到胆总管，导致胆总管梗阻性黄疸。少数患者由于结石无症状，长期受到刺激会产生胆囊癌变的现象。

1.无症状胆结石的表现，你知道吗？

胆囊结石属于一种比较常见的病，通常主要发生在女性身上，而且主要是身体肥胖，多次怀孕的妇女最容易发病。但是，胆结石症的发生是由于胆囊炎发作引起的胆结石，也可能是胆结石症发生引起了胆囊炎的发生，但是都是发生在胆囊内或者是在胆管内。胆结石在临床上的症状主要取决于结石的大小、位置，有没有发生阻塞和感染等。胆囊中较大的结石，并没有特殊的症状，只是偶尔会感到腹胀，而较小的结石会阻塞胆囊管，引起胆绞痛或者急性胆囊炎，甚至严重的话会导致胆囊壁的坏死或者穿孔现象。胆结石症状的病程较长，在临床上也比较复杂，但是有一部分患者并没有任何症状，只是在体检时被发现。

2.聊一聊无症状胆结石

无症状胆结石指的是胆囊内有结石，但是很长的时间内并没有出现急性发作的现象，而且平时自己的饮食也正常，并没有任何的腹胀和隐痛的症状。但是在体检时确实能够查出来很多，这就使得患者通常不会重视无症状胆结石，很容易存在一个隐患，如果长期刺激胆囊，则会引起胆绞痛的发作，就需要进行手术。有很多人都会存在疑问，如果是无症状的胆囊结石，需不需要做手术？如果摘除胆囊会对消化功能有影响吗？今天我们就来聊一聊无症状胆囊结石。患者如果在检查时发现自身有无症状胆囊结石，则需要首先到医院进行确诊，弄清楚结石的大小、多少和位置，而且胆囊部位有没有炎症发生？如果对无症状胆结石诊断之后，发现其并不影响自身的生活和工作，则可以暂时不采取手术治疗，但是也不能不管。接下来讨论有关针对胆囊结石，排石、溶石的方法是否有效。

对于排石治疗法只适用于胆囊功能好的患者，而且胆囊内的结石要是泥沙样大小才可以排出。因为人的胆管直径只有3毫米，如果结石较大，是很难进行排出。而要想排出胆囊内的结石，则需要患者的胆囊具有较好的收缩功能，才可以进行排出，否则是很难进行排出。还有的患者听广告说一些药物能够将胆囊结石进行溶化，但是目前还没有十分有效的药物进行对胆囊结石的溶化，主要采取的是服用溶石的药物，但胆囊内的结石并没有比较明显的变化，这就是人们比较关心的，胆囊内的结石会不会增多或者增大。还有碎石的方法，目前震波碎石方法治疗胆囊结石非常的严格，主要适合应用在一些阴性结石的患者身上，而且胆囊内的结石不能超过三枚，直径需要在12~15毫米之间，但是该种治疗方法，结石的复发率较高，而且治疗的费用比较昂贵。

有一部分患者认为无症状胆囊结石是不是需要摘除？因为胆囊内的结石始终是一个隐患，虽然目前没有任何症状，但是在以后很可能使得结石阻塞胆囊管，反而导致急性胆囊炎的发生，这时就必须将胆囊摘除，摘除胆囊之后不会使的胆囊炎发作。还有的胆囊炎患者胆囊结石颗粒较多，直径较小，虽然目前没有任何症状，但是很可能诱发胆囊癌变。有的患者问医生，如果将胆囊摘除之后，是不是就无法进行胆汁分泌了？对此，这时需要我们对胆囊结构和其功能进行了解。人体的胆汁是由肝脏分泌的，胆囊只是储存胆汁的器官。而且胆囊是通过胆囊管和肝外胆管相通的。当人们进食油腻的食物时，胆囊会收缩，但胆囊里的胆汁则会通过胆囊管和肝外胆管进入到十二指肠，达到对食物的进一步消化。很多人在治疗胆结石时，都希望只取出石头而保留胆囊，有的医院也采取了该种治疗方法，但是发现在手术之后，复发率比较高。主要是将胆囊进行切除之后，当胆囊管复愈合之后，但其内壁不再光滑，胆汁会在胆囊内形成一种涡流，很容易有新的结石形成，治疗效果并不好。

3.无症状胆结石的治疗

对无症状的胆结石，一般不需要排出，而是需要密切观察，否则就像捅了马蜂窝。因为一旦结石排入到胆总管内，很容易引发胆管炎，出现阻塞性黄疸，也会有胰腺炎的发生，甚至会危及生命。二是结石不能被排净，只排出小的结石，但是还有一些大的结石不能被排出来，这样是很难进行根治的。对于无症状的胆结石，如果与其它并发症同时产生，则需要进行手术，当胆结石与糖尿病合并时，二是当结石较大，超过3厘米深；三是出现陶瓷样胆囊。这些情况都需要及时进行手术。对于确诊患者，确诊的无症状胆囊结石之后，则需要做好密切观察，要每隔三到六个月去医院进行检查，如果结石使增大增多，出现消化不良，胃病的现象，则需要进一步检查。当确诊为慢性胆囊炎，则需要借用药物进行治疗，如果药物没有效果，则需要同时对无症状胆结石需要加强对自身饮食结构的调整，在饮食方面要多清淡些，因为高脂肪、高蛋白的饮食很容易导致胆囊收缩，结石绞痛应。手机摄入。对年龄较大的患者，需要尽早做好预防，尽快切除胆囊。对无症状胆囊结石，主要是没有特殊的治疗，但是要从饮食方面进行有效控制，胆囊炎发作时，需要有效控制饮食，同时借用药物进行治疗，可以应用到消炎利胆、解痉止痛的药物，使得患者能够进一步减轻症状。