简介：摘要透析相关窃血综合征是血管通路建立后因血液分流导致肢体远端组织血流灌注不足，同侧肢体出现缺血等临床综合征。本文报道病例为启用左上臂肱动脉-头静脉相吻合的内瘘进行血液透析时出现左侧肢体疼痛，影像检查发现左锁骨下动脉闭塞合并左腋动脉狭窄，腔内介入治疗开通了流入道动脉的病变后，患者症状缓解。

简介：摘要本研究回顾性分析2016年1月至2018年8月浙江大学附属邵逸夫医院肾内科收治的32例动静脉内瘘(AVF)头静脉弓狭窄患者的临床及随访资料。17例患者行经皮血管腔内血管成形术(PTA)，8例患者行开放手术头静脉转位贵要静脉，7例患者行血管内覆膜支架置入术。PTA术修复成功率88.23%，开放手术修复成功率100%，覆膜支架置入术修复成功率100%。随访1至6个月，动静脉内瘘头静脉弓狭窄修复后内瘘通畅中位生存时间：PTA术为5个月，开放手术为6个月，覆膜支架置入术为6个月。结果表明PTA和覆膜支架置入术具有微创、方便、快捷的优势，但PTA术后再狭窄发生率较开放手术和覆膜支架置入术高。

简介：【摘要】目的：探讨 PBL教学法在医学生临床实习带教中的应用。方法：选择 2016年 4月 -2018年 5月在本教学医院的 112名实习生作为对象，随机数字表分为对照组（ n=56）和观察组（ n=56）。对照组学生采用常规教学法教学，观察组学生采用 PBL教学法教学。比较两组学生对教学方法满意度和学生考试成绩。结果：教学前两组学生数据均无统计学差异（ P>0.05）；经过教学后观察组学生评价较高，说明 PBL教学法的效果优于常规教学法（ P<0.05），数据比较具有统计学意义；观察组的学生成绩明显高于对照组的学生成绩（ P<0.05），经比较数据具有统计学意义。结论：将 PBL教学法应用于医学生临床实习带教中，学生掌握效果较好，提高学生整体水平，提高学生思考动手能力，学生的满意度较高，值得推广应用。

简介：小树开始只有一片叶子，随后是二片，三片，四片……风看见就来了：起初是一小股，后来连成了一大片。那些叶片拍打着小树，像亲人的巴掌拍打孩子的屁股。长高了的小树开始分权。在岔路口，它便往左迈一步，又往右迈一脚，高高兴兴的，一点也不犹豫。

简介：

简介：池杉带化病一般发生在夏季，病状出现于植株顶梢，顶芽侧向膨大，侧芽，腋芽生长加快，不定芽大批出现，造成了顶端疯长现象，有时伴有扭曲，下垂等症状。池杉带化病是池杉树种上发现的一种新的病害，虽然不是毁灭病害类，但影响池杉在园林应用中的树形美观和池杉前期高的生长量。经过10余年的调查、观测，池杉带化病为类菌质体侵染类病害，通过昆虫媒介传染。发病规律主要影响因子有三个：（1）、温度：本病无明显隐症现象，当年新表现出来的病株多数在6月上中旬高温季节爆发。（2）、土壤：立地条件好，土壤肥沃，特别是土壤条件，枝叶组织柔嫩，更易诱使病媒昆虫群集，增多了传毒机会。（3）、树龄：经过十余年调查，池杉幼壮树的发病率为4-16%，10年以上树龄的池杉发病率降低。