简介：【摘要】目的 探究在提高患者腹镜手术配合效率时应用手术室护理路径干预效果。方法 选取2020年6月-2021年6月在我院治疗的84腹镜手术患者作为研究对象，用扔硬币的方法分成两组，两组均有患者42例，对照组患者应用常规护理方法，研究组患者在常规护理方法基础上应用手术室护理路径干预，对比两组患者在护理干预后术中应急反应指标，对比两组患者术后的首次活动时间、住院时间、护理质量评分。结果 两组患者在入手术室前的心率、体温、血氧饱和度等指标对比P>0.05，无统计学意义，护理后，研究组患者术中心率、体温、血氧饱和度等应激反应指标更优，对比P

简介：无

简介：摘要目的提高对早期肺腺癌患者胸腔镜手术后急性疼痛的认识，分析、筛选出可能诱发术后急性疼痛的独立危险因素，及时有效预防干预，改善患者手术体验。方法回顾性研究我中心自2021年5月至2021年10月由单一医疗组连续收治的204例早期肺腺癌患者的临床资料，分析患者术后急性疼痛的评估结果。按照一般状况、既往病史、社会精神属性、病灶特征及手术麻醉方式等进行分组，比较组间发生术后急性疼痛的比例，并筛选其独立危险因素。结果共纳入204例患者。男84例，女120例；年龄(57.9±11.5)岁；中位手术时间120(110，145)min。全组无严重并发症或围术期死亡发生。术后疼痛控制不达标76例(37.3%)，发生重度以上疼痛24例(11.8%)，33例(16.2%)术后需要追加肌注强效镇痛药。年龄<60岁、具备大学及以上学历、采用两切口手术、手术时间>2 h、仅接受全麻及术前情绪低落处于抑郁状态的患者较各自对照组发生术后急性疼痛的比例显著升高(P<0.05)。早期肺腺癌患者胸腔镜手术后发生急性疼痛的独立危险因素包括年龄(P＝0.002)、长期饮酒史(P＝0.014)、切口数量(P＝0.016)、手术时间(P＝0.010)、抑郁状态(P＝0.037)及加强镇痛方式(P＝0.012)。结论早期肺癌患者胸腔镜手术后罹患急性疼痛的情况较普遍存在，严重影响主观体验以及生活质量。年轻、既往有长期饮酒史以及合并抑郁状态的患者是发生术后急性疼痛的高危人群。采用单孔胸腔镜手术，尽可能减少手术时间，选择以硬膜外阻滞复合全麻为代表的加强镇痛麻醉方式，可以作为减轻术后急性疼痛发生概率的有效方式。

简介：摘要目的探讨髋关节镜手术治疗髂前下棘棘下撞击（SSI）失败的原因。方法回顾性描述性研究。纳入2017年1月—2018年5月上海交通大学医学院附属新华医院骨科治疗的症状性SSI髋关节术后翻修病例42例，其中男13例、女29例，年龄22～35（28.1±3.9）岁，左髋19例、右髋23例。所有患者接受进一步手术治疗并随访至少12个月。采用国际髋关节评分33（iHOT-33）评估患者术后患者髋关节功能的变化。通过分析其影像学资料和临床资料分析其治疗失败原因。结果通过翻修手术后，末次随访的iHOT-33评分由术前的（48.7±8.7）分增至术后的（78.4±6.0）分，差异具有统计学意义（t=22.12，P<0.001）；患者术后疗效不佳的主要因素为漏诊或误诊（64.29%，27/42）、股骨侧骨软骨成形术程度不足（21.43%，9/42）、股骨前倾角异常（9.52%，4/42）以及过度切除髂前下棘（4.76%，2/42）。结论漏诊或误诊、股骨侧骨软骨成形术程度不足以及过度切除髂前下棘是SSI髋关节镜手术治疗失败的主要因素。

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