简介:摘要目的基于全息影像技术建立肾肿瘤手术难度评分系统,探讨其在肾部分切除术中的应用价值。方法回顾性分析2019年10月至2022年1月厦门大学附属第一医院收治的184例临床分期为cT1~T2期肾肿瘤患者的资料。男110例,女74例;年龄中位值55(47,62)岁;体质指数23.7(21.8,26.4)kg/m2;肿瘤最大径3.9(2.9,5.2)cm;伴高血压病60例,糖尿病24例,高尿酸血症7例;中位R.E.N.A.L.评分8(6,9)分,中位PADUA评分9(8,10)分;中位术前估算肾小球滤过率(eGFR)99.7(83.4,114.2) ml/(min·1.73m2);cT1期153例,cT2期31例。184例行机器人辅助肾部分切除术或根治性肾切除术。根据患者术前CT或MRI检查进行全息影像重建,综合考虑肿瘤最大径(D),肿瘤压迫肾分支血管程度(C),肿瘤占肾窦体积的比率(O),肿瘤外生率(M),我们提出了基于全息影像技术的肾部分切除手术难度评分系统(DCOM评分系统)。根据DCOM总评分将肿瘤手术复杂程度分为低度复杂(4~6分)、中度复杂(7~8分)、高度复杂(≥ 9分)。以切缘阴性、热缺血时间<20 min、无围手术期重大并发症3项指标均实现(达到MIC)为评价手术效果的主要指标。比较不同复杂程度组患者的资料。采用多因素logistic回归分析3种不同评分系统(R.E.N.A.L.评分、PADUA评分、DCOM评分)预测达到MIC的能力。采用受试者工作特征(ROC)曲线进一步分析各评分系统对于肾部分切除术达到MIC的预测价值。结果本研究中141例行肾部分切除术,43例行根治性肾切除术(包括3例由肾部分切除术中转为根治术患者)。肾部分切除术患者DCOM评分6(5,8)分,根治性肾切除术患者DCOM评分10(9,11)分,差异有统计学意义(P=0.001)。高度、中度、低度复杂组中分别有23例(37.7%)、39例(88.6%)、79例(100.0%)行肾部分切除术。多因素logistic回归分析结果显示,中度复杂组和高度复杂组患者DCOM评分预测未达到MIC的风险分别是低度复杂组的1.76倍(P=0.005)和8.88倍(P =0.001)。中度复杂组和高度复杂组患者PADUA评分预测未达到MIC的风险分别是低度复杂组的3.41倍(P=0.006)和4.86倍(P =0.005)。中度复杂组患者R.E.N.A.L.评分预测未达到MIC的风险分别是低度复杂组的3.11倍(P=0.003)。预测达到MIC的ROC曲线显示,R.E.N.A.L.、PADUA和DCOM评分的曲线下面积分别为0.657、0.655和0.764, DCOM评分明显高于R.E.N.A.L.评分(P = 0.025)和PADUA评分(P = 0.009)。结论基于全息影像技术建立的DCOM肾肿瘤手术难度评分系统可以预测肾部分切除术的手术效果,但结论尚需大样本研究进一步验证。
简介:摘要:技术开发领域的技术支持衡量新技术在土地规划和管理中的应用,为不断提高土地规划和管理水平提供技术支持符合当今土地规划管理的要求。本文通过分析确定新技术应用的重要性,并进一步推进土地规划与管理,分析新技术的具体应用,从而确定新技术应用的趋势。
简介:摘要:广播电视“村村通”“户户通”在我国现代农村的媒体传播中承担着重要的角色,但是现阶段的广播电视在使用的过程中仍然存在着许多的问题,为了增强广播电视的传播效果,就需要采用现代的科学技术来对“村村通”“户户通”进行改进和完善。本文针对广播电视“村村通”“户户通”的工作管理情况进行研究,并且分析了管理过程中存在的问题,希望能够对“村村通”“户户通”的管理提供有价值的参考资料。
简介:摘要目的探讨氟暴露对小鼠海马神经元细胞(HT22细胞)微小核糖核酸(microRNA,miRNA,miR)-204、脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶B(TrkB)表达的影响。方法将HT22细胞暴露于0(对照)、2、4、6、8、10 mg/L氟化钠(NaF)。培养24 h后,CCK-8法检测细胞活性,根据细胞存活率结果,选取0.0(对照)、2.5、5.0、10.0 mg/L NaF,作用于未转染和转染(加入miR-204激动剂)的HT22细胞24 h,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)法分别检测细胞中miR-204表达,BDNF、TrkB mRNA和蛋白表达。结果与对照组比较,各染氟组细胞存活率降低(P均< 0.01)。未转染细胞中,与对照组比较,miR-204表达升高(P < 0.05或< 0.01);5.0、10.0 mg/L染氟组BDNF mRNA表达降低(P均< 0.01),各染毒组BDNF蛋白表达降低(P < 0.05或< 0.01);各染毒组TrkB mRNA表达降低(P < 0.05或< 0.01),5.0、10.0 mg/L染氟组TrkB蛋白表达降低(P均< 0.01)。转染细胞中,与对照组比较,各染毒组miR-204表达升高(P均< 0.01),BDNF、TrkB mRNA和蛋白表达下降(P均< 0.01)。细胞存活率与染氟浓度呈负相关(r = - 0.989,P < 0.01);染氟浓度与BDNF、TrkB mRNA、蛋白表达呈负相关(r = - 0.746、- 0.853、- 0.889、- 0.827,P均< 0.01);miR-204表达与染氟浓度呈正相关(r = 0.889,P < 0.01),与BDNF、TrkB mRNA和蛋白表达呈负相关(r = - 0.766、- 0.770,- 0.594、- 0.523,P均< 0.01);TrkB mRNA和蛋白表达与BDNF mRNA和蛋白表达呈正相关(r = 0.657、0.869,P均< 0.01)。结论氟降低HT22细胞活性,作用机制可能与上调miR-204表达后抑制了BDNF-TrkB通路有关。
简介:摘要:目的 研究甲磺酸阿帕替尼 (简称阿帕替尼 )联合化疗在多线治疗失败的晚期乳腺癌患者中的临床疗效和安全性。方法 研究对象为我院在 2016年 1月至 2018年 6月期间纳入的 50例 多线治疗失败的晚期乳腺癌患者,将其抽签分为对照组(25例)和联合组( 25例),对照组予以单一的阿帕替尼治疗,联合组给予阿帕替尼联合化疗治疗,比较其临床疗效差异以及安全性差异。结果 联合组疗效优于对照组( P< 0.05),同时在不良反应发生情况方面,两组之间无明显差异,均未发生不耐受不良反应( P> 0.05)。结论 对于多线治疗失败的晚期乳腺癌患者,阿帕替尼联合化疗治疗可作为其不错的治疗选择方案,能够进一步提高临床治疗效果,且安全性理想,不良反应可控。