简介:摘要目的探讨2种循环补液方案治疗热射病合并多器官功能障碍(MODS)的护理对策及疗效。方法对32例热射病患者护理资料进行回顾性分析,采用"量出为入"的循环补液方案的患者17例,为A组;普通补液方案的患者15例,为B组,补液以5%葡萄糖500 ml和林格液500 ml交替输入,必要时补钾。最后观察"量出为入"的循环补液方案对热射病合并MODS综合治疗转归的影响。结果A组17例患者全部治愈,治疗期间未发生水、电解质、酸碱平衡紊乱,与同期B组15例普通补液方案的病例相比,48 h内体温、心率明显改善,有创血压升高,急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分下降,差异有统计学意义(t=-7.453~7.632,均P<0.05);血肌酐、丙氨酸氨基转移酶和肌酸激酶均下降,差异有统计学意义(t=-7.896~-3.326,均P<0.05)。结论采用"量出为入"的循环补液模式,能明显改善热射病合并MODS患者的肝肾功能,减轻心肌和骨骼肌损伤,改善预后,降低病死率,对抢救热射病合并MODS患者有显著的疗效;对热射病合并MODS患者水、电解质的观察和护理是护理工作的重要内容。