简介：摘 要：老年痴呆是一种由大脑病变引起的综合征，以认知功能减退为主要特征，包括记忆、语言、推理、判断、计算、视空间功能损害等，主要发生在老年期[1]。在疾病进程中，患者认知功能、日常生活能力和社会交往功能逐渐减退，还常伴有精神、行为、人格等异常，不仅给家庭和社会带来沉重的负担，也使患者的生活质量受到严重影响。目前我国痴呆患者达950万[2]，是世界上痴呆人数最多的国家，随着老龄化的进一步加剧，我国的老年痴呆患者势必将急剧增加。由于痴呆不可逆转且无有效治疗方法，关注痴呆患者的生活质量（QOL，Qualityoflife）成为了人们研究的重点。本文旨在分析老年痴呆患者生活质量的影响因素，为改善患者的生活质量提供一定的参考和依据。

简介：摘要目的分析精神科开放性病房综合护理干预对抑郁症患者生活质量的影响。方法选择我院2016年1月至2016年12月收治抑郁症患者400例，随机划分为对照组和观察组，每组包括200例。对照组接受常规封闭式护理，观察组接受常规症状护理和开放性综合护理干预，对两组生活质量评分、护士观察量表评分、精神状况进行对比。结果干预后相对于对照组，观察组护士观察量表评分、生活质量量表评分、精神状况评分更好。结论在抑郁症患者中开展开放性病房综合护理干预，能够使患者生活质量和精神状况得到有效改善，值得进行广泛推广。

简介：摘要：目的：评价心理护理在择期剖宫产手术护理中的应用效果及对生活质量的改善作用。方法：将200例孕妇随机分为100例/组，对照组施以常规护理，观察组增加心理护理。比较各项时间性指标和产妇焦虑、生活质量评分。结果：观察组术后首次下床活动、首次排气、住院时间更短，术日焦虑评分更低，出院时生活质量评分更高（p＜0.05）。结论：对择期剖宫产孕妇施以心理护理，可以促进手术顺利进行，减轻负面情绪，提高生活质量。

简介：【摘要】目的：探究门诊应用PDCA管理模式对护理质量、满意度的影响。方法：2021.1-2021.12，抽取门诊200例患者进行研究，结合研究时间分组，对照组（2021.1-2021.6）采用常规管理模式，观察组（2021.7-2021.12）采用PDCA管理模式。结果：观察组护理质量、患者满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：PDCA管理模式可提升门诊护理质量水平与患者满意度，值得推广。

简介：

简介：摘要：各类兴建的水利工程能够有效控制水流，防止洪涝灾害，并进行水量的调节和分配以满足人民生活和生产对水资源的需要，同时确保人民群众的生命财产安全，基于此，水利工程从立项、施工到运行等每一个过程的质量管理都至关重要。本文中重点分析了水利工程管理方法和技术，以期对水利工程的参建各方与运管单位有所帮助。

简介：摘要：目的：评价优质护理在足月妊娠宫颈球囊引产中的应用效果，以及对睡眠质量的影响。 方法：将80例足月妊娠产妇随机分为40例/组，实施宫颈球囊引产，对照组、观察组分别采取常规护理、优质护理。对比分娩方式、总产程时间以及睡眠质量评分。 结果：观察组自然分娩率高于对照组，总产程时间更短，睡眠质量评分更低（p值＜0.05）。 结论：对足月妊娠宫颈球囊引产产妇实施优质护理，可以提高自然分娩率，缩短产程，改善睡眠质量。

简介：摘要目的对剖宫产与自然分娩对产妇预后的影响进行探讨。方法抽取2011年1月至2014年12月来我院就诊的2000例剖宫产术患者，为剖宫产组，再选取同时期我院收治的2000例自然分娩患者，为自然分娩组，对两组患者的膝关节障碍、体重指数、脂肪、下肢肌肉分布系数等进行比较与分析。结果剖宫产组患者的下床活动时间明显长于自然分娩组，存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。两组患者除了正常体重、消瘦组、下肢肌肉分布系数外，其他方面均存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产不利于患者的预后，因此需推荐自然分娩，严格掌控剖宫产手术指征，以缩短患者产后的恢复时间。

简介：摘要：新课程改革下初中数学教学工作也有所转变，为提高数学教学质量还要做好各种教学方法的融合应用。文章对初中数学教学质量提升的重要性进行分析，探讨数学教学质量提升的有效措施。

简介：摘要随着人类文明的不断进步，人类生活环境也产生了巨大的变化，心理压力、工作压力、生活压力、饮食环境与饮食结构等也随之改变，肿瘤的诱发因素也在不断增加，肿瘤患者数量呈不断增长的趋势。肿瘤病患的医治有一个共同点治疗时间长、费用高、疗效差，在治疗过程中病人易产生恐惧、恐慌、烦躁、厌世，甚至个别患者有绝望的心理，这不仅给他们的身心带来巨大创伤，也给治疗带来了诸多负面影响。积极健康的心理护理和心理沟通，能建立积极的战胜肿瘤的信心，可以让患者积极配合各种治疗，有效改善临床症状。

简介：

简介：摘要：商场是当前现代化建设过程中的重要内容。在商场当中包含服装、超市和美食等诸多种类的店铺，能够更好的满足人们的生活需求。针对商场的建筑物方式有多种，一直以来商场建筑方式都是建筑行业当中重要的研究对象，其中包括诸多内容，例如节能、布局、结构和消防等，在实际设计过程中需要对这些问题进行综合考虑。因此本文针对商场建筑装饰设计的重点和技术进行分析，以此来提高商场的整体性能。

简介：摘要：本文基于价值评估、价值创造、价值分享三个环节对目前护理人力资源管理中存有的问题进行总结，制定对应的管理措施。全面发挥人力资源价值链管理理念运用价值，全面提升护理人员工作积极性、满意程度，强化护理管理质量。

简介：摘要目的了解新诊断儿童抽动障碍及其共患病的单药治疗现状，为临床选择用药提供参考。方法编制问卷，2019年2至8月对中国抽动障碍研究联盟110名小儿神经内科和儿童精神科医生就新诊断儿童抽动障碍及其共患病单药治疗的应用经验进行问卷调查。药物评价标准采用5级评分制，1~5分递增评分表达非常不合适~非常合适。药物评价指标以单个药物评分与该类病情下所有药物总体得分比较［M（Q1，Q3）］，单药M≥总体Q3推荐为优选药物；单药M在总体Q1~<Q3视为次选药物；单药M<Q1为不合适药物。结果调查共发出电子版调查问卷110份，回收有效问卷94份（86%）。在94名医生中，男37名（39%），女57名（61%），年龄（48±10）岁，从事儿童抽动障碍工作年限（17±10）年。在新诊断儿童抽动障碍不伴共患病首次和第二次单药治疗调查中，轻度暂时性抽动障碍均无推荐药物；可乐定、阿立哌唑和硫必利药物评分4（3，4）、4（3，4）和4（4，5）分，可作为中度慢性抽动障碍［3（2， 4）分］推荐优选药物，轻度Tourette综合征（TS）首次推荐优选药物同中度慢性抽动障碍；以此类推，可乐定、阿立哌唑、硫必利和氟哌啶醇可作为其余类型共同推荐的优选药物；第二次单药治疗时，中度暂时性、轻度慢性抽动障碍和重度TS均推荐阿立哌唑、硫必利、氟哌啶醇、舒必利、可乐定和托吡酯为优选药物；重度暂时性抽动障碍、中重度慢性抽动障碍和轻度TS共同推荐优选药物有可乐定、阿立哌唑、硫必利。在新诊断儿童抽动障碍合并共患病单药治疗调查中，中度慢性抽动障碍和TS共患强迫障碍［3（3，4）分］推荐优选药物为阿立哌唑［4（3，5）分］、舍曲林［4（3，4）分］，这两种药物也是重度暂时性抽动障碍和轻度慢性抽动障碍共患强迫障碍优选药物，轻中度暂时性抽动障碍、重度慢性抽动障碍和TS共患强迫障碍推荐阿立哌唑、氟伏沙明、氟西汀、氟哌啶醇和舍曲林为共同优选药物。托莫西汀［4（4，5）分］、可乐定［4（4，5）分］为重度暂时性抽动障碍、中度慢性抽动障碍和TS共患注意缺陷多动障碍（ADHD）的推荐优选药物，也为重度TS的首选推荐药物，重度慢性抽动障碍共患ADHD推荐优选可乐定［5（4，5）分，总体4（3，5）分］。轻、中度暂时性抽动障碍共患ADHD推荐优选可乐定、托莫西汀、胍法辛和哌甲酯，轻度慢性抽动障碍和TS共患ADHD推荐优选托莫西汀。轻度暂时性抽动障碍共患睡眠障碍无推荐优选药物；轻度慢性抽动障碍和TS共患睡眠障碍共同推荐优选艾司唑仑［3（2，3）分］，其余类型共患睡眠障碍均共同推荐优选药物艾司唑仑、褪黑素和氯硝西泮。所有类型抽动障碍共患焦虑及抑郁障碍均推荐优选舍曲林，其在重度暂时性抽动障碍、中重度慢性抽动障碍和中度TS均为4（3，5）分，总体均为3（3， 4）分。结论轻度暂时性抽动障碍一般不推荐药物治疗，其余类型抽动障碍患儿推荐优选药物主要有硫必利、阿立哌唑、可乐定和氟哌啶醇等。如儿童抽动障碍合并强迫障碍、ADHD、睡眠障碍、焦虑及抑郁障碍等共患病，需针对相应的共患病选择不同的药物治疗。

简介：

简介：摘要目的探讨儿童脑型X-连锁肾上腺脑白质营养不良(CCALD)患儿的临床表现及ABCD1基因突变类型。方法选择2020年4月，四川大学华西第二医院收治的1例以癫痫发作为首发症状的CCALD患儿为研究对象。采用回顾性分析法，对本例患儿的临床病例资料，包括病史、临床表现及实验室检查、基因检测结果与诊治过程等进行研究。以"X-连锁肾上腺脑白质营养不良""儿童""ABCD1基因"及"X-linked adrenoleukodystrophy""child""ABCD1 gene"为中、英文关键词，对万方数据知识服务平台、中国知网等中文数据库，以及PubMed、外文医学信息资源检索平台(FMRS)、Embase等英文数据库，自2011年1月至2021年12月收录的CCALD患儿相关文献进行检索，并总结该病患儿临床表现及ABCD1基因突变特点。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本例患儿为男性，12岁7个月，因为"反复癫痫发作7年"，2020年4月首次于本院就诊。患儿首发症状为癫痫发作，并出现学习成绩及视力下降等。入院时头颅MRI结果显示，顶叶、颞叶脑白质区与侧脑室后角旁脑白质对称性异常信号影，累及双侧内囊后肢、双侧丘脑、胼胝体压部及大脑脚皮质脊髓束。基因检测结果显示，患儿ABCD1基因1号外显子c.589_590del半合子移码突变，p.L197Dfs*103氨基酸改变，该突变位点遗传自患儿母亲。对患儿采取左乙拉西坦30 mg/(kg·d)抗癫痫、胞磷胆碱营养神经、康复训练等治疗效果欠佳。截至2022年1月5日，患儿仍瘫痪卧床、胃管进食及不能正常交流，偶有肌阵挛样动作。②文献复习结果：关于ABCD1基因突变相关研究文献为23篇，涉及CCALD患儿为92例，包括75种不同类型ABCD1基因突变，以错义突变(62.7%，47/75)最为常见，其次是移码突变(25.3%，19/75)，突变最常发生于1号外显子(38.7%，29/75)。结论CCALD患儿临床表现多样，典型首发症状以行为和认知障碍为主，但是部分患儿以严重神经系统功能异常首发。其头颅MRI典型表现为双侧顶叶、枕叶脑白质对称性病变；ABCD1基因突变以错义突变最为常见，多为1号外显子发生突变。

简介：摘要目的分析放松式和激励式心理护理对美容整形手术疼痛的效果。方法选取我院收治的84例美容整形手术患者，以随机数表法将其分成观察组与对照组各42例。对照组常规护理加药物镇痛。观察组在对照组方法基础上增加放松式和激励式心理护理。对比两组患者术后6h、12h、24h的VAS得分、术后疼痛持续时间、术后镇痛药物使用频次、镇痛疗效。结果观察组术后6h、12h、24h的VAS得分明显低于对照组，P＜0.05；观察组患者术后疼痛持续时间、镇痛药物使用频次均明显少于对照组，均P＜0.05；观察组术后镇痛总有效率明显高于对照组，P＜0.05。结论放松式和激励式心理护理对美容整形手术疼痛的效果显著，值得临床推广。

简介：摘要：在初中教育阶段，德育工作对学生的价值观念和行为习惯的形成具有深远影响。家校共育作为一种有效的德育方式，可以通过家庭和学校的共同努力，实现教育的合力。本文从家校共育的视角出发，探讨初中班主任在德育工作中的有效策略，包括加强家校沟通、创新德育方式和搭建交流平台等。通过具体的德育实践，提升家长参与度，形成教育合力，为学生的全面发展提供更为坚实的支持。

简介：摘要目的探讨两例发育性癫痫性脑病66型患儿的临床表型及基因变异特点。方法采集患儿和父母的外周血样，应用全外显子测序的方法对患儿基因进行检测，并采用Sanger测序的方法对变异位点进行验证。结果两例患儿均为足月儿，主要表现为新生儿期起病的癫痫发作、肌张力低下、全面性发育落后及特殊面容。头颅磁共振提示1例小脑发育不全，1例髓鞘化不良。全外显子测序结果显示两例患儿PACS2基因均发生了c．625G>A (p.Glu209Lys)杂合变异(NM_001100913.3)，c.625G>A (p.Glu209Lys)变异为已报道过的致病变异。根据《ACMG遗传变异分类标准与指南》，该变异判定为致病性变异(PS2+PM2+PP3)。两例患儿均予丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗后发作控制。至末次随访，两例患儿运动及智力发育情况得到改善。与已报道病例相比，本研究的两例患儿临床症状及体征相对较轻，治疗效果较好。结论PACS2基因c.625G>A (p.Glu209Lys)变异为发育性癫痫性脑病66型的变异热点，基因检测可以为临床诊断和治疗提供依据。