简介：摘要系统性血管炎（SV）是一组原因不明的以血管壁炎症和纤维素性坏死为主要病理特征的异质性疾病，可累及全身各器官和组织。所有类型的血管炎均可累及肠道，引起各种非特异性消化系统症状，甚至合并严重急腹症而危及生命。血管炎累及肠道因临床表现缺乏特异性而与原发性消化系疾病难以鉴别。本文主要就SV肠道受累的临床特征和诊疗策略进行综述。

简介：摘要抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎是一类较为常见的原发性小血管炎，常有全身多系统损害，但因患者临床表现复杂而易导致误诊。现报告1例抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎累及肺、肾、肝、肠道的长期误诊病例，经多学科协作病例讨论后确立诊断并给予适当治疗。

简介：摘要目的探讨慢性肾功能衰竭并剥脱性食管炎的临床诊断学特征。方法回顾性分析2019年1月5日至2月1日在昆明医科大学第一附属医院消化内科就诊的1例慢性肾功能衰竭合并剥脱性食管炎患者的临床资料，并复习相关文献。结果患者临床表现为呕血、胸骨后不适及吞咽困难，红细胞2.43×1012/L，血红蛋白69 g/L，尿素35.54 mmol/L，肌酐1 063.00 μmol/L，胃镜诊断剥脱性食管炎。结论慢性肾功能衰竭患者如果出现呕血、胸骨后不适或吞咽困难时，要警惕剥脱性食管炎的发生。

简介：摘要细胞焦亡是一种主要依赖半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1的促炎程序性细胞死亡，特征是快速的膜破裂和促炎细胞内容物的释放。炎症性肠病（IBD）是一种病因不明的慢性消化道炎症，可能与肠道的上皮屏障功能、共生微生物群、饮食和免疫系统的改变等有关。目前很多研究证明细胞凋亡、细胞自噬在IBD中的作用，而区别于前两者但有与之具有千丝万缕联系的细胞焦亡也逐渐被发现，并证实可能存在于IBD的病程之中。本文将针对细胞焦亡与IBD的联系进行综述。

简介：摘要炎症性肠病（IBD）是一类多种病因引起的慢性肠道炎症。生物制剂是诱导和维持IBD缓解的重要药物，合适的药物浓度对提高疗效和减少不良反应具有重要临床意义。在IBD治疗中进行药物监测（TDM），可以最大限度优化药物使用，更好地指导治疗策略。本文主要综述生物制剂TDM在IBD应用的最新证据，提出TDM在临床实践中的应用。

简介：摘要目的探讨住院的活动期溃疡性结肠炎（UC）患者的营养风险状况。方法回顾性纳入2013年1月至2017年6月在曲靖市第一人民医院、昆明医科大学第一附属医院住院的372例活动期UC患者为研究对象，收集患者的临床资料，包括营养风险筛查2002（NRS2002）评分。根据NRS2002评分结果，把研究对象分为有和无营养风险两组，对比两组患者的临床特征，并进行营养风险的单因素和多因素分析。结果244例（65.6%）住院的活动期UC患者存在营养风险。与无营养风险组患者相比，有营养风险组患者的体质指数（BMI）[（16.76 ± 2.41）kg/m2比（21.93 ± 2.34）kg/m2，P<0.001）]更低；Mayo评分更高（9.90 ± 2.07比6.89 ± 2.81，P<0.001）；重度患者（65.6%比18.0%，P<0.001）、广泛结肠型患者（50.0%比33.6%，P<0.001）和慢性复发型患者比例更高（91.4%比78.9%，P<0.001）；血红蛋白（HGB）水平[（118.05 ± 24.85）g/L比（139.09 ± 18.26）g/L，P<0.001）]和白蛋白水平[（34.25 ± 6.70）g/L比（38.81 ± 4.57）g/L]，P<0.001）]更低。多因素分析显示低Mayo评分是营养风险的保护因素，低BMI、低HGB、慢性复发型、重度活动、广泛结肠型是营养风险的危险因素。结论UC患者营养风险的发生率高，具有营养风险的患者病情更重、疾病范围更广、慢性复发的比例更高。

简介：摘要目的探讨专业团队多途径健康教育模式对IBD患者药物治疗依从性、疾病知识掌握情况和复发率的影响，为制订科学的健康教育措施提供依据。方法选择2016年2月至2019年2月在昆明医科大学第一附属医院就诊的IBD患者，根据是否参加过健康教育分为干预组(100例)和对照组(138例)。分别采用Morisky药物依从性量表8(MMAS-8)和中文版克罗恩病与溃疡性结肠炎知识问卷(CCKNOW)评估患者的药物依从性和对疾病相关知识的掌握情况。比较干预组和对照组患者的MMAS-8评分、药物依从性差的比例、CCKNOW评分和随访48周时的疾病复发率。统计学方法采用两样本t检验和卡方检验。结果干预组患者的MMAS-8总分和CCKNOW总分均高于对照组[(5.58±1.96)分比(4.47±1.44)分、(10.87±4.21)分比(9.23±4.65)分]，差异均有统计学意义(t＝-5.06、-2.79，P均<0.05)。干预组患者药物依从性差的比例和随访48周时的疾病复发率均低于对照组[56.0%(56/100)比86.2%(119/138)、20.0%(20/100)比31.9%(44/138)]，差异均有统计学意义(χ2＝38.18、4.17，P均<0.05)。结论专业团队多途径健康教育可有效改善IBD患者的药物依从性和对疾病知识的掌握情况，提高患者自我管理能力，降低复发率。