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  • 简介:摘要目的了解以抑郁为首次发作双相障碍患者临床特征。方法本研究纳入参加双相障碍临床路径调研、以抑郁为首次发作双相障碍患者共1 600例,描述人群一般人口学资料、疾病相关信息,以及第1次躁狂发作患者症状学特点。采用单因素方差分析比较综合医院和专科医院就诊患者临床特征,采用卡方检验对目前为第1次轻躁狂/躁狂发作时症状学表现与复发躁狂症状学表现进行比较。结果首次抑郁发作到第1次轻躁狂/躁狂发作平均时间为3.63年;从第1次轻躁狂/躁狂发作到双相躁狂诊断平均1.83年,其中仅有45.4%(728例)首次发作即被诊断;从首次抑郁发作到双相障碍诊断平均为5.45年;专科医院和综合医院就诊双相障碍患者在既往抑郁发作次数(F=7.119, P=0.008)、既往发作总次数(F=3.980, P=0.046)差异有统计学意义;在目前为第1次躁狂发作患者中排在前3位症状分别是心境高涨(83.0%,215例)、活动增多(81.5%,211例)、语量增多(79.9%,207例);与复发性躁狂相比,首次躁狂发作患者出现比平日更合群(χ²=13.277,P<0.01)、比平日更善辩或诙谐(χ²=10.665,P=0.001)症状频率高,出现使用精神活性物质增多症状(χ²=3.990,P=0.046)频率低。结论以抑郁为首次发作双相障碍患者确诊所需时间长,首次躁狂发作不易识别,就诊于综合医院患者抑郁发作更频繁,首次躁狂发作与复发性躁狂症状表现有差异。

  • 标签: 双相情感障碍 抑郁 躁狂