简介：摘要目的基于微循环阻力指数（IMR）探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后微循环障碍的关系。方法选择2016年1月至2018年12月期间苏北人民医院收治的50例急性STEMI患者为研究对象，将患者分为低NLR组（NLR ≤ 6.17，25例）和高NLR组（NLR > 6.17，25例）。比较两组患者的临床资料、冠状动脉病变情况、介入治疗方案及直接PCI术后IMR值，并采用Pearson相关分析NLR与直接PCI术后IMR的相关性。结果低NLR组和高NLR组患者糖尿病病史（7/25 vs. 15/25，χ2 = 5.195，P = 0.023）、高血脂病史（7/25 vs. 14/25，χ2 = 4.023，P = 0.045）、中性粒细胞计数[6.33（4.04，6.66）× 109/L vs. 7.90（7.23，12.09）× 109/L，H = 18 716.000，P < 0.001]、淋巴细胞计数[1.85（1.37，2.56）× 109/L vs. 0.87（0.78，1.03）× 109/L，H = 29 710.000，P < 0.001]、发病-球囊扩张时间[227.00（180.00，390.00）min vs. 360.00（270.00，435.00），H = 25 199.500，P < 0.001]及直接PCI术后IMR值[（29.9 ± 2.7）vs.（40.4 ± 1.7），t = 16.307，P < 0.001]比较，差异均有统计学意义。Pearson相关分析显示，NLR与IMR具有正相关性（r = 0.676，P < 0.001）。进一步简单线性回归分析示，患者NLR与直接PCI术后微循环障碍的发生有关（R2 = 0.457，P < 0.001）。结论STEMI患者入院时，较高的NLR水平与直接PCI术后严重的微循环障碍密切相关，对预测STEMI患者直接PCI术后微循环状态有一定的参考价值。