简介:摘要大骨节病(KBD)是一种原因未明的致残性骨关节病,好发于儿童和青少年,累及我国多个地区。成人KBD患者负重大关节的退化最为严重,尤其是膝关节。至今,成人膝关节KBD性关节炎患者依然大量存留,且没有得到系统有效的治疗,主要表现为膝关节疼痛、增粗、变形、活动受限,严重者可导致膝关节内翻、外翻、屈曲挛缩和旋转畸形,影响患者的生活质量和工作能力。膝关节KBD性关节炎早期诊断较困难且尚无特效治疗方法,需要与膝关节骨性关节炎(OA)进行鉴别。KBD和OA有共同的病理特征,参照《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识》(2018年版),OA治疗分为基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗4个层次。本文对成人膝关节KBD性关节炎的治疗方案进行了归纳总结,同样分为相应的4级阶梯。根据膝关节KBD性关节炎病情的轻重程度及患者自身情况的差异,做出阶梯治疗,以便高效利用有限的医疗资源。同时,本文也对膝关节KBD性关节炎的流行病学特征、病理机制特点、诊断标准进行了系统的总结,旨在为膝关节KBD性关节炎的治疗提供有效的参考和指导。
简介:摘要:机电工程技术对煤矿企业的发展非常重要,在建筑领域中应用的非常广泛,为此来提升机电工程的施工质量,需要煤矿企业对原有的施工方案做出一定的创新,在保证质量的基础上,以加快工作的进度,这与基础性的工程施工并不相同,机电工程的施工比较复杂,涉及面比较广,要保证机电工程施工流程的正常进行,就需要建立完整的管理措施,预先做好事故应对的方案,对一些可能影响施工质量的因素加以防范,能够降低发生质量问题的概率,切实提升机电工程的施工水平。本文从煤矿机电工程施工特点进行分析,研究了机电工程施工质量的控制因素,完善了机电工程施工质量的创新方案,旨在为煤矿企业机电工程的发展提供方案。
简介:摘要:目的 总结在慢性硬膜下血肿患者中实施硬通道微创穿刺联合尿激酶治疗方案的临床体会。方法 将在本院接受治疗的52例慢性硬膜下血肿患者纳入研究,其中26例患者接受硬通道微创穿刺治疗方案,为对照组,另外26例患者在对照组治疗方案基础上加用尿激酶,为研究组,对比两组疗效情况。结果 接受治疗后,研究组患者的颅内积气和血肿剩余量显著比对照组更少,患者病症在更短时间内得以消除。进行为期半年的随访,研究组没有患者出现复发情况,对照组有3例(11.54%)复发。以上各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 硬通道微创穿刺联合尿激酶治疗方案可以让慢性硬膜下血肿患者获得更理想的治疗效果,值得使用。
简介:摘要目的比较关节镜下“4”字体位与传统高屈膝体位制备股骨骨道行自体肌腱移植重建前交叉韧带(ACL)的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2019年8月至2019年10月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的46例ACL损伤患者的临床资料,其中男26例,女20例;年龄24~40岁[(31.1±7.5)岁]。患者均行关节镜下自体肌腱移植重建ACL。21例采用“4”字体位建立股骨骨道(“4”字体位组),25例采用传统高屈膝体位建立股骨骨道(高屈膝体位组)。比较两组手术时间。术后8周应用三维CT结合Bernard四分表格法评估和测量股骨骨道的中心位置、长度及角度。术前、术后8周及1年采用膝关节Lysholm评分评价膝关节功能。观察并发症情况。结果患者均获随访2~20个月[(15.3±2.1)个月]。“4”字体位组手术时间为(28.5±2.6)min,明显少于高屈膝体位组的(39.5±2.4)min(P<0.05)。“4”字体位组骨道中心位置位于Bernard四分表格法的(27.1±1.4)%和(25.1±2.6)%,高屈膝体位组骨道中心位置位于Bernard四分表格法的(28.1±2.8)%和(26.1±3.1)%(P均>0.05)。“4”字体位组骨道全长度为(42.1±2.4)mm,粗骨道长度为(34.1±2.4)mm,明显长于高屈膝体位组的(38.2±2.5)mm及(31.1±2.7)mm(P均<0.05)。“4”字体位组骨道冠状面角度为(41.1±2.4)°,明显小于高屈膝体位组的(47.5±2.6)°;“4”字体位组骨道矢状面角度为(42.1±1.4)°,明显大于高屈膝体位组的(37.1±1.8)°(P均<0.05)。术前、术后8周及1年“4”字体位组膝关节Lysholm评分分别为(53.4±5.2)分、(97.1±1.4)分、(98.3±2.3)分;高屈膝体位组分别为(54.3±7.4)分、(97.1±1.6)分、(98.1±1.3)分,两组差异无统计学意义(P均>0.05);两组术后8周及术后1年膝关节功能较术前明显改善(P均<0.05)。高屈膝体位组1例股骨骨道破裂,1例股骨内侧髁软骨损伤,1例外侧半月板后根损伤。“4”字体位组无上述并发症发生(P<0.05)。结论关节镜下“4”字体位与传统高屈膝体位制备股骨骨道行自体肌腱移植重建ACL均能促进膝关节功能恢复,但前者具有手术时间短、骨道长度和角度良好及并发症少等优势。