简介：无

简介：摘要目的探讨三维可视化技术联合3D腹腔镜在超巨脾切除术中的应用价值。方法回顾性分析2019年10月南方医科大学珠江医院行3D腹腔镜超巨脾切除术的1例脾功能亢进症患者临床资料。患者女，43岁，因"腹胀3 d"入院。患者已签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者脾明显肿大，脾下缘越过脐水平线3 cm，脾右缘越过前正中线2 cm。肝功能Child-Pugh分级A级，凝血功能无明显异常。上腹部增强CT及MRI提示肝硬化，门静脉高压症，巨大脾脏。术前将患者薄层CT数据导入三维可视化系统软件，构建个体化腹腔脏器3D模型，立体观察各脏器位置关系、脾脏体表投影、脾动脉走行等情况，在3D术前规划指导下进行3D腹腔镜超巨脾切除术。结果重建的个体化3D模型可清晰、立体显示脾动脉和脾静脉走行、脾蒂形态及胰腺尾部与脾脏关系，测量脾脏最长径为252.5 mm，体积为1 561 ml。术中探查情况与术前规划一致，顺利完成手术。手术时间150 min，术中出血量50 ml。术后未发生腹腔出血、胰瘘、切口感染等并发症。结论三维可视化技术可辅助制定精确的术前规划，结合3D腹腔镜行超巨脾切除术安全、可行。

简介：摘要目的探讨增强现实与混合现实导航技术在三维腹腔镜缩小右半肝切除中的应用效果。方法回顾性分析2020年9月至2021年6月南方医科大学珠江医院肝胆一科收治的5例肝脏恶性肿瘤患者的病例资料，均为男性，年龄42~74岁。术前使用自主研发的腹部医学图像三维可视化系统进行术前评估，5例患者若行右半肝切除，则余肝体积不足，因而行缩小右半肝切除；术中采用自主研发的三维腹腔镜增强现实与混合现实手术导航系统将术前三维模型、三维腹腔镜场景进行多模图像实时融合与交互，同时通过术中超声辅助吲哚菁绿荧光确定手术路径，完成增强现实与混合现实导航缩小右半肝切除术。分析患者术前评估预切除肝体积与实际切除体积、手术指标和术后并发症发生情况。结果5例患者均在增强现实与混合现实导航技术指导下完成腹腔镜缩小右半肝切除，无中转开腹情况，手术时间为270~360 min，中位手术时间为300 min，术中均未输血，术后住院时间为7~9 d，术后中位住院时间为8 d。患者围手术期无死亡，术后未发生肝功能衰竭、出血、胆瘘等并发症。结论对于需行缩小右半肝切除的患者，采用增强现实与混合现实导航技术能安全有效指导手术的实施，可保留更多的功能肝体积，提高手术安全性，减少术后并发症。

简介：摘要目的探讨增强现实（AR）联合吲哚氰绿（ICG）分子荧光影像技术导航3D腹腔镜右半肝切除术的可行性与安全性。方法本研究对象为2019年4月在南方医科大学珠江医院行AR联合ICG分子荧光影像导航3D腹腔镜右半肝切除术的1例肝癌患者。患者男，56岁，诊断原发性肝癌，中国原发性肝癌诊疗规范（2017年版）分期为Ⅰb期。患者签署知情同意书，符合医学伦理规定。采用三维可视化技术进行术前评估和虚拟肝切除，"五孔法"行3D腹腔镜右半肝切除术，采用AR技术将三维模型与3D腹腔镜手术图像进行实时融合，联合ICG分子荧光影像技术进行手术实时导航肝切除。观察患者术中及术后情况。结果术前三维可视化评估示肿瘤主要位于Ⅶ、Ⅷ段，压迫肝右静脉，且肝动脉存在变异，肝右动脉起源自肠系膜上动脉。虚拟仿真右半肝切除示切除肝体积796.6 ml，剩余肝体积529.0 ml，剩余肝体积占全肝体积40%。术中采用AR技术和ICG分子荧光影像技术，观察肝脏表面未发现转移病灶，沿荧光分界线标记出肝切除平面，与缺血线相一致。患者顺利完成手术。手术时间360 min，术中出血量250 ml。术后病理学检查示肝细胞癌。术后未发生出血、胆漏、肝衰竭等严重并发症。术后住院时间7 d。结论AR联合ICG分子荧光影像技术实时导航3D腹腔镜右半肝切除安全、可行，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要数字智能化技术是将数字医学技术、大数据和人工智能技术深度融合形成的一种新型高科技诊疗技术。近年来，数字智能化技术的应用为肝胆胰外科学的教学提供了新思路，在提高学生积极性、提升教学质量等方面发挥了积极作用。本文将从数字智能化技术概况及数字智能化技术在肝胆胰外科学教学中的应用现状等方面加以探讨，为数字智能化技术在未来医学教育领域的应用与发展提供一定的经验与思路。