简介:摘要目的研究多系统萎缩(MSA)患者认知功能障碍及相关因素。方法纳入2015年1月至2020年1月我院收治的143例住院的MSA患者,采用简明精神状况量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)评价认知功能,并分析影响认知功能的相关因素。结果MMSE总分9~30分,认知障碍86例(60.1%),轻度58例(40.6%)、中度27例(18.9%)、重度1例(0.7%)。MoCA总分5~30分,认知障碍111例(77.6%),轻度69例(48.3%)、中度35例(24.5%)、重度7例(4.9%)。单因素分析显示,MMSE总分及MoCA总分与年龄、发病年龄、老年、性别、病程、MSA类型、直立性低血压(OH)、尿潴留、肛门括约肌肌电图(ASEMG)阳性、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸及残余尿量无明显相关(均P>0.05)。Logistic回归显示空腹血糖是MMSE评分提示的认知障碍的危险因素(OR=2.224,95%CI:1.108~4.462,P=0.024);MSA-C型(OR=3.905,95%CI:1.302~11.713,P=0.015)和TG(OR=3.494,95%CI:1.061~11.501,P=0.040)是MoCA评分提示的认知障碍的危险因素;TG是MMSE评分提示的中-重度认知障碍的危险因素(OR=17.624,95%CI:2.596~119.669,P=0.003),而TC是保护因素(OR=0.006,95%CI:0.000~0.714,P=0.036)。Logistic回归分析未发现MoCA评分所提示的中重度认知障碍的影响因素。结论MSA患者认知障碍的发生率高,MSA-C型、血糖、血脂可能是MSA患者认知障碍的影响因素,而发病年龄、老年、性别、病程、自主神经病变、血尿酸则与MSA患者认知障碍无明显相关。