简介:摘要目的比较不同筛查起始年龄对结直肠癌高危人群的进展期病变检出的影响。方法基于浙江省嘉善县结直肠癌早诊早治筛查项目,以2007年1月至2020年12月两轮筛查中初筛阳性的结直肠癌高危人群为研究对象,剔除信息不全者后,最终分别纳入27 130例和31 205例。采用基于广义加性模型的样条分析拟合高危人群进展期病变检出率的年龄变化趋势。进一步计算50、45和40岁3种不同起始年龄的进展期病变检出率和需镜检人数,并采用χ2拟合优度检验比较检出率差异。结果两轮筛查分别有21 077例(77.69%)和25 249例(80.91%)参与了肠镜检查,分别检出结直肠进展期病变(癌与进展期腺瘤)1 097例(52.05‰)和1 151例(45.59‰)。结直肠癌和进展期腺瘤的检出率均随年龄增长而显著增加(趋势检验P<0.05),且第一轮检出率显著高于第二轮(P<0.05)。分别以50、45和40岁为起始年龄的结直肠进展期病变检出率在第一轮筛查中依次为61.11‰、56.14‰和52.05‰,在第二轮中依次为49.10‰、46.75‰和45.59‰。χ2拟合优度检验表明,以40岁为起始年龄的进展期病变检出率显著低于以50岁为起始年龄的进展期病变检出率(P<0.05)。相应地,50、45和40岁3种起始年龄每检出1例进展期病变的需镜检人数在第一和第二轮筛查中分别为17、18、20人和21、22、22人。结论结直肠进展期病变检出率随年龄增长而增大。因此,筛查起始年龄提前会使进展期病变检出率减小,但实际差异有限。
简介:摘要1例56岁男性淋巴瘤患者接受特瑞普利单抗(240 mg静脉滴注、1次/3周)联合利妥昔单抗、吉西他滨和奥沙利铂抗肿瘤治疗。首次接受特瑞普利单抗治疗后第5天,患者全身出现皮疹,躯干和四肢出现大面积红斑,伴瘙痒和疼痛,全身>30%皮肤出现表皮剥脱;实验室检查示白细胞计数12.4×109/L,中性粒细胞计数11.5×109/L,红细胞沉降率162 mm/1 h,C反应蛋白74 mg/L,降钙素原1.09 μg/L。患者以往曾接受过利妥昔单抗、吉西他滨和奥沙利铂抗肿瘤治疗,未出现皮肤反应,考虑可能为特瑞普利单抗引起的Stevens-Johnson综合征。立即予患者保护性隔离护理,并予以糖皮质激素、免疫球蛋白及抗感染等治疗。23 d后患者病情好转,破溃面积减少至10%;31 d后患者大部分破溃皮肤新生,实验室检查示红细胞沉降率46 mm/1 h,C反应蛋白15 mg/L,降钙素原0.04 μg/L。
简介:摘要: 集中加工、配方打叶逐渐成为国内卷烟工业企业的主流。为满足配方打叶,需要对采购烟叶进行工业分级,分级过程中会产生大量不同规格的碎烟,碎烟中含有麻绳、麻丝、草、灰尘、泥土等非烟物质,回收难度大、人工成本高、烟叶资源浪费严重。为此,本文设计制作一套选后碎烟除杂分类回收设备,将碎烟分类筛分、烟梗剔除、碎烟除杂、碎烟包装等散点作业有效组合,对人工挑选后碎烟片进行分选除杂,回收合乎工艺要求的碎烟片。经验证,该装置自动化程度高,运行可靠,大片烟叶回收率为30.73%、中片烟叶回收率11.59%、小片烟叶回收率8.06%,可有效剔除碎烟中的杂物,降低烟叶加工造碎损失,提高烟叶可利用率和经济效益。
简介:摘 要:车间锅炉省煤器泄漏,不仅仅影响锅炉本身长周期运行,也直接影响全厂主装置的安全平稳运行,同时也对锅炉本身的环境造成一定的污染,无形增加了人员的劳动强度。
简介:摘要:深冷空分技术作为一种成熟的空分分离技术,具有适应性广泛,产能较大,工艺稳定等特点,目前在石油炼化及化工行业运用比较广泛。但随着2019年“河南义马7.9爆炸事故”的发生,对深冷空分技术及相关设备的安全性需要重新认识。延安石油化工厂深冷空分装置为一套单塔高纯制氮设备,产氮量仅为3900Nm3/h,其产能相对较小,但由于其制造工艺的特殊性,提升其安全性是对操作人员以及管理人员是一个新的课题。
简介:摘要:深冷空分技术作为一种成熟的空分分离技术,具有适应性广泛,产能较大,工艺稳定等特点,目前在石油炼化及化工行业运用比较广泛。但随着2019年“河南义马7.9爆炸事故”的发生,对深冷空分技术及相关设备的安全性需要重新认识。延安石油化工厂深冷空分装置为一套单塔高纯制氮设备,产氮量仅为3900Nm3/h,其产能相对较小,但由于其制造工艺的特殊性,提升其安全性是对操作人员以及管理人员是一个新的课题。
简介:摘 要:车间锅炉省煤器泄漏,不仅仅影响锅炉本身长周期运行,也直接影响全厂主装置的安全平稳运行,同时也对锅炉本身的环境造成一定的污染,无形增加了人员的劳动强度。