简介：摘要目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）患儿需手术治疗的危险因素。方法选择2016年1月至 2020年7月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心诊断为Bell分期Ⅱ期及以上的NEC患儿进行回顾性分析，按照是否需要手术治疗分为手术组和保守组。收集两组患儿的围产期情况、临床特点、发病时实验室指标，应用SPSS 26.0统计软件分析两组差异有统计学意义的指标，并进一步纳入多因素 Logistic回归分析。结果共纳入NEC患儿177例，其中手术组62例（35.0%），保守组115例（65.0%）。多因素Logistic回归分析显示，男婴（OR=3.178，95%CI 1.457~6.929，P=0.004）、合并休克（OR=3.434，95%CI 1.112~10.607，P=0.032）、发病前有创呼吸支持时间>7 d（OR=3.663，95%CI 1.098~12.223，P=0.035）及发病时淋巴细胞绝对值小于2.0×109/L（OR=4.121，95%CI 1.801~9.430，P=0.001）是NEC患儿需手术治疗的独立危险因素。结论男婴、合并休克、发病前使用有创呼吸机时间>7 d及发病时淋巴细胞减少是Bell Ⅱ期及以上NEC患儿需手术治疗的独立危险因素。
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