简介：摘要目的探讨肠闭锁术后发生坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）的危险因素。方法回顾性选择2013年8月至2020年6月在广州市妇女儿童医疗中心因肠闭锁接受手术治疗的患儿为研究对象，按照肠闭锁术后是否发生NEC分为NEC组和非NEC组，比较两组患儿基本资料和临床特征，采用Logistic回归分析肠闭锁术后发生NEC的危险因素。结果共纳入肠闭锁术后患儿96例，NEC组13例（13.5%），非NEC组83例（86.5%）。与非NEC组相比，NEC组患儿初诊日龄晚［4.0（1.5，6.0）d比1.4（0，2.0）d］、手术日龄晚［4.8（2.0，7.0）d比3.1（1.0，4.0）d］、复杂型肠闭锁［76.9%（10/13）比44.6%（37/83）］及术后48 h内输血［46.2%（6/13）比13.3%（11/83）］比例高，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，初诊日龄晚（OR=3.346，95%CI 1.493~7.500，P=0.003）、复杂型肠闭锁（OR=9.052，95%CI 1.119~73.209，P=0.039）及术后48 h内输血（OR=6.835，95%CI 1.399~33.380，P=0.018）是术后NEC的独立危险因素。结论临床上肠闭锁诊断延迟、复杂型肠闭锁及术后48 h内输血的患儿，应警惕术后NEC的发生。

简介：摘要目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）患儿需手术治疗的危险因素。方法选择2016年1月至 2020年7月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心诊断为Bell分期Ⅱ期及以上的NEC患儿进行回顾性分析，按照是否需要手术治疗分为手术组和保守组。收集两组患儿的围产期情况、临床特点、发病时实验室指标，应用SPSS 26.0统计软件分析两组差异有统计学意义的指标，并进一步纳入多因素 Logistic回归分析。结果共纳入NEC患儿177例，其中手术组62例（35.0%），保守组115例（65.0%）。多因素Logistic回归分析显示，男婴（OR=3.178，95%CI 1.457~6.929，P=0.004）、合并休克（OR=3.434，95%CI 1.112~10.607，P=0.032）、发病前有创呼吸支持时间>7 d（OR=3.663，95%CI 1.098~12.223，P=0.035）及发病时淋巴细胞绝对值小于2.0×109/L（OR=4.121，95%CI 1.801~9.430，P=0.001）是NEC患儿需手术治疗的独立危险因素。结论男婴、合并休克、发病前使用有创呼吸机时间>7 d及发病时淋巴细胞减少是Bell Ⅱ期及以上NEC患儿需手术治疗的独立危险因素。