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  • 简介:摘要目的探讨AP并发血栓性疾病危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年9月间宁夏医科大学总医院收治5 223例AP患者临床资料,按照是否合并血栓性疾病分为并发血栓组、未并发血栓组。记录患者性别,年龄,既往史,发病时间,病因,AP严重程度,BISAP评分,凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),D-二聚体定量(D-D),纤维蛋白原定量(FIB),白细胞计数(WBC),血小板计数(PLT),乳酸脱氢酶(LDH),血糖水平,有无低白蛋白血、高三酰甘油血、高胆固醇血,血栓诊断日期、血栓部位、临床表现及是否抗凝治疗。采用单因素分析及logistic多因素回归分析法分析AP并发血栓性疾病危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估独立危险因素预测AP并发血栓性疾病效能。结果5 223例AP患者中46例(0.88%)并发血栓,发生于AP发病后8.50(2.00~15.00)d;发病年龄为66(52~74)岁;合并血栓性疾病多为SAP患者(23/46,50%);多为下肢深静脉血栓(19/46,41.3%),其中37例(80.4%)患者在发现血栓后行抗凝治疗,住院期间未发现出血情况。单因素分析结果显示,并发血栓组患者年龄高于未并发血栓组,APTT值延长、D-D值升高,WBC降低,AP严重程度中SAP明显增多,BISAP评分≥3分患者明显增多,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素回归分析显示,AP严重程度(OR=3.017,95% CI 1.799~5.061,P<0.001)和年龄(OR=1.029,95% CI 1.000~1.059,P=0.049)AP患者并发血栓独立危险因素。AP严重程度、年龄预测AP并发血栓性疾病AUC分别为0.714、0.625,灵敏度分别为67.4%、47.8%,特异度分别为70.6%、77.9%。结论AP严重程度和年龄AP并发血栓性疾病独立危险因素,’应早期警惕并予以临床干预。

  • 标签: 胰腺炎 静脉血栓形成 肺栓塞 危险因素