简介：摘要导管相关感染不仅延长患者住院时间，增加患者痛苦和致残致死风险，也增加了患者的医疗费用及医护人员的工作负担。本研究通过检索国内外相关技术指南、专家共识和最新的高质量文献，阐述总结导管相关感染的循证实践进展及存在的问题，从护理循证实践的角度，就如何预防与控制导管相关感染进行阐述，以期为临床护理工作提供依据与参考。

简介：摘要老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中危重症比例及病死率较高。受高龄、侵入性操作多、大量使用抗菌药物、疫情防控期间医务人员医院感染控制措施执行的依从性较低等因素影响，老年COVID-19患者是医院感染的高风险人群。COVID-19疫情期间，在积极救治患者的基础上，应同时关注老年患者的医院感染预防与控制问题，严防严控医院感染聚集和暴发。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间社会及医院采取一级响应防控措施后，以高压氧治疗为主的住院患者发生医院感染(HAI)的状况。方法统计新型冠状病毒肺炎疫情一级响应措施结束后南京紫金医院2020年2月接受高压氧治疗的住院患者(观察组，138例)的HAI发生率和感染病原学检查结果，并与2019年2月(同比对照，133例)和2019年12月(环比对照，213例)接受高压氧治疗的住院患者的相应指标进行对比分析。结果观察组患者的HAI发生率为10.87%(15/138)，较同比对照组的15.04%(20/133)和环比对照组的15.02%(32/213)均下降了约5%，但差异无统计学意义(χ2＝1.43，P＝0.49)。观察组检出的病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和黏质沙雷菌，较环比对照组检出的菌种有所减少。结论严格的社交隔离和病房感染控制措施有降低以高压氧治疗为主的住院患者HAI发生率的趋势，但结果有待多中心大样本数据进一步论证。

简介：摘要目的明确在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情下北京某发热门诊定点医疗机构护理管理面临的风险，提高应急处置能力。方法2020年2月，北京医院开展基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析，组建领导小组、文献检索、头脑风暴，结合医院护理管理实际，制定风险事件指标评价体系。选取北京医院参与疫情防控的360名护理人员进行COVID-19防控护理风险评估问卷调查。结果北京医院发热门诊排名前5位的护理风险指标和风险值依次为：院内防护物资不足44.05%、伤医/护事件44.05%、同病区医辅人员被感染（非发热门诊）40.81%、医辅人员被感染（发热门诊）39.95%、感染暴发39.74%。结论COVID-19疫情下，防护物资与消毒用品的后勤保障、院内重点人群/部门/环节的护理感染防控、伤医/护事件的风险值较高，护理管理者要加强部门协作完善后勤保障，重视院内全人群全风险周期的感染防护，改善服务稳定医疗秩序。

简介：摘要目的调查全国三甲医院ICU导管相关性血流感染（CLABSI）防控的护理实践现状，评估护理实践的薄弱环节，探讨存在的共性问题。方法采用便利抽样法，应用自行设计《导管相关性血流感染最佳实践落实情况调查问卷》，2017年3月1日对中华护理学会医院感染专业委员会委员所在及组织的全国16个省/直辖市/自治区55家医院的ICU进行问卷调查。并在调查前对参与研究医院的调查员进行统一培训。共回收134份问卷，回收率100%，有效问卷117份，有效率87%。结果117个ICU中71个（60.68%）ICU填写了CLABSI发生率，18个（15.38%）数据来源于本科室。中心静脉导管（CVC）置管环节，65个（55.56%）ICU有专人督导，109个（93.16%）ICU使用专用穿刺包，74个（63.25%）ICU使用无菌手术衣，26个（22.22%）ICU无菌巾覆盖全身，13个（11.11%）ICU使用思乐扣固定导管。CVC维护环节，透明敷料更换频率106个（90.60%）ICU在7 d之内，纱布更换频率44个（37.61%）ICU为1～2 d，使用一次性预充液冲管的ICU有22个（18.80%），103个（88.03%）ICU连续输液时24 h更换输液器1次，13个（11.11%）ICU进行复方氯己定溶液擦浴。97个（82.91%）ICU没有输液接头使用操作规程，28个（23.93%）ICU护士不知道使用的接头类型。结论目前临床上的防控CLABSI的护理措施具有较大的差异性。建议规范指南，开展高质量研究，加强人员培训。

简介：【摘要】目的：血常规检验在贫血诊断及鉴别诊断中的价值探析。方法：选择我院于2019.10-2020.10，1年内收治的100例贫血患者，按照贫血类型不同，分为A组（地中海贫血患者）和B组（缺铁性贫血患者），每组各50例。对两组患者进行血液检验，对比其平均血红蛋白(HB)、平均红细胞血红蛋白含量（RBC）、以及红细胞体积分布的宽度指标（RDW）。结果：比较AB两组患者的RBC、HB和RDW数值，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：血液检验中的RBC、HB和RDW对贫血诊断及鉴别有一定的参考价值，可运用于临床。

简介：摘要加强机电工程成本管理就是对成本控制，它是一个工程是否透支或盈利的一个关键，成本的控制又必须通过成本管理才能变得行之有效。工程建设成本控制要经过概算和预算，再到工程实施中的成本管理这个过程，才能对工程成本在工程过程中有效的管理。

简介：[摘要] 目的：将精细化管理应用在医用耗材管理中，应用科学的管理水平提高医疗资源配置，有效降低运营成本，防范医院经营风险。方法：分析医院医用耗材管理中存在的问题，以现有信息化物资管理系统及医用耗材的医疗器械唯一标识（unique device identifier，UDI）管理为基础，实施对医院医用耗材的精细化管理。首先对各种包装的医用耗材UDI赋码与关联，实现不同载量医用耗材“一物一码”的关联管理，然后通过生产企业与医疗机构信息系统的对接，实现数据的协同管理；通过UDI实现医用耗材动态数据的追踪，完成了医用耗材全生命周期数据的追溯。结果：通过使用UDI，对医院医用耗材进行闭环追踪，实现了对重点物资及流通环节的有效监管，进一步完善医院的物资管理制度和流程，有效降低运营成本。结论：精细化管理在医院医用耗材管理中效果明显，可实现医用耗材合理使用和流程监管的双目标。

简介：摘要：近年来，我国对电能的需求不断增加，核电厂建设越来越多。我国核电站已广泛使用数字化仪控系统。由于数字化技术的特殊性，以及数字化仪控系统现场调试的经验反馈，对现场调试监督应予以重点关注。本文首先分析仪控系统网络可靠性评价方法框架，其次探讨核电厂仪控系统的网络可靠性评价方法， 为客观条件限制下的核电厂数字化仪控系统调试提供指导。