简介：摘要目的探讨胃底腺型腺癌的临床与病理特征。方法纳入2018年1月—2019年8月在南京鼓楼医院确诊为胃底腺型腺癌的患者共12例，其中7例患者行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submuscal dissection，ESD)治疗。回顾患者内镜及病理资料，分析胃底腺型腺癌的病灶特征，并对这些患者进行随访。结果胃底腺型腺癌患者临床症状无特异性，且均无幽门螺杆菌感染，10例位于胃上1/3，2例位于胃中1/3。内镜下观察病灶，最主要的特征是病灶褪色(9例)，病灶均≤1 cm；内镜下肉眼分型，2例为0-Ⅰ型，9例为0-Ⅱa型，1例为0-Ⅱc型；病灶界限均清晰，病灶表面可见有分支的扩张血管。7例行ESD治疗的患者中5例有黏膜下浸润。免疫组化结果：9例为主细胞型，3例为混合型；11例MUC6阳性，4例MUC5AC阳性，2例MUC2阳性，3例CD10阳性；12例患者均有P53阳性，但9例Ki-67阳性<10%。12例患者平均随访时间11个月，11例存活。结论发生在胃体上部、有褪色改变、表面有分支扩张血管的息肉应警惕胃底腺型腺癌，对于胃底腺型腺癌患者ESD可获得较好的疗效。

简介：摘要：

简介：

简介：摘要：随着全球环境问题的日益严峻，化工行业作为高能耗、高排放的行业之一，其可持续发展问题受到了广泛关注。环保型化工机械作为推动化工行业绿色发展的重要手段，其设计和生产过程的深入探索显得尤为重要。本文旨在深入探讨环保型化工机械的设计理念、关键技术以及环境影响评价，为化工机械的绿色制造提供理论支持和实践指导。

简介：摘要目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性紧张型头痛(CTTH)的有效性和安全性。方法选择安徽医科大学附属安庆医院神经内科自2019年2月至2021年9月收治的38例CTTH患者进入研究并按照随机数字表法分为rTMS组(19例)和对照组(19例)。rTMS组患者使用表面标记法定位右拇短展肌的热点并计算静息态运动阈值(RMT)，随后将刺激强度调整为RMT的70%，刺激点位于先前确定的右手拇指热点前5 cm处，即左背外侧前额叶皮质(LDLPFC)；刺激频率为每周一、三、五各1次，共持续4周，刺激12轮。对照组不定位热点，不计算RMT，将线圈垂直于LDLPFC放置，使用最小刺激强度，刺激频率同rTMS组。2组患者在rTMS治疗前及治疗4周后通过视觉模拟评分量表(VAS)、头痛影响测试问卷-6(HIT-6)、简易McGill疼痛问卷(MPQ)等量表进行主观疼痛评估，通过伤害性屈曲反射(NFR)和条件性疼痛调节(CPM)试验中相关电生理指标作为疼痛状态的客观评估指标。记录2组患者治疗期间及1个月随访期间的不良反应。结果(1)量表评分：与治疗前比较，rTMS组患者治疗后各量表评分明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后各量表评分与治疗前比较均无明显变化，差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较方面，与对照组患者比较，rTMS组患者治疗后VAS评分、HIT-6评分、现在疼痛状况(PPI)评分、特质-焦虑量表评分均明显下降，差异均有统计学意义(Z=-4.054，P<0.001；t=-6.083，P<0.001；Z=-4.246，P<0.001；Z=-3.740，P<0.001)。(2)NFR RⅢ参数：与治疗前比较，rTMS组治疗后最低阈值明显上升，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后NFR RⅢ参数与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较方面，与对照组患者比较，rTMS组患者治疗后最低阈值明显上升，差异有统计学意义(P<0.05)。冷压力测试结果显示，与基础NFR RⅢ反射面积比较，2组患者治疗前及治疗后均有升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)不良反应：2组患者治疗及随访期间均未出现严重不良反应。结论本研究结果初步显示rTMS治疗CTTH短期效果较好，无明显不良反应。

简介：针对当前舰炮武器系统纸质技术手册编订成本高、修订周期长、使用不方便及出现错误时更正困难等问题,设计实现了某型舰炮武器系统交互式电子手册。通过对比国内外主流交互式电子手册技术标准,选择DITA标准作为编制交互式电子手册的技术标准,介绍了交互式电子手册的编制流程,结合使用三维拆解、三维零部件目录以及多样化的信息呈现技术,丰富了交互式电子手册的表现形式。某型舰炮武器系统交互式电子手册的使用缩短了保障人员的岗前培训时间,提高了部队保障能力和保障效率。

简介：摘要：在国土空间规划背景下，城郊融合型村庄规划编制的深入落实，极大程度上推动了乡村的振兴发展，同时为村庄规划提供了政策保障和制度保障。但是要认识到，国土空间规划是一个持续优化的过程，需要根据农村地区的发展实际进行调整和完善。另外，还要从实际情况出发，因地制宜，进行国土空间规划，实现村庄与城区的经济和产业融合，确保城郊融合型村庄规划编制方案的实效性和连续性，从而为推动我国农村地区的全面振兴贡献智慧和力量。

简介：摘要随着社会主义市场经济的深入发展，如何加强和改进思想政治工作，搞好企业文化建设，已成为企业的一个重要课题。本文就构建“企业文化型思想政治工作”的模式，谈点粗浅的认识。

简介：摘要目的分析分化型早期贲门癌的临床病理特点，并评价内镜黏膜下剥离术治疗的短期及长期疗效。方法纳入2014年10月—2019年12月在南京鼓楼医院行内镜黏膜下剥离术治疗，且术后病理证实为分化型早期贲门癌的患者共329例（331个病灶），并进行随访。回顾患者的内镜及病理资料，分析分化型早期贲门癌的临床病理特征，评价内镜黏膜下剥离术治疗的短期（主要指标：整块切除率、治愈性切除率以及短期并发症发生率）及长期疗效（主要指标：异时性癌发生率、复发及远处转移率、总体生存率）。结果329例分化型早期贲门癌患者男女比例约为4∶1，年龄（65.69±8.02）岁。肿瘤长径≤2.0 cm占65.9%（218/331）。病灶多位于后壁（50.5%，167/331），其次是小弯侧（36.3%，120/331）。内镜下形态0-Ⅱc型占49.5%（164/331）。69.8%（231/331）的病灶局限于黏膜层。整块切除率为100.0%（329/329），治愈性切除率为83.3%（274/329）。28例患者（8.5%）出现短期并发症。中位随访时间39个月，11例（3.3%）患者出现异时性癌，2例（0.6%）发生远处转移，无复发患者。有7例患者死亡，随访期间总体生存率97.9%（322/329）。其中治愈性切除追加外科手术患者生存率为100.0%（3/3），而未追加外科手术患者生存率为99.3%（269/271）；非治愈性切除追加外科手术患者生存率为96.0%（24/25），而未追加外科手术患者生存率为86.7%（26/30）。结论分化型早期贲门癌大多数为高分化腺癌，发现时肿瘤直径多小于2 cm，合并溃疡及脉管浸润率较低。内镜黏膜下剥离术治疗分化型早期贲门癌安全有效，治愈性切除率高，术中及术后并发症少，异时性癌发生率、远处转移及复发率低，总体生存率高，但对于非治愈性切除患者推荐追加外科手术治疗。

简介：摘要磨煤机作为电厂里耗电量较大的运行设备，如果能够对其运行状态做出准确的评价。并以评价结果为准对设备的检修维护做出正确的决策，对电厂的安全性和经济性都会有很大的提升。模糊物元数学法，将模糊和物元两个概念结合在一起，构建一个能够对设备运行状态进行评估的模型。

简介：无

简介：实践性教学模式以培养学生创新精神和能力为中心理念,按照学生素质与能力形成的一般规律,通过“知识的掌握与深化———基本实践能力的形成———创新精神的培养”三个阶段,促使其知识、能力与素质协调发展。具体实践中,有探索学习模式、自主学习模式、协同学习模式、案例教学模式和虚拟环境模式等五种模式。

简介：摘要近年来，在人们生活水平不断提高的同时，人们对交通的依赖程度也在不断增强。与之相对应的，对公路的需求也越来越高。本文主要对公路养护与维修加固的必要性进行了分析，并阐述了一些公路养护与维修加固的措施。

简介：摘要目的探讨阶段性康复联合治疗性沟通系统（TCS）干预模式应用于胆囊癌手术患者中的效果。方法采用前瞻性研究，选择2018年3月至2022年2月无锡市第二人民医院收治的行胆囊癌手术患者106例，其中男56例，女50例；年龄（64.28±7.03）岁；疾病分期：T1b期40例、T2期35例、T3期31例。简单随机分为两组，对照组实施围术期常规干预，研究组实施阶段性康复联合TCS干预模式。比较两组术后恢复情况、干预前后心理状态、生活质量变化及术后并发症发生率。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果研究组术后排气时间为（23.72±2.08）h、初次下床活动时间为（3.47±1.09）h、住院时间为（7.31±1.79）d，均短于对照组（t=31.688、10.531、9.224，均P<0.001）；研究组术后3个月生理职能评分为（68.25±7.06）分、生理功能评分为（71.28±7.28）分、躯体疼痛评分为（71.84±6.96）分、社会功能评分为（75.22±7.59）分、情感职能评分为（74.11±7.58）分、心理健康评分为（69.92±7.05）分、活力评分为（72.41±7.51）分、总体健康评分为（70.04±7.25）分，均高于对照组（t=6.150、6.474、7.746、6.009、9.696、5.922、5.150、4.912，均P<0.001）；研究组术后3个月躯体化评分为（1.24±0.35）分、强迫评分为（1.26±0.40）分、焦虑评分为（1.29±0.36）分、抑郁评分为（1.35±0.42）分、恐怖评分为（1.36±0.41）分、偏执评分为（1.28±0.39）分、敌对评分为（1.30±0.38）分、精神病性评分为（1.45±0.34）分、人际关系敏感评分为（1.27±0.38）分，均明显低于对照组（t=10.569、12.243、13.832、13.490、14.699、12.994、12.484、8.838、11.347，均P<0.001）；研究组术后并发症总发生率为7.55%（4/53），低于对照组的32.08%（17/53），两组比较差异有统计学意义（χ2=10.036，P=0.002）。结论阶段性康复联合TCS干预模式应用于胆囊癌手术患者可促进术后恢复，改善心理状态及生活质量，降低并发症发生率。

简介：【摘要】目的：探究全椎板减压侧块螺钉固定术与单开门钛板术治疗脊髓型颈椎病的对比效果。方法：选择我院86例脊髓型颈椎病患者，按随机数表法分组，对照组（n=43）患者采用单开门钛板术治疗；观察组（n=43）患者采用全椎板减压侧块螺钉固定术治疗。对比两组患者术前、术后的脊髓损害情况、神经功能评分改善情况。结果：治疗后观察组患的脊髓损害评分、神经功能改善情况均明显优于对照组，但颈椎总活动度降低较对照组大 (P＜0.05)。结论：与单开门钛板术治疗法相比全椎板减压侧块螺钉固定术在改善神经功能中具有明显优势，但术后颈椎总活动度降低较大，因而可对椎板切除宽度适宜缩小从而降低轴性症状和C5神经跟麻痹的发生率。

简介：摘要目的分析孤立性真皮黑素瘤（SDM）的临床及组织病理特点。方法回顾性分析5例SDM患者的临床及组织病理学资料。结果SDM临床表现为黑色、肤色、红色的丘疹或结节，无特定好发部位。病理表现为局限性真皮/皮下孤立性结节，无明显包膜，具有恶性肿瘤的特征，表皮不受累。结论详细的临床资料以及皮肤组织病理学检查是正确诊断SDM的关键。

简介：摘要近年来，在人们生活水平不断提高的同时，人们对交通的依赖程度也在不断增强。与之相对应的，对公路的需求也越来越高。本文主要对公路养护与维修加固的必要性进行了分析，并阐述了一些公路养护与维修加固的措施。

简介：

简介：摘要：本文将深入探讨电厂电气设备在运行过程中可能出现的故障，并针对这些故障提出有效的诊断方法和预防性维护策略。通过理论与实践相结合的方式，旨在提高电厂电气设备的稳定性和可靠性，降低设备故障对电力系统的影响。

简介：摘要：湿陷性黄土，以其独特的湿陷性、欠压密性和结构性，给在这些地区进行的深基坑工程带来了严峻挑战。在湿陷性黄土区，基坑的开挖与支护不仅要考虑常规土质的工程特性，还需特别关注土体在湿度变化下的稳定性。本文将深入探讨湿陷性黄土地区深基坑开挖的难点，以及如何选择和设计合适的支护结构，以确保基坑工程的安全与经济性。