简介：摘要目的构建预测成年人4年后2型糖尿病（T2DM）发病风险的列线图并进行验证。方法前瞻性队列研究。于2011年12月至2012年4月在北京市石景山区苹果园社区年龄≥40岁且无T2DM的成年人中进行基线调查，4年后进行随访调查。最后共纳入8 058名受试者，使用随机数字表法按照7∶3的比例分成建模组和验证组。采用单因素和多因素Cox比例风险模型确定建模组发生T2DM的独立危险因素，并根据多因素分析的结果构建列线图，用C指数和校准图评估列线图在建模组和验证组中预测4年发生T2DM风险的区分度和校准度。结果基线调查无T2DM的5 641名建模组受试者和2 417名验证组受试者4年后随访时分别有265例和106例发生T2DM。建模组Cox回归多因素分析显示年龄（HR=1.349，95%CI 1.011~1.800）、体重指数（HR=1.347，95%CI 1.038~1.746）、高脂血症（HR=1.504，95%CI 1.133~1.996）、空腹血糖（HR=4.189，95%CI 3.010~5.830）、糖负荷后2 h血糖（HR=3.005，95%CI 2.129~4.241）、糖化血红蛋白（HR=3.162，95%CI 2.283~4.380）、γ-谷氨酰转移酶（HR=1.920，95%CI 1.385~2.661）是T2DM发生的独立危险因素。根据独立危险因素构建的列线图经验证显示，建模组和验证组C指数分别为0.906（95%CI 0.888~0.925）和0.844（95%CI 0.796~0.892）。校准图显示，T2DM的估计概率与实际观测概率之间具有良好的一致性。结论构建的列线图是预测成年人4年患T2DM风险的简单可靠工具，便于早期识别高危人群。

简介：摘要目的归纳总结国内暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床特征。方法收集中文数据库中2005年1月至2018年12月公开发表的FT1DM相关文献，对其中符合纳入标准的279例病例及我院收治的20例患者资料进行汇总分析。结果(1)自2005年起，国内对FT1DM的报道数逐年增加，南方地区报道病例数明显多于北方地区；(2)国内FT1DM中位发病年龄为32.5岁，无明显性别差异，围产期发病者占所有女性患者的36.5%(54/148)，多于妊娠中晚期及产后2周发病(37/40)，妊娠结局差；(3)与经典新发1型糖尿病相比，FT1DM成年起病多见，血糖[(39.7±15.3)对(21.2±9.9) mmol/L]、血清肌酐[(188.4±115.9)对(51.8±23.1) μmol/L]和淀粉酶[245.5(26.0～5 137.0)对54.7(14.0～404.9)U/L]水平更高，酸中毒程度更严重，而HbA1C水平[(6.6±0.8)对(12.9±2.5)%，P<0.01]更低；(4)FT1DM常合并多器官功能受损及严重代谢紊乱，以电解质紊乱、肝肾功能不全、血淀粉酶和肌酶异常升高等多见。结论国内FT1DM具有不同于经典新发1型糖尿病的独特临床特点：多以成年起病、南方地区更多见，妊娠可能是女性发病的易感因素，以及代谢紊乱更显著，更易出现多器官受累。

简介：摘要：随着新课程改革的不断发展，从核心素养的角度来看，高中数学教师必须与时俱进，不断进行实践和创新，同时还要结合理论进行深入的研究。基于此，本文对基于核心素养下的高中数学概述、核心素养理念应用于高中数学课堂的意义以及基于核心素养环境下构建高中数学高效课堂的策略进行了分析。

简介：　摘要：市政给排水作为城市基础设施的重要组成部分，应当不断的适应城市的发展，避免出现各种问题和故障。在给排水工程建设的过程中，管线的敷设和建设机构是最为重要的环节，随着城市规模的不断发展，管线的施工困难度越来越大，并且出现的问题也越来越多，因此，加强对市政给排水管线的施工具有重要作用。

简介：

简介：摘要：本文以“电力施工安全管理的现代化途径”为题，探讨在电力施工领域中实现安全管理现代化的途径和方法。通过分析当前电力施工中存在的安全隐患和挑战，提出一系列解决方案，包括引入先进的技术手段、加强人员培训和管理、建立科学的安全管理体系等。这些现代化途径将有助于提高电力施工的安全性和效率，推动电力行业的可持续发展。

简介：【摘要】: 下肢静脉溃疡是一种常见的慢性下肢溃疡性疾病。发病率高，迁延不愈，严重影响了患者的生活质量和日常生活。除了积极进行治疗之外，对下肢静脉溃疡患者伤口的护理也至关重要。本文主要对下肢静脉溃疡患者的护理进行综述，为临床制定有针对性的护理措施提供参考。

简介：【摘要】: 下肢静脉溃疡是一种常见的慢性下肢溃疡性疾病。发病率高，迁延不愈，严重影响了患者的生活质量和日常生活。除了积极进行治疗之外，对下肢静脉溃疡患者伤口的护理也至关重要。本文主要对下肢静脉溃疡患者的护理进行综述，为临床制定有针对性的护理措施提供参考。

简介：摘要在我国电力系统的电费核算方法中，集中核算是一种全新的形式，也就是借助计算机信息系统来对电费进行集中收取。在这个过程中，因为省去了中间的环节，所以也提高了效率，降低了成本，所以其利用价值非常高。

简介：摘要：经典诗文是中华传统文化的精髓，其中蕴含着丰富的思想内涵和审美情感，对个人成长发展有着重要的教育价值。而伴随着新课改的不断落实，经典诵读成为培养学生阅读能力，提高其语文素养过程中的基本方法，在小学语文教学中实施经典诵读，不仅能够让学生在读的过程中形成正确的价值观念和丰富的人文情感，而且有助于促进学生对传统文化产生创造性思考，为传承优秀传统文化奠定坚实的基础。

简介：摘要作为高层建筑中重要的设计环节，暖通设计与高层建筑的能源损耗及质量关系密切。基于此，本文首先介绍了高层建筑暖通设计的原则，然后指出了暖通设计中存在的缺乏规范性、暖通设计完善、能耗较大以及空调系统等方面的问题，并给出了暖通设计的改进措施，设计人员需要严格遵循标准规范、合理调整暖通系统的经济系数、注重空调系统的应用，并进一步优化暖通系统的调节性能，提高暖通设计的可行性、经济性及节能性。

简介：摘要：不同于传统作业设计思路，学习科学作业设计思想关注学生完成作业的本质、过程、结果，强调引导学生在完成作业过程中主动建构知识、分析与处理作业中的诸多信息要素，进而获得深度学习思维的显著提升。作为双减政策背景下的作业设计新思路，单元作业以教学单元为基本单位、以单元教学目标为导向，旨在通过设计整合化、创新化的单元作业来帮助学生建构完整的单元知识框架。因此，基于学习科学视域来实践单元作业将极大促进学生学科思维与认知的发展。

简介：摘要：在城市交通系统快速发展下，地铁作为大客流运输工具，发挥了突出的作用。地铁专用无线通信系统系统是为了保证地铁客流高密度、安全行车、运营高效而建设的语音和数据通信的无线通信系统，在地铁运营中发挥了重要作用。

简介：摘要建筑施工是一项非常复杂的工作，涉及的施工工艺非常的多，为了满足建筑行业日益增长的需求，加强建筑施工技术的研究是非常必要的，文章对建筑施工技术的现状及发展趋势进行了简单分析，对建筑施工技术的进一步研究及发展有一定的参考作用。

简介：标题是一篇文本的眼睛,它往往蕴含着文本的中心思想、主要内容及写作意图。以文本的标题作为切入点,往往可“牵一发而动全身”。《黔之驴》是苏教版初中语文七年级下册的一篇文本,故事内容不长,标题更是精炼而富有深意：“黔之驴”的“之”是什么意思？这则寓言故事的主角是一头驴和一只老虎,为什么不取名为“驴与老虎”？或者直接简洁地命名为“驴”？从文本情节的安排上来看,描写老虎的内容要多于描写驴的,

简介：摘要：近年来，在建筑行业现代化发展的过程中，各工程企业积极增加了装配式建筑方面的施工投入和管理投入，我国的装配式施工工艺和技术呈现出良好的发展态势，但在此类工程实践中，却面临着工程管理方面的问题，各个工程企业在参与装配式建筑施工的过程中，都应该积极采用最为先进的管理理念，创新工程管理模式，通过全过程、全方位的工程管理来带动装配式工程项目的顺利实施。

简介：摘要：随着我国综合国力的不断增强，房产行业得到了飞速的发展，房屋产权管理工作内容也越来月纷繁复杂。而房屋测量作为房产管理的重要环节，为房屋登记与管理、税收征管、房地产开发利用、城市规划建设提供着重要的数据支持，由于其具有的法律效益的，能够有效的维护房地产交易各方利益。是房产行业健康可持续发展的决定性因素。因此，本文就房屋测量工作对房产管理的影响及价值分析做出进一步的解读。

简介：摘要

简介：摘要：现代铁路信号系统铁路信号检测、集成、智能分析与决策能力起到很大的帮助，也改变了传统的铁路信号维护模式，使我国铁路信号不仅可以拥有先进的控制设备，也能够具有强大的智能维修网络，它具有非常重要的意义。

简介：摘要：目的：研究优质 服务在妇科患者的护理中的作用以及效果。方法：选取 2018 年 5-2018年 8 月在马鞍山市中心 医院妇科围手术期 的患者，随机挑选 60例患者作为本文的研究对象，同时随机将这 60例患者分成两组，命名为对照组和试验组。其中对照组实施常规的护理模式，试验组则选择优质 服务标准对患者进行护理，一段时间之后分析两组患者的治疗效果。结果：试验组的患者经过优质 服务治疗之后，和护理人员关系明显亲近，治疗效果也好于对照组的患者。另外，实验组的患者出现并发症的情况明显低于对照组，而且实验组患者的心理状况好于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：优质 服务在护理中起到了很好的作用，让护理效果更明显，同时对人际关系的和谐发展也有一定的作用，加快患者的恢复进程，值得广泛推广使用。