简介:摘要目的对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者特异性IgM和IgG检测结果进行描述性分析,为临床病例诊治应用提供参考。方法采用化学发光法对423例COVID-19确诊或疑似病例特异性IgM和IgG抗体水平进行检测,对不同临床特征患者检测结果进行比较分析。结果COVID-19确诊病例特异性IgM和IgG的阳性率分别为80.4%(314/388)和98.2%(381/388);COVID-19疑似病例特异性IgM和IgG的阳性率分别为0%(0/24)和45.8%(11/24)。发病时间在6周及以上确诊患者,IgG抗体阳性率为100%。发病5~8周(均值:112.70 AU/ml)病例IgG滴度水平总体高于发病1~4周(均值:85.01 AU/ml)病例(U=8 531, P<0.000 1)。危重症患者IgG滴度水平高于普通型和重症患者,均值达到137.61 AU/ml。结论特异性IgM和IgG在COVID-19病例诊断中具有较强的应用价值,建议加强患者体内IgM和IgG滴度水平的追踪监测。
简介:摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)隔离病区医护人员传染病职业暴露(occupational exposure to infectious diseases,OEID)的特点、诱因、暴露后处置的特殊性及预防暴露的措施。方法纳入2020年2月4日至3月21日武汉火神山医院1 061名医护人员,从体质和心理状况、防护用品、制度和流程、空气环境、暴露类型、暴露后应急处置的特殊性等多角度对其OEID事件进行调查分析。结果武汉火神山医院一线医护人员OEID发生率为2.0%(21/1 061),护士和医师分别占95.2%(20/21)和4.8%(1/21)。17个普通感染科病区和2个重症监护病房分别占71.4%(15/21)和28.6%(6/21)。红区(污染区)和黄区(潜在污染区)分别占90.5%(19/21)和9.5%(2/21)。23.8%(5/21)为呕吐所致口鼻部皮肤黏膜及气道暴露;76.2%(16/21)为锐器伤。诱因涉及某些护目镜工艺欠佳、佩戴欠妥当和内面雾化干扰视物,三级防护相关的憋闷、触觉和操作灵活度下降,场所空气质量欠佳,医护人员体质和心理状况等。通过优化实施《传染病职业暴露处理流程》,所有事件均得到妥善处理,无2019新型冠状病毒和经血液传播病原体感染的发生。通过落实成套预防措施,有效控制了新的OEID风险。结论COVID-19隔离病区医护人员OEID的诱因多样,兼顾COVID-19和经血液传播传染病双重OEID处置特殊性的优化流程可有效预防暴露后的潜在感染,合理的预防措施可充分降低医护人员在COVID-19隔离病区发生OEID的风险。
简介:摘要目的对美国和英国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的发展趋势进行模型拟合和预测,对疫苗接种的效果进行初步分析。方法在SEIR模型基础上,增加症状前感染者、隔离措施及疫苗接种等要素,建立SVEPIUHDR模型。利用公开发布的数据建模,分别将美国2020年11月6日至2021年1月31日和英国2020年11月23日至2021年1月31日的数据进行拟合,2021年2月1日至4月1日的疫情数据评估预测效果,使用R 4.0.3软件进行分析,并预测在疫苗不同接种率下每日新增病例数的变化。结果SVEPIUHDR模型对美国和英国的累计确诊病例数的拟合及预测平均偏差均<5%。按计划接种疫苗后,预计美国2021年4月COVID-19累计确诊人数达31 864 970人,若未接种疫苗,累积确诊人数达35 317 082人,相差345余万人。英国按计划接种疫苗后预计4月初累积确诊人数达4 195 538人,若未接种疫苗情况下累积确诊人数达4 268 786人,相差7万余人。结论SVEPIUHDR模型对美、英两国COVID-19疫情的预测效果较好。