简介：摘要目的探讨CT引导下Hook wire定位在15 mm以下肺结节行电视胸腔镜术前的有效性及安全性，并评估其预后。方法收集2016年6月至2019年12月我院术前在CT引导下行Hook wire定位的138例患者，共140枚15 mm及以下的肺结节，随后行电视胸腔镜手术切除。回顾性分析定位时间和技术成功率，单因素分析及多因素Logistic回归分析定位相关并发症的影响因素。观察术后随访期间有无复发或转移。结果CT引导下Hook wire定位技术成功率100%，术中发现脱钩3例。140枚结节平均大小（7.8±2.7） mm，结节与胸膜距离（8.8±7.5） mm。平均定位时间（13.6±3.9）min。定位后无症状气胸23例（16.4%），肺实质出血（0级22例，1级61例，2级57例），咯血1例（0.7%）。单因素分析发现体位、经肺穿刺次数、定位时间是气胸发生的风险因素，进一步Logistic回归分析表明仰卧位、经肺穿刺1次成功是气胸发生的保护因素。50例患者术后进行CT随访，随访时间（1～32）个月，中位随访时间5个月，未见复发或转移。结论对于15 mm及以下的肺结节，CT引导下Hook wire是一种有效、便捷、安全的电视胸腔镜术前定位方法，仰卧位及减少经肺穿刺次数有利于避免气胸的发生。患者术后短期预后好。
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