简介：摘要目的报道带双侧指掌侧固有神经背侧支（DBPPDN）的指背皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法2005年5月-2019年4月,收治手指掌侧软组织缺损113例113指。临床应用4种带双侧DBPPDN的指背皮瓣修复此类软组织缺损。皮瓣类型：①超比例邻指皮瓣29例29指。②指掌侧固有动脉背侧支（DBPPDA）皮瓣43例43指。③第1掌背动脉皮瓣23例23指。④指背游离皮瓣18例18指。采用带单侧DBPPDN的指背皮瓣进行修复的患者列为对照组,双侧撕脱的指掌侧固有神经仅修复一侧。经门诊随访,评估带双侧DBPPDN的指背皮瓣与对照组皮瓣的静态TPD、伤指VSA评分和患者满意度评分。采用非配对t检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果带双侧DBPPDN的指背皮瓣有11例术后出现水疱,7例皮瓣瘀血。9例皮瓣远端部分坏死,经换药后自行愈合,余均成活。带双侧与带单侧DBPPDN的指背皮瓣的静态TPD分别为(6.92±0.12) mm和(8.92±0.20) mm、视觉模拟评分（VAS）分别为(0.46±0.08)分和（1.11±0.28)分,满意度评分分别为（4.45±0.06)分和（4.00±0.16)分,两组差异均有统计学意义,表明带双侧DBPPDN的指背皮瓣获得了更好的感觉恢复（P<0.01）、更低的疼痛发生率（P=0.0032）以及更高的满意度（P=0.0014）。结论4种带双侧DBPPDN的皮瓣是有效修复指掌侧软组织缺损的方法,尤其在预防神经病理性疼痛方面疗效显著。

简介：

简介：摘要目的探讨退变性腰椎侧凸的手术治疗进展。方法在PubMed和中国知网数据库，限定语言种类为English和中文，检索1970年1月—2021年7月发表的有关退变性腰椎侧凸手术治疗的文献1 638篇，根据纳入、排除标准进行筛选，最终纳入45篇文献（中文6篇、英文39篇）。从手术固定融合范围、长节段固定融合上下端椎的选择、微创技术以及围手术期并发症4个方面进行总结分析。结果对于矢状位平衡尚可的相对年轻且术后运动功能要求较高的退变性腰椎侧凸患者、身体条件差无法耐受全身麻醉和大手术的退变性腰椎侧凸患者、宽/长指数小于0.36的退变性腰椎侧凸患者，采取有限减压、固定、融合手术是可行的。对于严重或进展较快的矢状位和/或冠状位失平衡、旋转畸形、腰椎滑脱或不稳的僵硬性退变性腰椎侧凸患者，开放手术长节段固定融合是必要的，合并发生腰椎后凸者还需要考虑进行截骨。对于接受长节段固定融合手术的退变性侧凸患者，上、下端椎的选择要遵循个体化原则。目前退变性腰椎侧凸微创治疗多为单中心报道，疗效满意，但是微创技术并不适用于所有退变性腰椎侧凸患者，长期疗效以及翻修情况有待于今后的继续观察。结论尽管退变性腰椎侧凸的治疗手段越来越多元化且临床疗效确切，但患者的治疗仍然需要遵循个体化原则。手术治疗以改善患者的临床症状和提高综合满意度为首要原则，适当重建冠状位和矢状位的平衡，以尽可能小的手术创伤取得最佳的临床疗效。微创技术的快速发展为退变性腰椎侧凸的手术治疗增添了新的选择，其短期疗效确切，长期疗效还有待随访观察。

简介：摘要目的探讨同指背侧局部转移皮瓣与指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤的临床疗效。方法2017年6月至2019年5月,应用同指背侧局部转移皮瓣与指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤27例27指。男19例,女8例；右手15例,左手12例；指别：示指9例,中指6例,环指7例,小指5例；年龄40~63岁,平均52岁；致伤原因：绞伤17例,碾压伤10例；清创后创面面积为2.3 cm×1.5 cm~4.2 cm×2.3 cm。采用指背局部转移皮瓣修复背侧缺损,面积为1.6 cm×1.0 cm~2.6 cm×2.1 cm,供区直接拉拢缝合；指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣修复掌侧缺损及局部转移皮瓣供区创面,面积为2.2 cm×1.7 cm~3.5 cm×2.5 cm,其携带的指掌侧固有神经背侧支与创面内指掌侧固有神经残端缝接,供区创面取全厚游离皮片移植修复。术后随访采用门诊复查、电话结合微信视频的方式,观察皮瓣成活、外观、感觉恢复及伤指功能情况。结果所有54块皮瓣全部成活,其中2例指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣因静脉回流障碍而出现张力性水疱,及时拆除蒂部部分缝线,经换药处理皮瓣顺利成活,供区植皮一期愈合。随访时间10~23个月,平均14个月。手指末节外形良好,皮瓣不臃肿,颜色及质地与周围组织相近；供区无明显凹陷及色素沉着。末次随访时指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣静态TPD为5~10 mm。伤指活动度参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优18例,良8例,可1例,优良率为96.3%。按照Michigan手部功能问卷评定标准,20例患者对手指整体外观非常满意,7例表示满意。结论同指背侧局部转移皮瓣与指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤,手术操作简单,皮瓣血供恒定,疗效满意,供区副损伤小,是治疗手指末节脱套伤较理想的方法之一,便于基层医院急诊推广应用,尤其适合不接受足趾游离移植的中老年患者。

简介：摘要：为了推动建筑行业的健康发展与持续发展，加速资源节约型社会的成立，就应该始终坚持绿色发展道路，坚持节能减排的发展理念。绿色建筑的管理和使用影响着资源节约型社会建设的效率跟规划，影响建筑工程生态效益、经济效益的发挥。本文对建筑工程材料管理进行分析，以供参考。

简介：摘要本文分析了节能材料技术的概念和包括的范围，并且对具体的节能技术在在建筑工程中的应用进行了一定的探讨。

简介：摘要：我国建筑行业的发展方向更加科学化、智能化、多元化，只有不断提升建设质量，积极应用新型技术，才能促进建筑行业获得更加广阔的发展。作为建筑材料检测机构，若未进行严格、高效管理，将会造成材料检测结果发生错误，如果将这些材料应用于建筑工程中，将会产生严重后果，因此材料检测机构必须做好内部管理，使检测流程更加科学、优质，才能出具权威性、精确性的检测结果，为建筑工程项目安全性与建设质量提供基础保障。

简介：摘要：我国建筑行业的发展方向更加科学化、智能化、多元化，只有不断提升建设质量，积极应用新型技术，才能促进建筑行业获得更加广阔的发展。作为建筑材料检测机构，若未进行严格、高效管理，将会造成材料检测结果发生错误，如果将这些材料应用于建筑工程中，将会产生严重后果，因此材料检测机构必须做好内部管理，使检测流程更加科学、优质，才能出具权威性、精确性的检测结果，为建筑工程项目安全性与建设质量提供基础保障。

简介：摘要目的探讨远、近端双侧侧方预减压方法在手指脱套离断再植中的临床应用。方法2012年3月至2021年5月，对中国人民解放军联勤保障部队第904医院常州医疗区骨二科治疗的14例（29指）手指脱套性离断患者行脱套软组织及断指再植术，分为指尖软组织仍保留未脱套和未带指骨与甲床脱套2种类型，采用远、近端双侧侧方指体预减压技术，在指掌侧固有动脉双侧的脱套皮肤旁正中切开至真皮下，作为预减压切口，寻找可供吻合的指掌侧固有动脉和神经束远侧断端，并与近端的指掌侧固有动脉、指掌侧固有神经分别进行吻合和缝接，分别吻合指腹及指背静脉（直接吻合11例，桥接吻合3例）。术后采用门诊复诊、电话和微信相结合的方式进行随访，观察指体外形、指腹饱满程度、甲板重生情况及手指运动功能，并按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定其功能恢复。结果术后14例29指脱套离断指体全部成活，有4指小部分软组织坏死，给予换药后愈合。术后随访6~36个月，指体外形无明显萎缩，指腹饱满，甲板重生，外观满意；感觉恢复良好,TPD恢复至6~10 mm，平均7 mm；手指运动功能良好。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准，结果优23指，良4指，差2指，优良率93.1%。结论对远端软组织完整、血管神经束损伤相对较轻的手指脱套性离断行断指再植，术中采用远、近端双侧方预减压方法，术后成活指体外观饱满，感觉功能良好，甲板生长，术中及术后治疗采取个性化处理，可获得较理想的治疗效果。

简介：摘要目前，我国建材业仍然存在一系列高耗能、高污染、低循环的问题。随着建筑业的高速发展，绿色环保建材的广泛使用势必在节约能源、保护环境等方面做出巨大贡献。纵然，目前绿色建筑材料在国内市场的发展与推广过程中仍然存在一定的问题。通过加大社会宣传力度，制定相关政策，投入研发力量等措施，大力推广使用绿色建筑材料，定会实现建筑业走绿色、健康、可持续发展的道路。

简介：摘要：材料化学工程融合材料学与化学工程学，在多领域广泛应用并展现出独特优势。本文阐述其在能源、环境、生物医学等方面的应用，分析智能化、绿色化、高性能化的发展趋势，强调其对推动多学科交叉创新及解决全球性问题的重要意义。

简介：摘要： 城市化建设 的不断推进， 使得市政工程建设项目数量不断增多，而材料对于 市政工程建设质量具有重要影响，基于此，本文阐述了 市政工程材料的 检测及 质量控制重要性，对 市政工程材料的 检测指标和内容与方法及其质量控制措施进行了探讨分析。

简介：摘要：近年来，随着建筑行业的发展，新型的装饰装修材料开始在建筑领域出现，为优化室内设计奠定了良好的基础。在科技的发展下，具备更高审美性、经济实用性的材料开始出现在人们的视野中，那些富有创新性的建筑装饰材料，能够制造出更加丰富的室内设计效果，继而更好地满足人们个性化、多元化的需求。

简介：摘要目的探讨吻合静脉的带蒂指动脉背侧支岛状皮瓣修复同指指端或指腹缺损的效果。方法2016年2月—2018年9月，唐山市第二医院(下称笔者单位)收治56例(67指)第2～5指指端或者指腹缺损急诊入院患者，进行前瞻性研究。采用抽签法分为吻合静脉组29例(35指)，其中男18例、女11例，年龄17～62岁，清创后创面面积1.6 cm×1.3 cm～3.1 cm×2.4 cm；不吻合静脉组27例(32指)，其中男17例、女10例，年龄20～59岁，清创后创面面积为1.7 cm×1.2 cm～3.0 cm×2.4 cm。根据2组患者指端或指腹缺损位置及大小，于受伤手指中节或近节背侧设计皮瓣，术中将皮瓣携带的指固有神经背侧支或指背神经近端与创面内指固有神经残端行端端外膜吻合。吻合静脉组患者将皮瓣携带的1条或2条浅表静脉与创面近端背侧或掌侧浅表静脉行端端间断吻合，不吻合静脉组不进行静脉吻合。吻合静脉组患者皮瓣切取面积为1.8 cm×1.5 cm～3.4 cm×2.6 cm，不吻合静脉组患者皮瓣切取面积为1.9 cm×1.4 cm～3.3 cm×2.6 cm。2组患者供区创面取前臂近端或上臂内侧全厚游离皮片覆盖。术后观察2组患者皮瓣血运情况。术后随访采用Michigan手部功能问卷评定2组患者对皮瓣外观的满意度；由笔者单位手外科主任医师肉眼观察皮瓣颜色，并计算皮瓣色素沉着发生率。对数据行t检验、χ2检验。结果术后吻合静脉组患者皮瓣全部成活，无一例出现张力性水疱；不吻合静脉组患者中有6例(6指)皮瓣因静脉回流障碍而出现张力性水疱，经拆除蒂部部分缝线、换药处理后皮瓣成活。术后随访8～20个月，平均15个月，吻合静脉组患者皮瓣外观满意度评分为(4.6±0.5)分，明显高于不吻合静脉组的(4.3±0.6)分，t＝2.482，P<0.05。吻合静脉组患者皮瓣色素沉着发生率为9%(3/35)，明显低于不吻合静脉组的31%(10/32)，χ2＝5.498，P<0.05。结论吻合静脉的带蒂指动脉背侧支岛状皮瓣修复同指指端或指腹缺损，静脉回流通畅，皮瓣色素沉着发生率低、外形美观，患者满意度高。

简介：摘要本文重点讲述一种可视化的分析方法-有限单元法，并以施工中经常使用到的C35混凝土为例，模拟其在静载和动载条件下，对砼试块的变形、位移、应力等进行对比分析，借助ANSYS分析软件更加直观地观察其在力作用下的变形、位移和应力等情况。由于有限元软件模拟可以轻松得到载荷作用下的连续性变化，而且可以从理论上去推断出实验的结果，因此，具有较高技术意义和参考价值。

简介：摘要：现如今，我国社会不断发展，建筑行业发展迅速，生态文明建设战略的出台与实施,对于建筑施工绿色材料的使用也提出了更高的要求,而如何确保绿色建筑材料的可靠性,就需要开展有效的检测工作。本文根据不同因素造成的具体影响提出更为可行的应对策略。

简介：摘要目的探讨椎体退变性腰椎侧弯(DLS)患者骨质疏松的发生率和分布规律，为骨水泥螺钉的选择性使用提供参考。方法回顾性分析2015年1月—2019年9月北京大学第三医院骨科接受手术治疗的95例DLS患者的临床和影像学资料，其中男20例、女75例，年龄(63.3±6.5)岁。于脊柱X线全长片上测量患者Cobb角、冠状平衡距离(CBD)值，统计患者冠状位失衡分型例数。选择患者主弯和代偿弯内椎体前缘皮质后方2 mm、椎体中部和椎骨后缘皮质前方2 mm三个层面的CT冠状面重建图像，于椎体松质骨部分选择最大可能的椭圆形区域作为骨密度Hounsfield units(HU)值测量兴趣区，取三个层面测量的平均值作为相应椎体的骨密度HU值，同样方法分别测量椎体凸、凹侧的HU值；以L1≤110 HU作为骨质疏松的诊断标准，观察患者骨质疏松发生率，并按观察结果将患者分为正常骨密度组和骨质疏松组两组，进而对比两组患者临床基线资料。观察全组患者主弯与代偿弯内椎体HU值，以及主弯和代偿弯内各椎体及其凸凹两侧骨质疏松的发生情况。结果全组95例患者Cobb角为25.5°±11.1°，CBD为(22.8±18.7)mm，冠状位失衡为A型者74例、B型12例、C型9例。骨密度正常58例(61.1%)，骨质疏松37例(38.9%)；女性骨质疏松的发生率45.3%(34/75)，高于男性的15.0%(3/20)，差异有统计学意义(χ2＝6.110, P<0.05)。正常骨密度组和骨质疏松组患者的年龄、体质量指数、Cobb角、CBD、侧弯方向、冠状位失衡分型比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。主弯与代偿弯内椎体HU值：L1为(122.2±45.0)HU、稳定椎为(124.7±44.8)HU、中立椎为(120.9±42.9)HU、上端椎为(124.3±46.1)HU、顶椎(134.4±49.4)HU、下端椎(153.3±63.8)HU、L5椎(169.8±75.8)HU。主弯内各椎体的骨质疏松发生率分别与L1椎体比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)；而代偿弯内L5椎体的骨质疏松发生率则低于主弯的L1椎体，分别为17.9%(17/95)和38.9%(37/95)，差异有统计学意义(χ2＝10.349，P<0.05)。L5椎体、下端椎、顶椎的凸侧骨质疏松发生率高于凹侧，差异均有统计学意义(P值均<0.01)；而上端椎、中立椎、稳定椎凸凹两侧骨质疏松的发生率比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论DLS患者中骨质疏松发生率为38.9%，女性患者的发生率更高。代偿弯内椎体骨质疏松发生率低于主弯内椎体，L5椎、下端椎和顶椎凸侧是骨质疏松的好发部位。

简介：摘要：随着建筑行业的不断发展， 为了满足人们的需求， 建筑公司广泛应用新型建筑材料， 在墙体结构设计、维护结构设计以及防水设计方向都在应用新型建筑材料， 各个公司也在提高结构设计质量的同时， 充分贯彻了绿色环保理念。只有不断研究和开发新型建筑材料， 加强对新型建筑材料的推广和应用才可以实现建筑业的可持续发展。基于此， 本文对新型建筑材料在建筑工程结构设计中的应用进行研究， 作出以下讨论以供参考。

简介：摘要：随着建筑行业的不断发展， 为了满足人们的需求， 建筑公司广泛应用新型建筑材料， 在墙体结构设计、维护结构设计以及防水设计方向都在应用新型建筑材料， 各个公司也在提高结构设计质量的同时， 充分贯彻了绿色环保理念。只有不断研究和开发新型建筑材料， 加强对新型建筑材料的推广和应用才可以实现建筑业的可持续发展。基于此， 本文对新型建筑材料在建筑工程结构设计中的应用进行研究， 作出以下讨论以供参考。