简介：【摘要】目的：将多学科团队合作护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果及对疼痛程度和生活质量的影响展开分析，为此类患者寻找最佳护理方案，让更多患者从中受益。方法：纳入60例接受腹腔镜胆囊切除术患者，按数字表法分为两组，对照组予以常规护理，观察组予以多学科团队合作护理。比较两组护理效果。结果：护理后，观察组疼痛评分及生活质量评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：对腹腔镜胆囊切除术患者实施多学科团队合作护理具有积极影响，能够显著患者疼痛感，提高患者治疗舒适度，提高生活质量，应用效果显著。

简介：摘要目的探讨基于IQQA®-Liver肝脏CT影像解读分析系统精准引导下的经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)引流术在肝门部胆管癌术前减黄中的应用。方法收集2017年5月—2018年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科拟行外科手术治疗的12例肝门部胆管癌患者的临床资料。患者均接受ERCP减黄手术治疗，分析患者接受减黄手术成功率、术后引流量及术后并发症等。结果12例患者均成功接受ERCP减黄手术，患者术后每日中位鼻胆管引流量675 mL(400~1 500 mL)，仅有1例患者发生术后胆管炎，另有1例患者发生术后轻症胰腺炎。接受减黄手术前患者血清总胆红素为(173.3±62.8)μmol/L，外科手术前血清总胆红素水平降至(35.6±13.9)μmol/L。结论精准ERCP引流术能够有效降低肝门部胆管癌患者血清胆红素水平并减少术后胆管炎发生率，为后续外科手术创造有利条件。

简介：摘要：近年来，我国的城市化进程有了很大进展，城市景观设计工作也越来越受到重视。最近几年，因为突降暴雨引发的城市内涝问题层出不穷，造成了巨大的经济损失和严重的社会影响。以此为背景，在城市建设中可以引入海绵城市理论，实现城市区域自然环境中水资源的循环利用。将海绵城市理论应用到道路绿化景观设计中，能够提高绿化景观设计的整体效果，实现对于水资源的合理利用，对于城市的可持续发展意义重大。本文就海绵城市概念下的景观设计应用进行研究，以供参考。

简介：摘要：近年来，我国的城市化进程有了很大进展，城市公园工程建设越来越多。在城市扩张更新，生态文明建设背景下，城市生态环境建设日益受到重视。公园作为城市绿地系统的重要组成部分，其景观生态建设是提升城市宜居指数和城市形象的重要途径。本文首先对城市公园景观艺术设计概述，其次探讨城市公园生态修复设计，必须始终遵守有关生态概念的要求，以此不断提高城市植物景观规划的效率。

简介：摘要：本文探讨了在精益管理视角下实现生产线平衡与优化的策略。阐述了精益管理、生产线平衡和生产线优化的理论基础。随后介绍了平衡生产线的要素和方法，分析了5S、看板管理和价值流图等精益工具在生产线优化中的应用。通过持续改进机制，确保生产流程的不断优化和问题的及时解决。研究表明，精益管理方法能够有效提升生产效率、产品质量和企业竞争力，为现代制造业提供了实践指导。

简介：摘要目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗伴门静脉海绵样变(CTPV)的肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年12月31日在南京大学医学院附属鼓楼医院接受TIPS治疗、伴(CTPV组)或不伴(非CTPV组)CTPV的肝硬化EGVB患者的临床资料。分析CTPV组和非CTPV组患者的手术技术成功率、支架通畅率、上消化道再出血率、肝性脑病发生率和生存率等。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验进行统计学分析，采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果共筛选出37例行TIPS治疗且伴CTPV的肝硬化EGVB患者，其中10例(27.0%)患者TIPS术中门静脉穿刺失败而转内镜下治疗，技术成功率为73.0%；行TIPS治疗但不伴CTPV的肝硬化EGVB患者共460例，其中18例(3.9%)患者TIPS失败，技术成功率为96.1%。按照1∶2进行倾向性匹配，共54例患者被纳入非CTPV组。CTPV组患者TIPS治疗后门静脉压力从(28.9±5.1) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)降至(18.8±4.5) mmHg，差异有统计学意义(t＝7.122，P<0.01)。中位随访时间(范围)为33个月(1~66个月)，CTPV组和非CTPV组的1年累积支架通畅率(75.0%比86.8%)、上消化道再出血率(21.0%比10.0%)、肝性脑病发生率(34.8%比22.2%)和生存率(80.7%比88.9%)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论伴CTPV的肝硬化EGVB患者行TIPS治疗安全、有效，且不增高术后并发症发生率和远期病死率。