简介：摘要胃肠道肿瘤患者常存在营养不良，手术应激可加重其营养不良程度并导致免疫功能紊乱，改善围手术期的免疫营养状态是减少免疫相关并发症、加速患者康复的重要手段，肠内免疫营养是围手术期调节免疫系统活性的新方法。本文综述了免疫营养制剂种类和胃肠道肿瘤患者营养障碍的机制，主要介绍了肠内免疫营养在不同胃肠道肿瘤围手术期的临床应用。

简介：无

简介：【摘 要】目的：讨论聚合酶链反应检测HBV感染患者血清HBVDNA的临床价值。方法：选择103例不同HBV感染患者，对患者的血清HBVDNA进行聚合酶链反应检测。结果：慢性乙肝，乙肝后肝硬变，原发性肝癌中HBV DNA定量的阳性发生率，含量高于急性乙肝，差异较大（

简介：摘要目的了解泰安市感染性腹泻病门诊病例粪便中肺炎克雷伯菌的检出率、耐药特征及分子分型特性。方法对采自泰安市6个县（市、区）2013-2017年腹泻病症候群监测病例的866份粪便标本进行肺炎克雷伯菌的分离培养和鉴定；采用微量肉汤稀释法研究分离菌株的耐药情况；应用PFGE技术对菌株进行分子分型。结果肺炎克雷伯菌的总检出率为7.97%（69/866）；各县（市、区）检出率差异有统计学意义（χ2=39.627，P=0.000）。耐药菌株68株的15种常用抗生素的总耐药率为98.55%（68/69），对氨苄西林（AMP）和磺胺异恶唑（SOX）的耐药率最高，分别为84.06%（58/69）和72.46%（50/69），共有40个耐药谱，主要耐药谱特征为AMP-SOX（n=10）；多重耐药率为33.33%（23/69）。69株分离株中共有65种PFGE型别，未发现优势带型或聚集现象。结论肺炎克雷伯菌存在于泰安市各地区腹泻病症候群门诊病例的粪便中，能够引起社区获得性感染；对多种抗生素耐药，耐药谱广，多重耐药率高；PFGE带型呈现多样性，无耐药谱对应性。应高度重视和加强对该来源菌株的监测，防止更多的耐药菌株的产生和传播，保护易感人群。

简介：摘要：目的：探讨分析在对静脉留置针非计划拔管管理时使用品管圈活动的效果。方法： 2017年 1月至 2018年 12月选取我院使用静脉留置针的患者 136例为研究对象，随机分为每组各 68例的研究组和对照组，分别采用品管圈活动及常规护理。对比两组患者的非计划拔管率及满意度。结果：与对照组相比，研究组患者的满意度更高，非计划拔管率更低，差异对比显著（ P<0.05）。结论：对静脉留置针非计划拔管使用品管圈活动，可以降低非计划拔管率，降低患者的负担，提高患者的满意度，因此可临床应用。

简介：摘要目的比较阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷对慢性肾功能不全(CRI)患者冠状动脉旁路移植(CABG)术后1年桥血管通畅情况的影响。　方法纳入2014年3月至2017年11月于大连市中心医院心脏大血管外科接受CABG手术合并CRI的58例患者。将入选患者按随机数字表法分为替格瑞洛组24例(阿司匹林100 mg/d＋替格瑞洛90 mg每日2次口服)和氯吡格雷组34例(阿司匹林100 mg/d＋氯吡格雷75 mg/d口服)。术后1年复查冠状动脉CT血管造影(CTA)，评估桥血管通畅性。同时随访不良心血管事件、出血事件等发生情况。　结果随访期间共5例患者失访，其中3例死亡。共计53例患者(男性40例、女性13例)完成冠状动脉CTA检查，替格瑞洛组22例，氯吡格雷组31例。桥血管数量共计133根(胸廓内动脉桥51根、大隐静脉桥82根)。两组间总的桥血管通畅率和动脉桥血管通畅率比较，差异均无统计学意义(93.2%比82.4%，100%比96.6%，均为P>0.05)。替格瑞洛组的静脉桥血管通畅率显著高于氯吡格雷组(91.8%比73.3%，χ2＝4.679，P＝0.031)。Logistic回归分析显示，替格瑞洛＋阿司匹林双联抗血小板治疗可降低桥血管狭窄风险(OR＝0.139，95%CI：0.029～0.670，P＝0.014)。两组不良心血管事件、主要出血事件等发生情况无显著性差异。　结论CRI患者CABG术后1年内，与氯吡格雷联合阿司匹林比较，替格瑞洛联合阿司匹林双联抗血小板治疗能更好地降低静脉桥血管狭窄的风险，且未显著增加出血风险。