简介:【摘要】 目的 探讨优化扫描时间,提高颞颌关节组成结构及病变细节的分辨率,动静结合,提高诊断的准确率。方法 采用3.0T磁共振,32通道头颈高分辨线圈,双侧同时扫描静态闭口、张口的斜矢状位和斜冠状位,快速动态扫描单侧正矢状位。结果 高分辨静态颞颌关节结构显示清晰,双侧同时扫描无交叉伪影,快速动态扫描能清楚显示颞颌关节的运动过程。结论 高分辨静态及快速动态颞颌关节磁共振扫描方法,能更清晰地分辨颞颌关节组成结构及病变细节,FOV为10cmx10cm冠位成像,双侧同时扫描,提升了扫描速度,小FOV规避了交叉伪影,结合快速动态采集,提高了颞颌关节磁共振诊断的准确率。
简介:【摘要】目的:探讨基于Caprini风险评估表结合早期康复功能锻炼对下肢骨折术后DVT预防的效果观察。方法:选择2020年2月至2024年2月甘肃省中医院骨外科收治的150例下肢骨折患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组各75例,对照组患者采用常规护理方式,观察组患者采用基于Caprini风险评估的护理措施,两组患者均护理至出院。比较两组患者的DVT发生率、血栓最大宽度,护理前及患者出院时(护理后)的髋关节评分量表(Harris)和膝关节评分量表(HSS)评分,并比较两组患者的髋关节、膝关节优良率。结果:观察组患者的DVT发生率低于对照组,血栓最大宽度小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者护理后的Harris评分、HSS评分、关节功能优良率、对护理工作的满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:下肢骨折患者采用基于Caprini风险评估的护理,可以降低患者的DVT发生率,并有助于髋关节、膝关节功能的恢复,提高关节功能优良率及护理工作的满意度。
简介:摘要目的评估振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography, aEEG)在严重高胆红素血症新生儿脑损伤的监测意义。方法回顾性纳入2018年10月至2020年6月在广州市妇女儿童医疗中心新生儿科完成aEEG监测的严重高胆红素血症足月儿223例。比较aEEG正常组(n=180)和aEEG异常组(n=43)之间的血清胆红素水平、急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy, ABE)发生率,分析aEEG对ABE的早期诊断作用以及与脑干听觉诱发电位(brain stem auditory evoked potential, BAEP)和头颅MRI的相关性。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验进行组间比较,采用Goodman-Kruskal Gamma进行关联性分析。结果aEEG异常组血清总胆红素水平[(536.2±154.6)与(422.1±103.0)μmol/L,t=-5.109,P<0.001]和ABE发生率明显高于aEEG正常组[62.8%(27/43)与9.4%(17/180),χ2=62.366,P<0.001]。aEEG对ABE诊断的灵敏度为61.3%,特异度为91.1%。随着ABE由警告期向痉挛期进展,aEEG电压抑制越严重(Gamma=0.847,P=0.003),睡眠觉醒周期越紊乱(Gamma=0.941,P<0.001),痫性放电越频繁(Gamma=0.976,P<0.001)。223例中148例完成BAEP检查,BAEP异常组aEEG异常率明显高于BAEP正常组[32.7%(33/101)与6.4%(3/47),χ2=12.040,P=0.001],且BAEP重度异常组电压异常率高于BAEP轻度异常组[20.6%(7/34)与2.6%(1/38),χ2=5.858,P=0.016],BAEP重度异常组痫性放电率明显高于BAEP轻度异常组[32.4%(11/34)与2.6%(1/38),χ2=11.413,P=0.001]和BAEP中度异常组[32.4%(11/34)与3.5%(1/29),χ2=8.480,P=0.004]。223例中108例完成MRI检查,胆红素脑损伤特征性影像学改变组aEEG监测痫性放电率明显高于MRI正常组[28.6%(10/35)与2.6%(1/39),χ2=9.864,P=0.002]和其他影像学改变组[28.6%(10/35)与2.9%(1/34),χ2=8.451,P=0.004]。结论aEEG监测对于ABE的诊断有一定帮助,并且能反映病情的严重程度。高胆红素血症所致的脑损伤在aEEG监测上主要表现为痫性放电增加且多为频繁放电。aEEG监测与BAEP及MRI检查结果具有一定相关性。
简介:[摘要]目的 针对临床进行会阴侧切缝合术的不同阶段中给予利多卡因对患者疼痛程度的影响展开观察和研究。方法 选取我院2019年08月~2020年8月收治的168例行自然分娩会阴侧切缝合术产褥妇女作为研究对象,按照床位分配依次分为1-15床收治的85例为观察组,16-30床收治的83例为对照组,所有患者均利用利多卡因进行阴部神经阻滞麻醉和皮下浸润麻醉,两组患者的麻醉药物规格和剂量完全一致。其中对照组在侧切前进行麻醉,而观察组则在会阴侧切后缝合前进行麻醉。干预后,采用WHO疼痛分级标准对两组产妇的切口疼痛程度进行评价,另对两组产妇会阴切口愈合情况进行评价。结果 侧切时至侧切缝合20min的时间段内,观察组产妇临床切口疼痛评分未见明显差异(P>0.05);而对照组产妇在该时间段末的疼痛评分不仅明显高于观察组,而且还较侧切时大幅升高,组间以及组内比较均存在显著差异(P0.05)。结论 会阴侧切缝合术中于胎盘娩出后会阴侧切缝合前应用利多卡因,其可有效改善产妇切口疼痛感受,临床切口愈合情况较好。
简介:【摘要】目的:分析全科护理意识在基层医院综合护理中的应用效果。方法:我院2023年2月至2024年2月期间接诊患者,共计人数100例,以电脑随机分组方式作为标准,将参与者均分为两组,即对照组(常规护理),观察组(全科护理意识),对实施过程中两组患者相关指标数据作整理记录,结合统计学系统进行对比观察,分析全科护理意识应用价值。结果:观察组患者护理质量数据、护理满意度数据相比另一组均呈现出较高优势性,组间对比P值﹤0.05,可见统计学意义。结论:在基层医院综合护理中实施全科护理意识效果显著,提升护理质量,提高护理满意度,整体效果确切,适合推广。
简介:摘要目的探讨关联性整体护理模式对肛周脓肿患者Ⅰ期根治术后并发症及疼痛程度的影响。方法选取2017年4月至2019年6月于武汉市第八医院肛肠一科就诊的肛周脓肿患者86例,按照随机原则将患者分为研究组与对照组各43例。对照组予以常规护理,研究组在此基础上予以关联性整体护理模式干预。比较两组患者Ⅰ期根治术后并发症及疼痛程度。结果研究组患者的肛周脓肿认知评分显著高于对照组;研究组患者术后4 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分显著低于对照组;研究组患者的睡眠质量评分显著低于对照组;研究组患者脓肿消失时间、创面愈合时间、住院时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组;研究组患者术后并发症发生显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论关联性整体护理模式干预有利于提高周脓肿患者认知水平,减轻患者肛Ⅰ期根治术后疼痛程度,提高其睡眠质量,促进脓肿消失、创面愈合,减少术后并发症发生,护理效果良好。
简介:摘要新型冠状病毒肺炎目前正在我国肆虐。虽然消化内镜学并不是此次抗击疫情的一线学科,但新型冠状病毒经呼吸道飞沫、密切接触传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能,而且一些医院也出现了明显的院内感染现象,内镜检查过程中患者呼吸道和消化道分泌物暴露风险使得消化内镜诊疗在疫情期间成为"高危"操作。如何在保护医患的情况下开展必要的消化内镜诊疗,是目前消化内镜医师面临的问题。本文结合复旦大学附属中山医院和本内镜中心的实际工作情况,总结了新型冠状病毒肺炎疫情防控形势下如何开展急诊胃肠镜临床工作,重点介绍需要开展的内镜诊疗项目、适应证的选择、患者的就诊接诊流程、操作过程中的注意事项,以及我中心在内镜清洗消毒、医护人员自身防护方面的特殊措施,希望能对同道提供帮助和指导。