简介：摘要目的探讨经口内镜翼下颌皱襞内侧入路切除咽旁间隙良性肿瘤的手术方法，并评估其临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年7月，于青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科接受经口内镜翼下颌皱襞内侧入路咽旁间隙良性肿瘤切除术的23例患者的临床资料，其中男14例，女9例，中位年龄43岁。肿瘤位于茎突前间隙者13例，位于茎突后间隙者10例。肿瘤体积最小为7.3 ml，最大为80.2 ml。分析所有病例术前的影像学特点，分析该径路在进行咽旁间隙肿瘤手术中的特点、风险，并探索可行的手术模式。结果所有患者均顺利完成手术，术中出血量20~50 ml、平均28.3 ml，手术时间40~110 min、平均75.4 min，切口长度2~4 cm、平均3.0 cm，术后疼痛评分2~4分、平均3.2分，术后住院天数4~9 d、平均6.7 d。术后病理诊断多形性腺瘤12例，神经鞘瘤10例，基底细胞腺瘤1例。术后随访6~60个月，未出现术腔感染、出血等并发症，肿瘤无复发。结论经口内镜翼下颌皱襞内侧入路咽旁间隙良性肿瘤切除术是一种安全、有效的治疗咽旁间隙肿瘤的微创术式。

简介：无

简介：摘要目的探讨心理干预对血液肿瘤患者护理满意度的影响。方法选择17年6月—18年6月来我院进行治疗的100例血液肿瘤患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，每组50例。对照组采用血液科常规护理，观察组在对照组常规护理基础上给予系统性心理干预，比较两组患者护理满意度。结果给予系统性心理干预护理后，观察组在SAS评分、VAS评分以及SDS评分三方面显著低于对照组，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。观察组患者护理满意度（95.34%）显著高于对照组（72.09%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论对血液肿瘤患者进行心理护理干预可有效改善患者心理状态，可明显缓解负性情绪，提高患者的护理满意度，从而提高患者生存质量，帮助其尽快康复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析总结计算机辅助手术系统在小儿纵隔肿瘤精准手术中的应用和意义。方法回顾性分析2008年8月至2021年11月在青岛大学附属医院行手术治疗的54例纵隔肿瘤患儿的临床资料，根据术前是否应用Hisense CAS计算机手术辅助系统分为三维重建组(29例，53.70%)和二维CT组(25例，46.30%)。对比2组手术指标、术后住院时间、手术并发症发生率等方面的差异，应用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher′s精确概率法进行统计学分析；对比2种方法模拟手术与实际手术情况。结果三维重建组与二维CT组患儿性别、年龄、身高、体重、肿瘤最大径、肿瘤位置的差异均无统计学意义(均P>0.05)；三维重建组的手术时长[(125.14±41.37) min]短于二维CT组[(149.24±44.53) min](P＝0.044)；三维重建组的术中出血量[15.00(13.50，25.00) mL]少于二维CT组[36.00(30.00，75.00) mL](P<0.001)；并且三维重建组的胸腔闭式引流管引流时间[4.00(3.00，5.50) d]和术后住院天数[(8.83±3.39) d]均短于二维CT组[7.00(5.00，11.50) d、(11.00±4.10) d](P＝0.001、0.038)；三维重建组和二维CT组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三维重建组模拟手术与手术实际探查情况相符。结论使用计算机手术辅助系统进行三维重建能真实显示肿瘤与周围器官、血管的解剖关系，可提高儿童纵隔肿瘤手术切除的准确性和安全性。

简介：摘要目的探讨Hisense计算机辅助手术系统（CAS）三维重建在小儿肝脏肿瘤精准治疗中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年1月至2021年9月青岛大学附属医院收治的82例肝脏肿瘤患儿的临床病理资料；男39例，女43例；年龄为13（19）个月。患儿均行上腹部动态增强CT检查，采用Hisense CAS对CT检查动脉期、平衡期及静脉期图像进行三维重建。首先依据上腹部动态增强CT检查结果判断手术可行性及规划手术方案，然后基于Hisense CAS三维重建结果进行修订。观察指标：（1）二维CT检查图像与Hisense CAS三维重建图像对患儿手术规划的比较。（2）术中及术后情况。（3）随访情况。采用门诊方式进行随访，了解患儿术后并发症、剩余肝脏代偿情况。随访时间截至2021年11月。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（IQR）或M（范围）表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果（1）二维CT检查图像与Hisense CAS三维重建图像对患儿手术规划的比较：①82例患儿根据二维CT检查图像判断手术可行性，其中42例可行Ⅰ期切除术，40例无法行Ⅰ期切除术；根据Hisense CAS三维重建图像，其中48例可行Ⅰ期切除术，34例无法行Ⅰ期切除术。6例患儿根据二维CT检查图像判断无法行Ⅰ期切除术，依据Hisense CAS三维重建图像判断具有手术可行性。34例无法行Ⅰ期切除术先行化疗患儿中，31例化疗后根据二维CT检查图像判断具有手术可行性，3例因肿瘤缩小不明显、肿瘤包围重要血管无法手术。34例患儿根据Hisense CAS三维重建图像判断均可行手术治疗。82例患儿的手术可行性修订率为11.0%（9/82）。②82例患儿根据二维CT检查结果，15例行肝左叶切除术，21例行肝右叶切除术，7例行肝中叶切除术，13例行扩大左半肝切除术，23例行扩大右半肝切除术，3例行肝段切除术；依据Hisense CAS三维重建结果，20例行肝左叶切除术，29例行肝右叶切除术，7例行肝中叶切除术，7例行扩大左半肝切除术，14例行扩大右半肝切除术，5例行肝段切除术。患儿的手术方案修订率为36.6%（30/82）。（2）术中及术后情况：82例患儿手术时间为（182±18）min，术中出血量为20（10）mL，术后住院时间为（10.2±1.9）d。（3）随访情况：82例患儿术后均获得随访，随访时间为10（2~18）个月。82例患儿均无明显术后并发症，术后剩余肝脏均可满足机体正常代谢所需，生存良好。结论Hisense CAS三维重建有利于精准判断肝脏肿瘤患儿手术可行性，有利于精准制订手术方案。