简介：摘要定量滴定分析因对测定结果的准确度要求较高，教师在教学过程中必须让学生掌握正确的滴定操作方式，减少实验操作的误差。相关文献已给出较多说明，本文仅就教学中涉及的操作问题给予指出和理论说明，与同行进行交流。

简介：摘要:液相色谱质谱联用技术（LC-MS）融合了液相色谱与质谱技术，是一种高效的分析手段，被广泛应用于中药成分的精确分析中。液相色谱对复杂化合物进行分离，质谱对各个组分质量数进行检测和识别，达到高灵敏度和高选择性。LC-MS可以实现单体化合物准确定量，多组分同时定量，中药复方制剂成分分析等。这一技术对促进中药质量控制及药效成分研究有重要的指导意义，对中药的现代化、标准化起到强有力的支撑作用。

简介：【摘要】目的：研究分析治疗硬核白内障应用小切口非超声乳化白内障手术的临床效果。方法：随机选择 88例在我院进行 治疗的硬核白内障患者，治疗时间在2018年 1月至 2019年 12月 之间，随机均分为44例采用常规手术治疗的对照组和 44例给予 小切口非超声乳化白内障手术的实验组，对比实验组和对照组患者的治疗效果。结果：根据数据统计，在治疗总有效率上实验组明显高于实验组，对比显著，P<0.05。两组患者的角膜散光度在治疗前对比无差异，治疗后实验组患者的情况明显优于对照组，对比显著， P<0.05。 结论：治疗硬核白内障应用小切口非超声乳化白内障手术治疗效果优于常规治疗方式，能有效改善散光情况和治疗效果，值得在硬核白内障治疗中推广。

简介：摘要目的探讨不同驱动基因突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受免疫治疗的疗效及预后影响因素。方法回顾性收集2016年4月至2021年5月河南省肿瘤医院接受程序性细胞死亡受体1（PD-1）抑制剂治疗、驱动基因（EGFR、KRAS、ALK等）阳性、晚期NSCLC患者的资料，分析不同驱动基因突变状态的患者接受免疫治疗的模式、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）及预后影响因素。结果本研究共纳入120例患者，男70例，女50例，年龄［M（Q1，Q3）］为57（50，65）岁。其中KRAS突变患者52例、EGFR突变患者42例、ERBB2突变患者16例、MET突变或扩增患者5例、ROS-1融合患者5例、BRAF突变患者2例、ALK及RET突变患者各1例。120例患者的PFS［M（95%CI）］为6.4（5.1~7.8）个月，OS为31.2（22.0~40.3）个月。KRAS突变肺癌患者接受免疫治疗的生存获益最大，PFS为9.7（4.8~14.6）个月，OS为31.2（19.4~50.6）个月，且免疫治疗多为一线（34.6%，18/52）、二线（38.5%，20/52）治疗。EGFR突变患者PFS、OS分别为3.9（1.8~6.1）个月、18.0（12.1~23.8）个月，一般在EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）耐药后接受免疫治疗，二、三、四线及以上治疗线数患者比例分别为38.1%（16/42）、11.9%（5/42）、47.6%（20/42）。程序性细胞死亡受体配体1（PD-L1）表达水平（以表达水平≥50%为参照，阴性：HR=3.710，95%CI：1.372~10.031，P=0.010；表达水平1%~49%：HR=2.738，95%CI：0.841~8.912，P=0.094）、年龄（每增加1岁，HR=0.957，95%CI：0.933~0.982，P=0.001）、不同驱动基因突变（以KRAS突变为参照，EGFR突变：HR=2.676，95%CI：1.317~5.436，P=0.006；ERBB2突变：HR=3.411，95%CI：1.493~7.792，P=0.004；其他突变：HR=0.727，95%CI：0.322~1.643，P=0.444）为PFS的影响因素。PD-L1表达水平（以表达水平≥50%为参照，阴性：HR=2.305，95%CI：0.748~7.103，P=0.146；表达水平1%~49%：HR=1.286，95%CI：0.337~4.913，P=0.713）、免疫治疗线数（以≥三线为参照，一线：HR=0.322，95%CI：0.114~0.914，P=0.033；二线：HR=0.375，95%CI：0.178~0.789，P=0.010）为OS的影响因素。结论KRAS突变肺癌患者多在前线接受免疫治疗，生存获益最多，EGFR突变肺癌患者多在后线接受免疫治疗，患者能获得较好的生存获益。PD-L1表达水平、年龄、不同驱动基因突变为PFS的影响因素，PD-L1表达水平、免疫治疗线数为OS的影响因素。

简介：摘要：目的：分析CT定量指标与慢阻肺患者肺功能的相关性。方法：选取2023.1～2024.1院内确诊的110例慢阻肺患者纳入观察组，同期体检健康者90例纳入对照组，均接受胸部CT定量检查、肺功能检查，观察两组测定结果，并分析相关性。结果：观察组Vin、WA、%LAA-950定量分析结果均高于对照组（P均＜0.05）。观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组，RV、TLC、RV/TLC均低于对照组（P均＜0.05）。CT定量指标与FEV1/FVC、FEV1呈负相关，与TCL呈正相关（P＜0.05）。结论：肺功能指标及CT定量指标均可用于慢阻肺诊断中，且两项指标之间存在相关性。

简介：摘要目的观察1565 nm非剥脱点阵激光治疗面部外伤后瘢痕的疗效，探讨非剥脱点阵激光治疗外伤后瘢痕的最佳时间。方法2017年1月至2018年12月，第四军医大学西京皮肤医院皮肤科就诊的面部外伤后瘢痕患者100例[男39例，女61例，年龄9个月至56(25.87±12.36)岁]，用1565 nm非剥脱点阵激光治疗，共治疗3次，每次治疗间隔为1个月。根据患者面部外伤后瘢痕形成时间进行分组，分为≤3 d组、4～21 d组、22～90 d组、91～180 d组、181～365 d组5组，每组20例，分别由医师及患者或患儿监护人采用患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)对疗效进行评估。结果瘢痕分别位于额部12例、颞部17例、鼻部8例、面颊33例、口周19例、下颏11例。5组患者治疗后医师及患者对其瘢痕总体评估值均较治疗前明显下降(t＝9.488，9.072，6.204，7.855，5.812，11.459，11.168，5.272，7.628，4.790，均P<0.001)，其中≤3 d组治疗前、治疗后医师总体评估分值分别为(4.70±1.56)分、(1.30±0.80)分，与4～21 d组的治疗前、治疗后医师总体评估分值比较，差异无统计学意义，但是明显优于22～90 d组、91～180 d组、181～365 d组(Z＝-2.721，-2.549，-3.663，P<0.01)；治疗中均未发生严重不良反应。结论1565 nm非剥脱点阵激光治疗面部外伤后瘢痕安全、有效，疗效与瘢痕干预时间有关。

简介：无

简介：摘要目的分析急诊护理工作中应用改进非语言性沟通技巧对其满意度影响。方法选取我院2017年10月至2018年10月期间收治的66例急诊患者作为研究对象，随机抽签分组，对照组33例应用常规非语言沟通护理，研究组33例在常规护理基础上应用改进非语言性沟通技巧，对比患者满意度和护理后生活质量评分。结果研究组患者护理满意度为93.94%，比对照组患者满意度75.76%高，研究组护理后生活质量评分（88.7±2.4）分高于对照组（85.9±3.7）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊护理工作中应用改进非语言性沟通技巧，患者满意度高，生活质量改善好，值得推广。

简介：摘要：目的  探讨中医护理对非手术治疗腰椎间盘突出症（LDH）病人康复效果的影响。方法  选取2021年10月-2022年10月本院收治的100例LDH患者为对象。随机分为观察组（中医护理）与对照组（常规护理），比较两组干预效果。结果  观察组腰腿疼痛、下肢麻木、活动受限评分低于对照组（P

简介：摘要目的评估含积雪草苷和5%泛醇霜剂(B5多效修复霜)在非剥脱点阵1 565 nm激光术后创面修复的效果和安全性。方法选取2017年4月至2018年4月第四军医大学西京皮肤医院接受面部非剥脱点阵激光术患者84例，男8例、女76例，年龄24~50(39.5±8.6)岁，将患者分为观察组和对照组。对照组术后行常规面部干预管理，观察组在常规干预基础上加用B5多效修复霜。用皮肤性质测试仪及皮肤图像分析仪(VISIA)对两组患者术后皮肤屏障功能恢复状况进行评估。结果观察组术后7 d和14 d时，皮脂含量和角质层含水量均高于对照组，经皮失水量少于对照组，差异均有统计学意义(t＝4.927，7.833，12.430，4.538，10.083，8.017，均P<0.05)。观察组术后7 d和14 d时红斑指数和黑素指数低于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(t＝2.392，2.807，3.485，3.009，均P<0.05)。结论含积雪草苷和5%泛醇霜剂用于非剥脱点阵激光术后患者，有助于增强保湿效果，减少术后并发症，促进患者激光术后皮肤屏障功能修复。

简介：摘要目的探讨微滴式数字聚合酶链反应（ddPCR）在检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血循环肿瘤DNA（ctDNA）中表皮生长因子受体（EGFR）突变的应用价值。方法收集山西省肿瘤医院2018年8月至2019年3月就诊的63例NSCLC患者外周血标本，采用ddPCR检测患者外周血EGFR敏感突变，并与对应组织扩增阻滞突变系统PCR（ARMS-PCR）检测结果比较。采用Kappa检验对两种检测方法一致性进行分析。结果63例患者中，ddPCR共检测到EGFR敏感突变31例（49.2%），包括第18号外显子G719X突变1例（1.6%）、第19号外显子缺失（E19-Del）12例（19.0%）、第20号外显子T790M突变（T790M）11例（17.5%）、第21号外显子L858R突变（L858R）7例（11.1%）；31例突变患者中7例（22.6%）为双突变。ARMS-PCR检出上述4种突变26例（41.3%），依次有0例、12例（19.0%）、6例（9.5%）、8例（12.7%）；26例突变患者中双突变5例（19.2%）。1例患者ARMS-PCR检测L858R阳性而ddPCR检测L858R阴性。两种检测方法一致率为90.3%（κ=0.8，P<0.05）。31例ddPCR检测突变患者外周血ctDNA EGFR突变中位丰度1.7%（0.04%~23.60%），其中E19-Del中位丰度为2.5%（0.35%~22.70%），T790M突变中位丰度为0.6%（0.04%~14.00%），L858R突变中位丰度为2.3%（0.20%~23.60%）；ddPCR检测EGFR基因突变丰度<1%者10例，占所有突变者的32.6%（10/31），ARMS-PCR仅检出其中5例。接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗且发生获得性耐药的19例患者中，ddPCR检出T790M突变11例（57.9%），而无TKI用药史患者均未检测出此突变。11例T790M突变患者中，突变丰度<0.1%者1例，0.1%~2.0%者7例，>2.0%者3例。结论ddPCR检测NSCLC患者外周血ctDNA中EGFR基因突变无创、快捷、灵敏度高且可绝对定量，为取样困难或因获得性耐药需重复取样肺癌患者进行EGFR-TKI靶向治疗提供了一个新的检测途径，个体化靶向治疗提供重要依据。

简介：摘要目的分析经腹部三维超声成像定量评价正常胎儿颅后窝结构的一致性和重复性，探讨其临床应用价值。方法选取2020年5月至2021年5月于首都医科大学附属北京妇产医院建档的正常单胎胎儿127例(22～34周)，采用三维超声容积成像技术获得胎儿的颅脑正中矢状切面，由2名观察者分别测量三维超声定量指标，其中1名观察者测量上述指标2次，测量过程对数据实行双盲，评价上述指标的组内差异与组间差异，并分析其与孕周的相关性。结果三维超声定量小脑蚓部大小的指标，包括蚓部面积、周长、上下径和前后径与孕周呈正相关(r＝0.934、0.936、0.920、0.879，均P<0.001)，组内与组间一致性很好，组内相关系数均>0.80(均P<0.001)；脑干-蚓部夹角(BV角)与脑干-小脑幕夹角(BT角)分别与孕周呈负相关和正相关(r＝-0.317、0.366，均P<0.001)，二者组内与组间重复性中等或差。结论三维超声定量小脑蚓部大小的指标测量具有高度的一致性与重复性，具有临床实用性及推广性。而BV角和BT角一致性和重复性欠佳，不适用于初级医师应用。

简介：摘要目的探讨经会阴盆底超声定量评估女性后盆腔脱垂的可行性。方法纳入2017年1月至2019年1月在研究分中心单位就诊的485例女性患者，对其进行问诊、行盆腔器官脱垂量化(pelvic organ prolapse quantification，POP-Q)分期及盆底超声检查，采集静息状态及最大Valsalva状态的盆底超声容积数据。结果患者后盆腔脱垂POP-Q分期越高，最大Valsalva状态直肠壶腹部位置越低(POP-Q分期＝0对POP-Q分期＝1，P<0.001；POP-Q分期＝1对POP-Q分期≥2，P<0.001)，直肠壶腹部移动度越大(POP-Q分期＝0对POP-Q分期＝1，P<0.001；POP-Q分期＝1对POP-Q分期≥2，P＝0.007)。静息状态及最大Valsalva状态下直肠壶腹部位置和直肠膨出高度与脱垂症状存在相关性(r＝-0.200，P<0.001；r＝-0.252，P<0.001；r＝0.086，P＝0.045)。最大Valsalva状态下直肠壶腹部位置诊断后盆腔脱垂(POP-Q分期≥1)和中重度后盆腔脱垂(POP-Q分期≥2)的ROC曲线下面积分别为0.75和0.85，相应的最佳截断值分别为线下7.32 mm和线下12 mm。结论经会阴盆底超声检查测量指标与后盆腔脱垂POP-Q分期具有较好的相关性，能够定量评估女性后盆腔脱垂的严重程度。

简介：摘要目的探讨肺部阴影的常见原因。方法分析胸部正位片或胸部CT中的阴影，结合临床表现，明确诊断，提高诊断率。结论常见的肺部阴影有肺部感染性疾病，肺部肿瘤，先天性疾病，尤以感染性疾病为主。

简介：摘要目的探究在分娩过程中产钳助产术的临床应用效果。方法2014年7月至2015年12月期间，我院产妇进行产钳助产的产妇150例作为观察组观察对象，选取同期在我院进行剖宫产分娩的产妇120例作为对照组观察对象，对两组产妇分娩的并发症发生比率以及新生儿娩出发生率进行对比。结果观察组产妇结合产钳助产分娩其新生儿和母体并发症的发生率与对照组相比无统计学差异（P＞0.05），同时观察组产妇的产后出血情况无统计学差异（P＞0.05）。结论在产妇的分娩过程中结合产钳助产分娩对产妇的影响较小，同时避免产伤，保证母婴的生命安全，从而降低产妇的剖宫产比率，值得在临床产科推广应用。

简介：摘要：随着人工成本及原材料成本的不断增加，对模具企业的经营效率提出更高的要求，严峻的外部环境迫使模具企业必须努力降低生产与管理的成本，提高企业的经济效益。而在企业的生产管理成本中，物资采购管理是企业控制成本的首要环节。基于此，本文首先介绍了采购管理的优化原则，然后提出了具体的模具采购管理优化措施。希望能为相关人员提供一定的参考。

简介：

简介：摘要目的探讨胸片肺水肿的常见原因。方法分析胸部正位片中的肺水肿阴影，结合临床表现，明确诊断，提高诊断率。结论常见的引起肺水肿有心源性肺水肿和非心源性肺水肿。

简介：摘要：科技的进步，促进人们对能源需求的增多。石油化工在我国经济和社会发展中一直扮演着十分重要的角色，更是国民经济稳定增长的重要保证，而随着石油化工行业的不断成熟发展，一系列潜在的风险因素也随之增多，若是无法及时有效地控制风险，会造成各种事故的发生。这说明石油化工行业的稳定、安全生产对于社会稳定有着直接的影响。在石油化工生产过程中会涉及较多的危险化工品。这些化学产品管理使用不当时往往会造成现场事故，也会给社会带来一系列不良影响。本文就化工安全技术与安全控制展开探讨。

简介：【摘要】随着我国医疗制度改革的不断深入，我们档案管理中存在的问题及风险逐渐受到人们的重视，卫生事业改革的不断发展使医院档案管理中存在的问题得到一定程度的缓解，但根源上的问题依然存在，应该着力解决现阶段我国医院档案管理中存在的问题及风险，使医院档案管理工作效率及管理质量得到提升，为医院及卫生事业科学化发展提供更高质量的服务。笔者将医院档案管理中的问题及风险进行分析，并提出相关改善措施。