简介：粗粗、浓浓的眉毛会将别人的注意力集中到你的眼睛部位，很具吸引力。不少明星、达人常以浓眉出境——想要搏出位，这似乎比任何名牌衣物都来得简单。

简介：张子懿，师承著名画家王道中先生习牡丹。后拜入著名工笔画大家唐秀玲高徒张晓华先生门下，习画多年。其作品多次被国内外友人所收藏。

简介：

简介：摘要目的总结消化道磁性异物临床特点及胃镜下异物取出时机，帮助早期诊治及改善预后。方法回顾性分析本院2016年1月1日至2020年6月1日收治的13例摄入磁性异物患儿的临床资料并复习相关文献。结果13例磁性异物患儿，男11例，女2例，男女比例为5.5∶1；年龄范围为2～12岁，好发于6岁以上儿童［（61.5%（8/13）］；摄入至就诊时间最短1 h，最长30 d；主要临床症状为腹痛、呕吐；胃穿孔2例，肠穿孔4例，合并肠梗阻2例、肠套叠1例；自行排出4例，经胃镜取出4例，外科手术5例。结论消化道磁性异物高发于6岁以上儿童，应加强此阶段患儿的监管及教育；临床症状轻微、不典型，2个以上不易排出；若出现消化道症状、穿孔等并发症概率大，应紧急处理；内镜处理可减少患儿的手术创伤、住院时间及医疗花费。

简介：摘要：市政工程是城市基础设施建设的重要组成部分，道桥工程作为其重要的分支，其施工技术和应用发展趋势受到广泛关注。本研究通过深入分析和探讨市政工程在道桥施工中的应用，找出市政工程建设中存在的问题和挑战，并提出相应的解决对策。随着城市化进程的不断推进，需求持续增长，市政道桥工程面临的技术要求也日渐提高。例如质量、效率、环保等多方面因素都需针对性地进行考虑。针对这些变化，论文关注了信息化技术、绿化施工等新型技术的引入和普及，以及应对气候变化，提高施工质量和效率等方面的发展趋势。本研究旨在为市政道桥工程的发展提供理论参考，推动我国市政道桥建设步入更高质量、更环保、更高效的新阶段。

简介：随着我国生育水平的降低和人口老龄化时代的到来，人们开始了对延长退休年龄的探讨。劳动力资源是推动我国经济发展的重要因素。劳动者数量的多寡、素质的高低，无疑会对我国经济的发展产生重要的影响。调整就业年龄虽然在缓解就业压力方面的作用是有限的。但是，总的来说，它又是社会发展的必然趋势。它不仅适应我国经济和社会发展对劳动力素质提高的要求．而且也满足人们身心发展的需要。

简介：摘要目的分析比较16通道头颅线圈及显微线圈等磁共振显微线圈在眼科的临床应用价值及眼部软组织肿块磁共振成像特征。方法选取我院于2013年1月~2014年1月期间经临床诊断眼部软件组肿块的患者24例作为研究对象，所有患者行磁共振显微线圈检查，均应用3.0T磁共振成像扫描仪，对所有患者进行病灶的定性、定量分析，包括肿块数量，大小及形态学及两种线圈成像信噪比等，结果本组24例患者中有肌间血管瘤5例，淋巴瘤6例，黑色素瘤4例，转移瘤3例，神经鞘瘤2例，纤维肉瘤1例，炎性假瘤2例，脂肪瘤1例；显微线圈图像信噪比与16通道头颅线圈信噪比差异显著，以P<0.05为差异有统计学意义。结论通过磁共振显微线圈显示病变位置、形态及其范围与周边组织之间的关系，并对患有眼部软组织肿块进行定性、定量分析，为临床诊断及手术治疗提供了有效依据。

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简介：摘要本文阐述了中等专业学校幼师方向的教育学。幼师教育的对象即儿童中心，从“人的发现”到“儿童的发现”，儿童中心观确立的教育史前提，“把儿童放在世界的中心”；儿童中心观的初始含义，儿童发展学说的盛行，儿童中心观走向科学化；发展适应性，儿童中心观走向综合化等，来强调当前的教育注重幼儿教育。

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简介：摘要：在初中生物教学过程中，技能训练是一项极其重要的内容。人教版生物教材当中不仅强调了对技能、方法和知识的训练，同时也为了培养学生的相关技能，创设了一些技能训练环节。

简介：摘要：目的 评价周围型小肺癌诊断采用CT影像学技术的价值。方法 回顾性分析2021年10月～2023年12月我院收治患者60例，根据是否为周围型小肺癌分组，是纳入观察组，否纳入对照组，均进行CT检查，对比两组征象差异，探究CT诊断的准确性。结果 棘突征、毛刺征、病灶钙化，观察组较对照组高（P＜0.05）。CT诊断周围型小肺癌灵敏度93.33%、特异度96.67%、阳性预测值96.55%、阴性预测值93.55%、诊断符合率95.00%、kappa值0.896（P＜0.05）。结论 周围型小肺癌CT征象特点明显，钙化、毛刺征较为突出，CT诊断准确性高。

简介：摘要目的验证国际华法林药物基因学联盟(IWPC)模型的准确性，明确基因多态性和临床因素对汉族75岁及以上老年人华法林稳态剂量的影响，并建立药物基因学指导下的汉族75岁及以上老年人华法林剂量预测模型。方法将服用华法林抗凝治疗的汉族心房颤动患者分为75岁及以上(164例)和75岁以下(380例)两组，将整体人群和两个年龄组人群数据分别代入IWPC预测模型进行准确性验证。记录164例75岁及以上老年人的人口统计学和临床特征，采用聚合酶链反应等方法检测并扩增CYP2C9和VKORC1-G1639A基因型，通过逐步多元线性回归方法得到新的汉族75岁及以上老年人药物遗传学华法林稳态剂量模型，并与IWPC模型进行准确性比较。结果IWPC华法林稳态剂量预测模型在全部人群中验证准确度为35.47%，75岁以下的准确率为33.75%，而75岁及以上的预测准确率仅28.70%。在164例75岁及以上老年患者中，CYP2C9基因多态性共检测到*1/*1、*1/*3、*1/*2这3种基因型，其中CYP2C9*1/*1基因型最常见，基因型频率87.80%(144/164)，其次为CYP2C9*1/*3型11.59%(19/164)。VKORC1基因多态性检测到GG、GA、AA 3种基因型，其中AA基因型最常见占82.32%(135/164)，GG基因型仅占1.83%(3/164)。基因型为CYP2C9 *1/*1的患者华法林稳态剂量明显高于突变型*1/*3和*1/*2[(3.18±0.86)mg/d比(2.27±0.51)mg/d]，而VKORC1 AA纯合突变基因型患者所需的华法林稳态剂量明显低于基因型GA和GG患者[(2.96±0.66)mg/d比(3.59±1.43)mg/d](t＝5.637、－2.092，均P<0.05)。携带CYP2C9(*1*2、*1*3)与VKORC1(GA、GG)基因型组合的患者华法林稳态剂量(2.00±0.63)mg/d，明显低于携带其他基因型组合的患者(P<0.05)。通过多元线性回归分析，我们建立了一个新的包含身高、肌酐、联用胺碘酮、CYP2C9及VKORC1基因型的汉族75岁及以上老年人华法林用药模型，预测准确度为56.0%，该模型可以解释56.0%的个体变异，高于IWPC模型的45.8%准确度(P<0.05)。结论CYP2C9和VKORC1基因多态性对汉族75岁及以上老年人华法林稳态剂量产生了显著影响，将药物基因学和临床因素结合在一起可以更好地指导汉族75岁及以上老年人的华法林用药。

简介：摘要目的探究青少年抑郁症患者血清中潜在生物标志物，为抑郁症临床诊断及药物作用机制研究提供依据。方法筛选符合纳入标准的45例青少年抑郁症患者和47例健康对照(HC组)。抑郁症患者使用舍曲林(100 mg/d)治疗4周，治疗前作为DN-MDD组，治疗后作为DT-MDD组。治疗前后样本采用汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)对两组疗效进行评估。采集HC组，DN-MDD组，DT-MDD组血清进行UPLC-MS/MS测试，采用SPSS 21.0，XCMS和Metabo Analys＋3.0分析血清中内源性代谢产物的变化及其规律，并通过GraphPad 8.0进行ROC分析进一步探讨临床诊断的可靠性和可行性。结果舍曲林治疗4周后，青少年抑郁症患者HAMD评分降低[治疗前(19.71±1.72)分，治疗后(15.36±1.91)分]，治疗有效率达到51%，差异有统计学意义(P<0.01)。多变量统计分析结果显示，HC组，DN-MDD组，DT-MDD组之间代谢特征存在明显差异。与HC组相比，DN-MDD组患者血清中发现甘油酸盐、腺苷、肌酸等11种差异代谢物。青少年抑郁症患者用药前后血清中葡萄糖、谷氨酸、天冬氨酸、蔗糖、肌酸、丙酮酸、腺苷浓度发生变化。ROC曲线显示葡萄糖和谷氨酸的曲线下面积均>0.9，天冬氨酸、蔗糖、肌酸、丙酮酸、腺苷AUC>0.7，提示这7种代谢化合物具有不同程度的诊断能力。结论青少年抑郁症患者体内存在着代谢异常，抗抑郁药物舍曲林有助于维持人体内物质代谢的平衡，临床疗效尚佳，可作为青少年抑郁症治疗的方法之一。本研究结果都可以为将来的青少年抑郁症基础研究、临床诊断和药物治疗提供新的思路。

简介：摘要：近年来，乡村小学语文教学评价体系改革备受关注。为了提升教学质量，实现教、学、评的一致性，本文探讨了多种改进措施。首先，合理设定评价目标，并细化评价内容，使其更加具体和可操作。其次，强调过程性评价，通过持续观察和反馈，凸显教学的针对性，帮助学生在学习过程中不断改进。此外，重视诊断性评价，针对学生在学习过程中遇到的问题，及时进行分析和干预，精准解决教学难题，从而提升教学效果。本文提出的这些改革措施旨在促进乡村小学语文教学的全面发展，提高学生的语文素养和综合能力。

简介：我区将"研学后教"作为课堂教学改革的一个重要课改理念。结合自己班的情况,笔者大胆地对自己的数学课堂教学进行了外科整容与手术,采取"问题的提出——研学-——分享"的模式,收效很大。一、"还问题",培养学生的好奇心"还问题"给学生,即将当节课的学习目标提出的权利交还给学生,以及将学习问题的提出的权利交还给学生。我们都知道,传统的数学课堂教学一般都是由教师直接提出教学目标,然后让学生围绕这个

简介：摘要目的探讨失独伴慢性创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder， PTSD）患者脑灰质体积和功能连接改变及其与PTSD症状的关系。方法2017年10月至2019年5月共纳入19例伴慢性PTSD失独者（伴PTSD组）、28例不伴PTSD失独者（不伴PTSD组）及27例健康对照者（对照组），3组年龄、性别比例及受教育年限匹配。所有受试者均接受3.0T 磁共振成像扫描，应用DSM-Ⅳ PTSD 诊断量表（Clinician Administered PTSD Scale，CAPS）评估失独者PTSD诊断及症状严重程度。基于体素形态学（voxel-based morphology， VBM）分析受试者灰质体积，并进一步将伴PTSD组与不伴PTSD组中灰质体积存在显著差异的脑区作为种子点，基于种子点做全脑功能连接分析。采用单因素ANOVA和双样本t检验比较组间灰质体积及功能连接性的差异，并进行AlphaSim校正且P<0.05为差异有统计学意义；相关性分析伴PTSD患者脑区灰质体积及功能连接值与临床量表评分之间的相关性。结果与不伴PTSD组比较，伴PTSD组左侧额上回、右侧楔前叶灰质体积减小，左侧梭状回灰质体积增大；与对照组相比，不伴PTSD组右侧海马、右侧中央沟盖及右侧楔前叶灰质体积增大。基于种子点全脑功能连接分析显示，与不伴PTSD组比较，伴PTSD组右侧角回、右侧岛叶功能连接增强，相应功能连接值与CAPS评分均呈正相关；双侧眶额回、左侧小脑、左侧海马功能连接降低，相应功能连接值与CAPS评分均呈负相关（均P<0.01）。伴PTSD组左侧梭状回灰质体积增大与回避/麻木症状评分呈显著相关（r=-0.555，P=0.014），与失独持续时间呈正相关（r=0.457，P=0.049）。结论失独伴慢性PTSD患者多个脑区灰质体积及其功能连接异常，其中前额叶-内侧颞叶环路功能连接减弱及恐惧网络重要结点脑区异常激活可能导致PTSD发生，而与视觉信息处理相关的脑区结构代偿性改变可能是缓解PTSD症状重要因素，且与PTSD的持续时间相关。

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简介：摘要目的探讨高通量连接探针扩增（HLPA）联合染色体微阵列分析（CMA）技术在早期自然流产遗传学诊断中的应用价值。方法收集2020年2月至2021年2月在南京市妇幼保健院就诊的早期自然流产患者722例，分离绒毛并提取DNA，采用荧光定量PCR（QF-PCR）技术排除严重母体污染样本后，进行HLPA检测，HLPA检测结果阴性的样本进一步行CMA检测。结果排除10例严重母体污染样本后，最终共纳入712例早期自然流产患者；HLPA联合CMA技术在早期自然流产患者中总体染色体异常检出率为60.0%（427/712），其中异倍体为45.9%（327/712），多倍体为8.8%（63/712），染色体大片段结构异常为3.4%（24/712），致病性拷贝数变异为1.3%（9/712），全基因组单亲二倍体为0.6%（4/712）。染色体异常率在首次自然流产与复发性流产患者中分别为61.6%（265/430）、57.4%（162/282），两者比较，差异无统计学意义（χ2=1.240，P=0.265）。结论染色体异常是早期自然流产最常见的原因，HLPA联合CMA技术具有快速、准确、经济等优势，有望在早期自然流产遗传学诊断中得以推广。