简介：

简介：【摘要】目的：通过对肿瘤患者进行化疗后PICC血管通路护理，做好对应的体会。方法：本次选取的PICC置管肿瘤患者共计60例，PICC置管患者年龄最低为30岁，最高不超过64岁。对照组、试验组分别采用常规护理、个性化护理。结果：试验组管理质量评分分别为84.63±2.14、88.23±1.60、91.06±0.50、90.04±0.75，试验组质量评分明显改善，t=15.064、 11.090、 18.441、17.086，p均＜0.05。通过对两组患者进行CVC-RI、CRBSI发生率比较，其中试验组患者CVC-RI、CRBSI发生率分别为3.33％、3.33％，对照组患者中CVC-RI、CRBSI发生率分别为10.0％、6.67％，经比较，二者具有一定差异（p＜0.05）。结论：在对老年肿瘤患者化疗后进行

简介：目的研究集束化护理干预对乳腺癌PICC置管并发症的影响。方法将2016年8月-2018年7月本院接受治疗行PICC置管的86例乳腺癌患者作为此次研究纳入对象。采取随机的方式将其分为参照组和观察组，参照组44例，观察组42例。参照组行常规护理，观察组则行集束化护理干预。比较两组PICC置管并发症发生率。结果参照组置管并发症发生率显著高于观察组，数据之间差异比较明显（p＜0.05）。结论对乳腺癌PICC置管患者给予集束化护理干预效果显著，安全性高，可有效降低并发症，减少不良反应。关键词集束化护理；乳腺癌；PICC置管乳腺癌是常见的女性疾病，临床上治疗乳腺癌疾病多以手术治疗为主，而术后则需要对患者行辅助化疗。经外周静脉置入PICC导管便于为患者化疗提供便捷、安全的输液途径，能有效减少静脉穿刺产生的痛苦，但PICC置管后未进行有针对的护理干预，易引起并发症，对患者身体造成严重影响1。因此，本次将对乳腺癌PICC置管患者给予集束化护理干预，并研究分析其护理后并发症影响，情况如下1资料与方法1.1一般资料将2016年8月-2018年7月本院接受治疗行PICC置管的86例乳腺癌患者作为此次研究纳入对象。采取随机的方式将其分为参照组和观察组，参照组44例，观察组42例。参照组年龄区间为32~70岁，平均年龄则为（46.89±5.41）岁；观察组年龄区间为33~69岁，平均年龄则为（46.53±5.21）岁。对比两组年龄、性别均无明显差异（p＞0.05）。1.2方法参照组行常规护理，观察组则给予集束化护理干预①成立护理小组由经验丰富的护士及护士长成立护理小组，对小组成员进行专业护理知识培训，以提高护理效果，并提前了解患者的实际情况和病情，为其制定相应的护理方案。②无菌操作护理人员在与患者接触前后必须洗手或擦手，严格以无菌操作为标准，在置管时可采取无菌屏障措施。③合理有效固定针对患者情况，选取有效合理的固定方式，既确保美观又能保证导管牢固。导管部位主要采用无菌贴膜覆盖，当患者穿刺点部位有组织液或血液渗出时，要用纱布覆盖，而敷料松动、潮湿或污渍易见时要及时更换敷料。患者穿刺第二日更换1次，后期1周更换1次。在更换患者敷料时需自下而上零角度的方式揭去原有贴膜，同时避免拉出导管，定期对皮肤行消毒处理，输液前后记录并观察导管刻度，并予以判断导管是否移位。④预防导管堵管严格执行脉冲式冲管和正压封管。患者输液前行脉冲式冲管应使用生理盐水，待输液完毕后再次使用生理盐水冲管并封管。若输液前遇到冲管阻力、回抽无回血等情况，要确认导管是否畅通，禁止强行冲洗导管。若输液停止或长时间输注血浆、脂肪乳等液体时要间隔6小时采取生理盐水冲洗。此外，要严格观察患者输液过程，避免打折、输注通路受压造成导管内血凝固从而产生堵管现象。⑤预防静脉血栓及静脉炎患者置管后可从事一般日常工作、家务劳动，避免使用置管侧手臂提超过5公斤重物，不做引体向上、托举哑铃等锻炼，指导患者置管侧肢体功能锻炼，每日握拳、松拳，增加血液循环；平卧时避免长时间压迫置管侧肢体，给予抬高位，利于静脉、淋巴回流；教会患者测臂围、查滴数，如有异常及时通知护理人员。⑥健康教育宣讲定期对患者进行乳腺癌知识讲解，护理人员积极与患者交流沟通、并向患者告知置管的重要性及自行拔管后易造成的危险性，针对患者负面情绪要及时给予心理干预，帮助患者提高治疗信心。1.3观察指标比较两组PICC置管后并发症率，并发症主要包括穿刺点感染、堵管、静脉血栓、静脉炎等。1.4统计学方法数据采用SPSS21.0分析，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05，有统计学意义。2两组并发症对比参照组44例患者中，2例（4.55%）堵管，4例（9.09%）穿刺点感染，2例（4.55%）静脉血栓，3例（6.82%）静脉炎，并发症发生率为25.00%（11例）；观察组42例患者中，无静脉炎并发症，1例（2.38%）穿刺点感染，1例（2.38%）堵管，2例（4.76%）静脉血栓并发症发生率9.52%（4例）。组间数据比较结果为（x2=8.390，P=0.004）。3讨论乳腺癌是由于脂肪、纤维组织、皮肤及乳腺腺体组成，是一种恶性肿瘤疾病，在临床上常表现为乳腺肿块、乳晕异常及肢窝淋巴结肿等症状，对患者身心健康造成严重影响。临床在手术治疗乳腺癌疾病后，对患者进行置管便于术后化疗。因常规深静脉置管术操作复杂，且不利于护理与观察，逐渐被临床淘汰。而PICC置管因安全性高、操作方便，被临床广泛用于乳腺癌患者术后化疗辅助治疗，再加上有针对性的护理干预可有效减轻外周血管损伤，降低并发症及不良反应，确保化疗顺利进行，有利于疾病恢复2。集束化护理是一种新型护理模式，坚持以患者为中心，为患者提供优质医疗服务，以有效改善预后和提高护理质量，受到临床广泛应用及高度重视3。乳腺癌患者PICC置管后，行常规护理易因护理操作不严谨等因素导致感染，从而加重病情。为了有效减少并发症，促进乳腺癌患者疾病恢复，提升生活质量，给予患者集束化护理干预。首先对病情及实际情况进行分析了解，成立护理小组，在更换敷料、置管处理时严格以无菌操作要求进行，从根源上杜绝感染现象，减少患者感染风险。同时采用科学、合理的方法，预防导管堵塞导致感染现象，能够有效降低并发症，减少不良反应。此外，对患者及家属进行健康教育宣讲及疾病知识讲解，让患者清楚认识疾病，消除对疾病的恐惧心理，同时预防疾病复发，积极与患者家属交流，建立信任的护患关系，提高治疗积极性。针对伤口异常疼痛患者给予一定镇静剂治疗，减少患者疼痛感，而对于具有拔管意向患者给予约束带约束，一定程度上避免患者私自拔管，可有效减少拔管后不良反应。本次研究显示，给予乳腺癌PICC置管患者集束化护理干预，可有效降低并发症，促进疾病恢复。数据表明，对乳腺癌PICC置管患者行有针对性的集束化护理干预相比于常规护理效果更明显，更有利于患者疾病痊愈。综上所述，对乳腺癌PICC置管患者给予集束化护理干预效果显著，安全性高，可有效降低并发症，减少不良反应。参考文献1秦娟,丁宇.护理干预对乳腺癌患者PICC导管维护依从性的影响J.中国继续医学教育,2017,9(22)260-261.2王云玲.乳腺癌化疗患者PICC置管并发症的影响因素及护理心得探析J.中国继续医学教育,2017,9(5)259-260.3乔晓雪.集束化护理预防对乳腺癌患者输液港并发症的效果J.癌症进展,2016,14(5)483-485.

简介：

简介：摘要目的分析无创正压通气不同模式对RDS（呼吸窘迫综合征）患者撤机成功率、血气分析指标的影响。方法选定本院收治的RDS患者86例，研究时段从2015年8月—2018年8月，分组方法以随机数字表法为主，分试验组（43例，采纳nSIMV-鼻塞式同步间歇指令通气治疗）、对照组（43例，采纳nCPAP-鼻持续气道正压通气治疗），比较动脉血气指标、撤机成功率。结果试验组治疗后PaO2、OI指数以及撤机成功率显著较对照组高，治疗后PaCO2显著较对照组低，P＜0.05（具统计学差异）。结论无创正压通气采用nSIMV模式，可有效提高RDS患者撤机成功率，改善动脉血气指标，效果显著，值得借鉴。

简介：【摘要】目的：探究卵巢巧克力囊肿患者接受超声引导下局部穿刺硬化治疗的效果。方法：随机选择我院95例卵巢巧克力囊肿患者，将其划分为对照组（n=47）与实验组（n=48），对比两组治疗效果、卵巢功能指标。结果：实验组E2、LH、FSH水平均优于对照组，P＜0.05。两组治疗有效率无明显差异，P＞0.05。结论：超声引导下局部穿刺硬化治疗对于改善卵巢巧克力囊肿患者的卵巢功能，促进症状改善有确切的疗效。

简介：【摘要】目的：讨论预处理策略护理在新生儿经外周静脉穿刺中心静脉导管置管中的应用效果。方法：将本院2023年3月至2024年2月之间收治的82例需进行经外周静脉穿刺中心静脉导管置管的新生儿作为研究对象，分为观察组（n=41）和对照组（n=41）。常规护理给予对照组，预处理策略护理给予观察组。对比两组患儿的一次穿刺成功人数、并发症发生人数以及家属护理满意人数。结果：干预后，观察组的一次穿刺成功人数以及家属护理满意人数均明显多于对照组（P<0.05），并发症发生人数少于对照组14人（P<0.05）。结论：对经外周静脉穿刺中心静脉导管置管患儿采取预处理策略护理，能有效提升置管一次穿刺成功率，降低并发症发生概率，从而提升患儿家属的满意度。

简介：【摘要】目的：分析在子宫瘢痕妊娠治理中用于超声引导下局部注射聚桂醇硬化治疗的临床效果。方法：选取我院收治的子宫瘢痕妊娠患者共计66例，时间跨度范围2022年1月至2022年12月，通过随机分组处理，将33例患者纳入参照组，执行常规甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗，把余下33例患者归入实验组，执行超声引导下注射聚桂醇硬化治疗，对两组患者的血清人绒毛膜促性腺激素水平恢复正常时间、治疗费用、月经恢复时间进行对比。结果：在血清人绒毛膜促性腺激素水平恢复正常时间、治疗费用、月经恢复时间对比中，实验组各项指标水平，相较于参照组优越明显，计算结果统计学P＜0.05。结论：在子宫瘢痕妊娠治疗中，利用超声引导下局部注射聚桂醇硬化治疗方法能够达到理想的治疗效果。

简介：摘要目的对保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性进行分析。方法选取2014年4月-2015年4月我院收治的92例早期乳腺癌患者，按照不同手术方法分为观察组与对照组，观察组患者采用保乳手术治疗，对照组患者采用改良根治术治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果观察组手术时间为，显著短于对照组（p<0.05）；观察组术中出血量显著少于对照组（p<0.05）；观察组并发症发生率为4.35%，显著低于对照组（p<0.05）；观察组患者满意度显著高于对照组（p<0.05）。两组患者3年内癌症复发、病灶转移、生存率均无显著差异。结论采用保乳手术治疗早期乳腺癌，治疗效果明显，能有效保持乳房良好外形，减少并发症的发生，改善患者生活质量，提高满意度，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的验证一种含炭定位标记液（SPOT）临床应用于内镜下病变标记的有效性和安全性。方法前瞻性纳入2019年4月—2019年11月期间在首都医科大学附属北京友谊医院和首都医科大学附属北京朝阳医院确诊胃肠道病变需行内镜治疗或外科手术的115例患者，内镜检查时应用SPOT标记病灶，内镜治疗或外科手术时寻找标记点。采用单组目标值法计算产品标记有效率。观察标记后有无不良事件发生，比较标记前后患者血常规和肝肾功能等变化情况。结果受试者SPOT标记的有效率为99.13%（114/115），标记维持时间可达57 d，标记过程中无穿刺肠壁或注射到腹腔情况。标记后，仅1例患者出现轻度发热，不良事件发生率为23.48%（27/115），均与试验器械无关。标记前后患者血常规和肝肾功能检查差异均无统计学意义（P>0.05）。结论SPOT内镜定位标记液对胃肠道病灶能有效、安全地进行染色标记，无严重不良事件发生，可满足临床使用要求。

简介：[摘要]目的：探讨研究宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产中促宫颈成熟的效果与安全性。方法：入组孕妇共65例，均为2018年6月至2021年6月于医院进行引产的足月妊娠孕妇，按治疗意愿将孕妇分为药物组与球囊组，药物组33例给予缩宫素引产，球囊组32例给予宫颈扩张球囊引产，对比两组孕妇宫颈成熟度与引产安全性。结果：引产前两组孕妇Bishop评分（2.86±1.03）分、（2.90±0.97）分比较，P＞0.05；引产后两组孕妇Bishop评分均较引产前增高，且球囊组Bishop评分显著高于药物组，P＜0.05；相比药物组，球囊组产后出血量显著较少，不良反应发生率显著较低，P＜0.05。结论：在足月妊娠引产中使用宫颈扩张球囊有助于提高孕妇宫颈成熟度，减少产后出血，降低孕妇产后不良反应发生率，保障引产安全。

简介：摘要收集2016年1月至10月唐都医院242例剑突肋缘下前纵隔病变切除术后患者资料。男105例，女137例；年龄(37.3±12.2)岁。按照术后使用不同的胸腔积液处置方式分为3组，包括无管组(128例)，双侧胸腔引流管组(62例)和纵隔引流管组(52例)。统计3组患者术后总引流量、引流时间、管口愈合时间、胸腔积液量、术后并发症、术后疼痛评分及住院时间。与纵隔引流管组比较，双侧胸腔引流管组总引流量多[(251.7±86.1)ml对(85.5±23.6)ml，P＝0.000]，引流时间长[(2.5±1.2)天对(1.9±0.7)天，P＝0.013]，管口愈合时间长[(14.0±4.0)天对(9.5±3.6)天，P＝0.032]，疼痛评分高[(6.9±1.4)分对(3.8±0.7)分，P＝0.001]，差异均有统计学意义。分别与双侧胸腔引流管组、纵隔引流管组比较，无管组患者住院时间少[(4.2±1.0)天对(6.7±2.1)天，P＝0.023；(4.2±1.0)天对(6.0±2.9)天，P＝0.033]，疼痛评分低[(3.4±1.0)分对(6.9±1.4)分，P＝0.012；(3.4±1.0)分对(3.8±0.7)分，P＝0.015]，差异均有统计学意义。术后第2、7天胸腔积液量在纵隔引流管组和无管组患者之间差异无统计学意义(P>0.05)，但双侧胸腔引流管组明显少于其他两组，差异均有统计学意义(P<0.05)。3组在术后并发症发病率(χ2＝1.3068)和术后30天胸腔积液量方面差异均无统计学意义(P>0.05)。剑突肋缘下入路术后不放置胸腔闭式引流的处置方式，其术后30天胸腔积液量与置管组比较差异无统计学意义。同时术后疼痛轻，术后住院时间缩短，且未增加术后并发症发生率，是一种安全有效的胸腔积液处置方式。

简介：【摘要】 总结1例重症肺炎伴呼吸衰竭撤机成功的护理体会。整个撤机过程在ICU完成，密切观察病情变化，维持患者生命体征的稳定。针对病情变化给予相应的护理，包括患者重症肌无力到患者肌力的日渐恢复，逐渐撤机，逐渐恢复自理能力，有效的预防并发症；给予全身营养支持。同时，医务人员在整个治疗及护理阶段，针对患者均采取个案护理，患者肺部炎症消退，日渐恢复自理能力，未发生并发症，顺利转出ICU。

简介：摘要目的探讨阿卡波糖联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果及安全性。方法在本院2015年1月~2016年1月期间收治的2型糖尿病患者中选取80例，其中40例采用阿卡波糖联合胰岛素治疗的患者列入观察组，其余采用格列美脲联合阿卡波糖治疗的为对照组，比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后各项指标的稳定性。结果观察组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1c水平下降，而FCP与2hCP水平则增加，其显著性均大于对照组患者，P<0.05。两组患者治疗前后的TP、ALT、AST、UA等肝肾功能指标无明显变化，P>0.05，观察组患者的达标时间为（8.1±1.6）d，少于对照组的（13.6±2.8）d，低血糖发生率为7.5%也明显比对照组17.5%更低，P<0.05。结论阿卡波糖与胰岛素联合治疗2型糖尿病患者有较高的应用价值，其临床效果和安全性均得到保障。

简介：[摘要]目的：探析在体外冲击波碎石术后辅助排石中应用腕踝针的安全性及辅助排石效果。方法：本次试验主要择取我院在2022.2-2023.1期间接受体外冲击波碎石术的60例患者作为研究对象，并按入院顺序展开分组，每组30例，其中对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以腕踝针，评析两组结石排出情况及疼痛程度。结果：经护理干预后，研究组患者结石排出情况优于对照组，机体疼痛程度与对照组相比较轻，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在患者接受体外冲击波碎石术治疗后，合理运用腕踝针进行干预治疗，可以辅助患者排出机体内的碎石，提高患者结石排出效率，加快患者身体康复速度，值得临床推广应用。

简介：[摘要]目的：探析在体外冲击波碎石术后辅助排石中应用腕踝针的安全性及辅助排石效果。方法：本次试验主要择取我院在2022.2-2023.1期间接受体外冲击波碎石术的60例患者作为研究对象，并按入院顺序展开分组，每组30例，其中对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以腕踝针，评析两组结石排出情况及疼痛程度。结果：经护理干预后，研究组患者结石排出情况优于对照组，机体疼痛程度与对照组相比较轻，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在患者接受体外冲击波碎石术治疗后，合理运用腕踝针进行干预治疗，可以辅助患者排出机体内的碎石，提高患者结石排出效率，加快患者身体康复速度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨注射用五水头孢唑林钠在妇产科感染治疗及术后感染预防中的安全性分析。方法选取本院收治的60例妇产科感染患者作为本次的研究对象，2016年3月—2017年2月为收治时间，将其依据治疗方案分为对照组（30例）、研究组（30例），对照组行头孢他啶治疗，研究组行五水头孢唑林钠治疗，并将2组患者经相应治疗方案干预的临床疗效、感染发生情况及不良反应进行对比。结果研究组妇产科患者经五水头孢唑林钠治疗的总好转率为93.33％，高于对照组，P＜0.05；其细菌清除率为93.33％，高于对照组，P＜0.05，不良反应发生率为6.67％，较对照组低，P＜0.05。结论注射用五水头孢唑林钠在妇产科感染治疗及术后感染预防中的效果显著，可提高安全性，值得在临床中推广实施。

简介：摘要目的加强社区护理风险管理，以减少或避免意外事件发生，确保护理安全。方法对社区现存或潜在的护理风险进行分析评估，制定有效的风险防范措施并严格监督落实。结果护理人员对风险事件的防范意识和应对能力明显提高，减少了护理纠纷和意外事件的发生，社区护理工作能安全有序地开展。结论加强社区护理风险管理，对强化护理人员风险防范意识及提高风险应对能力，真正为患者提供安全、优质的服务起到重要作用。

简介：摘要：消化内科是当前的重点科室之一，其中的疾病具有较为广泛的种类，且多数为慢性疾病，在消化内科治疗中，胃、胰腺、大肠、小肠、食管等都是其主要治疗内容。消化内科疾病有着治疗困难、安全隐患较多，且治疗耗时较长的特点，因此也是当前临床治疗和护理中的重点关注内容，本文就消化内科护理安全隐患和相应的护理对策进行分析，旨在提升消化内科护理质量。

简介：