超声引导下局部穿刺硬化治疗卵巢巧克力囊肿

超声引导下局部穿刺硬化治疗卵巢巧克力囊肿

王艳

绵竹市妇幼保健计划生育服务中心 四川绵竹 618200

【摘要】目的：探究卵巢巧克力囊肿患者接受超声引导下局部穿刺硬化治疗的效果。方法：随机选择我院95例卵巢巧克力囊肿患者，将其划分为对照组（n=47）与实验组（n=48），对比两组治疗效果、卵巢功能指标。结果：实验组E2、LH、FSH水平均优于对照组，P＜0.05。两组治疗有效率无明显差异，P＞0.05。结论：超声引导下局部穿刺硬化治疗对于改善卵巢巧克力囊肿患者的卵巢功能，促进症状改善有确切的疗效。

【关键词】卵巢巧克力囊肿；超声引导；局部穿刺；硬化治疗；治疗效果

卵巢囊肿是一种子宫内膜异位症，巧克力囊肿是其常见的一种类型，虽然属于良性疾病，但是其造成的恶性影响较明显，会使患者出现不育、痛经等情况。手术切除治疗虽是该疾病的标准治疗方法，但是对于具有生育需求的患者并不适用，且对于操作者的技术要求较高。超声引导下穿刺硬化治疗能够最大程度保留患者的卵巢功能，且疗效确切。因此本次将卵巢巧克力囊肿患者作为研究主体，通过超声引导下局部穿刺硬化进行治疗，以了解该方法的治疗效果及优势。

1资料与方法

1.1一般资料

年限及例数：2021年5月至2022年10月，95例，样本选择：于我院接受治疗的卵巢巧克力囊肿患者，根据随机序列法划分为对照组和实验组。对照组47例，年龄中位值（33.7±4.2）岁，单侧囊肿27例，双侧囊肿20例；实验组48例，年龄中位值（32.6±4.7）岁，单侧囊肿25例，双侧囊肿23例。样本资料于组间比较后差值不大，P＞0.05。

1.2治疗方法

对照组应用常规手术治疗，经消毒后，在患者平卧位状态下于其腹部做切口，并通过腹腔镜游离卵巢组织，切除囊肿，然后常规留置引流管。

实验组行超声引导下局部穿刺硬化治疗，具体方法为：①术前行相关检查，明确囊肿位置、大小、囊壁厚度等信息，并指导患者排空膀胱。②局部麻醉后，于膀胱截石位下，使用阴道超声仪探头进行探查，观察病灶位置、与卵巢关系等，并将病灶中心置于穿刺引导线上，通过图像观察进针路径情况。③在超声引导下将穿刺针快速一次性刺入病灶内，于囊壁下1/3处固定针尖，然后使用30ml注射器对囊液进行抽吸，对液体量进行记录。④经实验室对抽吸液体进行检查并确定为巧克力囊肿后，使用相当于抽吸量的生理盐水对囊液反复冲洗，待回抽液清亮后将其抽尽。⑤经穿刺针注入无水乙醇再次冲洗，注入量需根据囊肿大小确定，待回抽液变清后将其抽尽，结束治疗。

1.3观察指标

①治疗效果：根据患者囊肿大小、月经情况、临床症状变化等判断治疗效果。经B超检查后显示囊肿消失，临床症状消失，月经恢复正常且未见并发症或严重不良反应，即治愈；临床症状基本消失，囊肿直径缩小且较治疗前缩小超过50%，月经有所改善，即显效；临床症状有所改善，囊肿直径缩小且较治疗前缩小超过30%，月经未见改善即有效；未达到以上标准即无效

②卵巢功能指标：检测两组治疗前后雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）三项指标变化情况。

1.4统计学方法

数据录入SPSS28.0软件，n（%）表示计量资料，（）表示计数资料，分别用卡方、t检验其差异性。
2结果

2.1 治疗效果

对照组治疗有效率89.36%（42/47），实验组治疗有效率93.75%（45/48），两组经对比无明显差异，X²=0.593，P＞0.05。

2.2 卵巢功能指标

经治疗后，实验组E2、LH、FSH水平分别为（32.23±6.77）pg/ml、（6.86±0.15）mIU/mL、（8.08±0.53）mIU/mL，均较对照组的（39.37±6.65）pg/ml、（7.38±0.22）mIU/mL、（9.73±0.54）mIU/mL低，P＜0.05。

3讨论

卵巢巧克力囊肿会影响患者的身心健康，且会对其生育功能造成不良影响[1]。手术治疗是临床治疗卵巢巧克力囊肿的有效途径，能够借助腹腔镜技术实现对盆腔、输卵管等处的全方位探查，对于治疗直径较小的巧克力囊肿有确切的效果。但是手术治疗需要将患者子宫内膜异位组织进行彻底清除，而囊肿又无明显边界，因此经手术治疗后会使患者正常的卵巢组织受到一定的损伤。

研究所应用的超声引导下局部穿刺硬化治疗，能够通过穿刺针抽出囊液，使用等渗盐水冲洗囊肿腔，然后注入无水乙醇这一硬化剂，并应用多次短时冲洗方法，保证无水乙醇与囊壁内层细胞充分接触，在其化学作用下使囊肿内皮细胞被破坏，使生物膜蛋白变性、凝固，从而封闭腺管口，促使囊肿分泌囊液的功能丧失，使囊肿体积缩小[3]。且这一方法具有可重复性，创伤小，能够在达到治疗效果的同时使患者的正常的卵巢功能得以保留，避免患者的生育功能受影响。结果显示，两组卵巢功能指标存在明显差异，P＜0.05，治疗有效率无明显差异，P＞0.05。可见超声引导下局部穿刺硬化治疗的有效性。另外，超声可清晰呈现出盆腔各组织的形态及位置，故可确保进针位置准确，避免神经、血管受到损伤，从而将卵巢功能损害降到最小，保障治疗效果

[4]。

综上所述，在治疗卵巢巧克力囊肿患者时，超声引导下局部穿刺硬化治疗是该疾病治疗的有效途径，能够使患者的临床症状及卵巢功能得到良好改善，促进囊肿消失，具有理想的临床疗效。

参考文献

[1]陈华彬，邹斌，林勇平，等.超声引导下置管引流联合聚桂醇硬化与无水乙醇硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值比较[J].现代医用影像学，2022,31(12):2202-2206.

[2]王玥珵.超声引导下穿刺抽吸及硬化治疗卵巢囊肿患者的临床效果分析[J].微创医学，2020,15(01):100-101+106.

[3]赵恒，罗晓晶，赵映琴，等.经阴道超声引导下无水乙醇硬化治疗卵巢巧克力囊肿临床疗效观察[J].东南国防医药，2022,24(05):528-530.

[4]金莹.超声引导下无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿的临床分析[J].医学食疗与健康，2020,18(18):72-73.