简介:摘要目的应用人工智能技术建立新生儿遗传代谢病疾病风险评估模型并验证其用于辅助新生儿串联筛查结果的判断。方法回顾性研究。收集2010年2月至2019年5月来自全国31家医院新生儿遗传代谢病筛查(串联质谱法)5 907 547例数据和34家医院临床确诊的3 028例数据进行回顾性分析,建立新生儿遗传代谢病人工智能疾病预测模型;以2018年1至9月浙江大学医学院附属儿童医院360 814例新生儿筛查数据进行遗传代谢病人工智能疾病预测模型的单盲试验验证,通过比较临床确诊病例的检出率、串联初筛阳性率和阳性预测值在人工判读和遗传代谢病人工智能预测模型中的结果,验证人工智能疾病风险预测模型的有效性。结果经数据筛选,共有3 665 697例新生儿串联初筛数据符合数据库建模的标准,选取所有临床确诊患儿数据3 019例共构建了16种人工智能预测模型可涵盖32种遗传代谢病;在单盲试验验证入组的360 814例新生儿中,临床确诊病例共45例,人工判读和遗传代谢病人工智能预测模型结果一致,所有临床确诊病例均为阳性或高风险。串联初筛阳性人工判读为2 684例,遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型判读为串联初筛高风险1 694例,串联初筛阳性率分别为0.74%(2 684/360 814)、0.46%(1 694/360 814);与人工判读相比,遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型判读阳性人数总体减少了36.89%(990/2 684);人工判读和遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型的阳性预测值分别为1.68%(45/2 684)、2.66%(45/1 694)。结论所建立的新生儿遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型具有准确、快速、假阳性率低的优点,具有重要临床应用价值。
简介:摘要:目的:腹腔镜下结直肠癌根治术患者中,探究全程手术室护理内容、应用疗效。方法:研究对象构成:80例患者,入院时间起于2021年4月,止于2023年4月,而后划分组别,具体包括:对照组、实验组,指导原则为:电脑随机法,经调查发现,两个组别抽取患者就医后,在临床上被诊断为:结直肠癌,而后提供腹腔镜根治术治疗;该阶段内,常规护理为对照组提供,全程手术室护理为实验组提供,每个组别调查后,有40例样本被纳入研究,统计不同护理模式干预后的最终疗效。结果:术后首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率对比,实验组数据VS对照组数据,展现出了更低水平,P<0.05。结论:腹腔镜根治术干预时,对于结直肠癌患者来说,在缩短术后首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间,降低并发症发生率方面,和常规护理比较,全程手术室护理效果更佳,可推广。
简介:摘要目的探讨磁控胶囊内镜对评估服用肠溶阿司匹林的老年患者上消化道出血风险的价值。方法分析2018年1月—2020年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院和北京安贞医院行磁控胶囊内镜检查的服用肠溶阿司匹林的老年患者临床资料,评估其上消化道出血的风险,进行评分和分组(评分≤3分者为低危组,评分>3分者为中高危组)。比较低危组和中高危组患者间上消化道出血发生率、胃和十二指肠黏膜损伤的差别。结果入选的66例患者男45例、女21例,年龄60~81岁,均服用肠溶阿司匹林,其中出血者17例。低危组(n=51)和中高危组(n=15)患者,上消化道出血发病率分别为17.6%和53.3%(P<0.001),胃溃疡发病率分别为5.9%和26.7%(P<0.001),胃黏膜损伤评分中位数分别为2.0和2.0(P=0.621),十二指肠溃疡发病率分别为2.0%和18.8%(P<0.001),十二指肠损伤评分中位数分别为1.0和1.0(P=0.936)。磁控胶囊内镜对该类患者预测上消化道出血风险的受试者工作特征曲线下面积为0.855。结论服用肠溶阿司匹林的老年患者上消化道出血风险评估可用于预测患者上消化道出血风险,但评分细则尚需进一步完善。中高危患者可使用磁控胶囊内镜监测阿司匹林相关上消化道黏膜损伤。
简介:【摘要】目的:观察并分析品管圈在产房护理质量持续改进中的应用效果。方法:挑选本院妇产科在2020年1月—2022年5月期间分娩的200例产妇进行回顾性分析,通过入院数字顺序奇偶分组法,将奇数产妇分为对比组(n=100),偶数产妇分为实验组(n=100),两组均实施常规产房护理干预,实验组在此基础上开展品管圈护理干预,观察两组产妇的不良事件发生情况,并在基于两种护理方案下观察护理人员的护理质量。结果:实验组产妇的各项不良情况发生率均少于对比组,且实验组护理模式能够更进一步提高临床护理质量,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈的应用有助于持续改进产房护理质量,降低不良事件的发生风险,建议普及于临床。
简介:摘要 目的 探讨精密器械的清洗消毒的质量控制与安全管理。方法 由于精密器械细小尖锐易损坏,价格也十分昂贵,在回收清洗方面存在一定的难度。本院在对精密器械进行了规范化的管理流程,首先是人员的培训;从器械的名称,结构,性能的检查,完整度进行了培训和认识,在回收方面,安装了高清的摄像头监控系统,接收时必须在摄像头下面进行,并且对器械进行全方位的展示,按照器械接收清单本逐一清点,对于有锯齿结构的器械及尖细的器械,要在带光源的放大镜下进行认真仔细的查看,并且双人核对无误后,方可进行回收。做好精密器械标识牌,对器械的数量性能进行登记,轻拿轻放,对于小器械易漂浮的器械用硅胶网状垫进行全面覆盖,对于不能进行超声清洗的精密器械,先进行酶液浸泡,分解和去除器械表面的及关节处的污渍和血渍,逐一单件清洗。清洗操作人员必须经过精密器械专项操作培训并通过考核。在预处理完毕后,再进行机械器械。结果 进行规范化流程加强了精密器械质量的管理,保障了精密器械的安全和正常运转。器械的损坏率明显的下降,手术医生使用器械的满意度高及消毒供应中心的护士专业技能均有很大的提升。取得良好的效果。结论 重视精密器械的清洗消毒的质量控制,建立规范的清洗消毒操作流程是实现安全管理的重中之重,加强专项培训,延长精密器械的使用寿命,保障器械的灭菌质量,是保证手术安全开展的一个重要的手段。