简介:摘要报道1例就诊于山东中医药大学附属医院内分泌科的2型糖尿病(T2DM)合并高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肾功能不全患者使用司美格鲁肽治疗的过程并进行文献复习。患者为59岁男性,因“发现血糖升高5 d”入院,入院后完善各项检查,诊为T2DM、肾功能不全、糖尿病视网膜病变(双)、高血压病3级(极高危)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、寻常型银屑病、肥胖症。予达格列净10 mg(1次/d)口服联合司美格鲁肽0.5 mg(1次/周)皮下注射治疗,血糖达标后停用达格列净。出院后随访,接受司美格鲁肽治疗36周后,患者血糖达标,糖化血红蛋白水平下降2.1%(7.6%降至5.5%),体重下降7%(90 kg降至83 kg),血压稳定,收缩压下降约5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),估算的肾小球滤过率提高,由58.83提高到60.90 ml·min-1·(1.73 m2)-1,肾功能无明显下降。患者无明显不良反应,治疗依从性好。