简介:摘要目的探讨白细胞介素19(IL-19)基因多态性与克罗恩病(CD)易感性及疾病表型的关系。方法采用回顾性病例对照研究方法,纳入金华市中心医院83例CD患者和120例性别、年龄相匹配的健康对照者,采用Sanger测序检测IL-19基因rs2243188和rs2243193位点的等位基因和基因型频率。比较两组间rs2243188和rs2243193位点的等位基因和基因型频率的差异,分析以上位点基因多态性与疾病表型(疾病部位和疾病行为)和药物疗效的相关性。结果CD组和对照组之间间IL-19基因rs2243188和rs2243193位点的等位基因和基因型频率差异均有统计学意义(P均<0.05)。回结肠型CD患者rs2243188基因型CC+CA频率高于对照组(86.67%比60.00%,OR = 4.333,95%CI:1.891 ~ 9.929,P = 0.001)。与对照组相比,回肠末段(44.44%比37.08%,OR = 5.589,95%CI:5.378 ~ 5.918,P = 0.019)、回结肠型(50.00%比37.08%,OR = 6.589,95%CI:6.378 ~ 7.918,P = 0.018)CD患者rs2243188位点突变的等位基因C的频率更高;回肠末段(55.56%比93.33%,OR = 0.089,95%CI:0.020 ~ 0.399,P = 0.002)、回结肠型(75.00%比93.33%,OR = 0.214,95%CI:0.085 ~ 0.540,P = 0.001)CD患者rs2243193位点基因型GA+AA的频率更低;回肠末段(50.00%比70.83%,OR = 0.809,95%CI:0.724 ~ 0.908,P = 0.023)、回结肠型(47.50%比70.83%,OR = 0.132,95%CI:0.008 ~ 0.502,P = 0.018)CD患者rs2243193位点突变等位基因A的频率更低。进一步分层分析发现,与对照组相比,回肠累及组中rs2243188位点突变等位基因C(49.28%比37.08%,OR = 1.607,95%CI:1.397 ~ 2.927,P = 0.021)和基因型CC+CA(84.06%比60.00%,OR = 3.515,95%CI:1.676 ~ 7.374,P = 0.001)频率更高,差异均有统计学意义。与对照组相比,回肠累及组的rs2243193位点的突变等位基因A(47.83%比70.83%,OR = 0.742,95%CI:0.709 ~ 1.741,P = 0.015)和基因型GA+AA(72.46%比93.33%,OR = 0.188,95%CI:0.077 ~ 0.458,P = 0.002)的频率更低;穿透型CD患者中rs2243193位点的突变等位基因A(50.00%比70.83%,OR = 0.243,95%CI:0.352 ~ 0.679,P = 0.014)和基因型GA+AA(66.67%比93.33%,OR = 0.143,95%CI:0.030 ~ 0.680,P = 0.006)频率更低。rs2243188基因多态性与CD疾病行为无关(均P>0.05)。rs2243188、rs2243193基因多态性与糖皮质激素和英夫利西单克隆抗体疗效均无关(均P>0.05)。结论IL-19基因rs2243188位点基因突变可能会增加回肠累及型CD的发生风险,但rs2243193位点基因突变可能会降低回肠累及型CD、穿透型CD的发生风险。
简介:摘要新《纲要》提出要“充分利用自然环境和社区的教育资源,扩展幼儿生活和学习的空间”。开发和利用社区资源成为当前幼教工作者探索的热点问题。本文基于我园对社区资源进行充分的挖掘和利用的实践探索,具体阐述了如何将社区中有利的资源转为课程资源,丰富幼儿主题活动、区域活动、户外活动、游戏活动、安全教育活动、文娱活动等,拓展幼儿教育空间,丰富幼儿的学习内容。