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  • 简介:摘要目的探讨不同临床阶段精神分裂症患者社会认知加工特征及其与临床症状之间关系。方法对15例首发精神分裂症患者(首发组)、46例慢性住院精神分裂症患者(慢性组)、36例精神病临床高危综合征患者(临床高危组)和26例健康对照组采用眼追踪技术记录四组被试对人际互动图片轨迹。采用SPSS 17.0进行协方差分析和偏相关分析。结果在观看人物交流图片时,四组被试注视时长分别为:对照组(294.6±36.7)ms,临床高危组(280.0±54.0)ms,首发组(268.5±34.9) ms,慢性组(315.7±75.7) ms,差异有统计学意义(F=3.18,P=0.027)。观看无人风景图时,四组被试平均跳视幅度分别为:对照组(5.3±1.1) °,临床高危组(4.7±1.1) °,首发组(5.2±1.0) °,慢性组(4.4±1.2) °,差异有统计学意义(F=3.37,P=0.021)。慢性组患者在观察人物交流图片、人物无交流图片和无人物风景图片时注视时长均与PANSS总分成正相关(偏相关系数=0.313,P=0.039;偏相关系数=0.320,P=0.034,偏相关系数=0.372,P=0.013)。慢性组患者在观察无人物风景图片时平均注视时长与PANSS阳性症状评分成正相关(偏相关系数=0.321,P=0.034)。慢性组患者在观察任意一类图片平均注视时长与PANSS一般症状评分成正相关(人物交流图片:偏相关系数=0.385,P=0.010;人物无交流图片:偏相关系数=0.409,P=0.006;无人物风景图:偏相关系数=0.465,P=0.001)。首发组患者在观察人物无交流图片时跳视幅度与PANSS阳性症状评分成正相关(偏相关系数=0.555,P=0.049)。临床高危组患者在观察人物交流图片时平均跳视幅度与SOPS阳性症状评分成负相关(偏相关系数=-0.373,P=0.030)。结论精神分裂症不同临床阶段患者社会认知加工特征具有明显差异。与平均注视时长相比,跳视幅度对于临床高危期患者症状严重程度预测更灵敏。

  • 标签: 精神分裂症 社会认知加工 眼动特征
  • 简介:精神活动是人脑功能体现,精神障碍诊疗靶器官首先应是大脑。所有神经元传递信息以及与其他细胞通信是通过一个电刺激(去极化)从树突经过细胞体传递到突触。

  • 标签: 经颅磁刺激 精神障碍 大脑
  • 简介:摘要目的探讨精神病临床高危(clinical high risk, CHR)状态群临床转化相关因素。方法2011‌年2‌月至2014‌年5‌月在上海市精神卫生中心精神科门诊使用精神病临床高危综合征结构式访谈(Structured Interview for Psychosis-Risk Syndromes, SIPS)筛选并在2‌年随访时间点评估CHR人群临床症状和总体功能,收集其处方用药信息。使用Kaplan-Meyer生存分析和Cox回归分析探索CHR临床转化相关因素。结果实际入组206‌例,失访38‌例,最终168‌例CHR完成随访研究。生存分析显示,阳性症状评分 [χ2(df=1)=4.395, P=0.036]、解体症状评分[χ2(df=1)=4.425, P=0.035]、临床高危综合征量表总分[χ2(df=1)=3.881, P=0.049]、功能总体评估评分[χ2(df=1)=5.961, P=0.015]、服用抗抑郁药[χ2(df=1)=6.751, P=0.009]、服用抗精神病药[χ2(df=1)=9.455, P=0.002]和抗精神病药服药剂量[χ2(df=1)=7.488, P=0.006]、服药时长[χ2(df=1)=5.368, P=0.021]与CHR临床结局有关,并且服用抗精神病药(β=0.844,P=0.007)是CHR临床转化危险因素,服用抗抑郁药(β=-0.731,P=0.026)可能是临床转化保护因素。结论CHR临床转化与处方药物种类存在一定关联性,但其中因果关系仍需进一步研究。

  • 标签: 精神病 抗抑郁药 抗精神病药 临床高危综合征
  • 简介:摘要社会动机损伤是精神分裂症患者阴性症状主要表现之一。本文从不同动机成分角度探讨精神分裂症社会动机损伤特征。精神分裂症患者存在奖赏学习、愉快体验和决策努力分配等多个成分社会动机损伤,涉及社会交互神经环路多个脑区功能异常,如扣带回、背外侧前额叶、纹状体等。未来研究可考虑开发新型任务范式并结合多学科技术来深入探索精神分裂症社会动机异常神经机制,为发展针对阴性症状临床干预策略提供更多证据支撑。

  • 标签: 精神分裂症 社会动机 奖赏学习 愉快体验 努力分配
  • 简介:摘要精神分裂症是一种严重精神疾病,改善精神分裂症患者认知功能是临床治疗中关键问题和难点之一。目前临床治疗主要以药物治疗和心理治疗为主,但疗效有限。近年来,经颅电刺激在改善精神分裂症患者认知功能方面被寄予厚望。本文中总结了经颅电刺激对精神分裂症患者认知功能影响现有进展,探讨了经颅电刺激广泛应用于认知功能受损精神分裂症患者治疗前景。

  • 标签: 精神分裂症 认知 经颅电刺激
  • 简介:摘要经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)是一种耐受性好且安全无创大脑物理刺激方法,目前已广泛用于治疗某些常见精神障碍和神经疾病并取得了一定临床效果。为进一步完善相关领域使用规范,有必要制定临床治疗专家共识。本专家共识根据截至2021年8月发表临床研究并基于循证医学方法,发布tDCS在抑郁障碍、精神分裂症、物质使用所致障碍、强迫症、注意缺陷多障碍、孤独症、焦虑症、创伤后应激障碍、睡眠障碍、疼痛、帕金森病、脑卒中和癫痫治疗专家共识,并介绍了临床上tDCS治疗安全性和有效性,描述了治疗流程和操作技术。希望为tDCS临床应用提供指导,促进该治疗技术未来规范发展。

  • 标签: 经颅直流电刺激 专家共识 精神障碍 神经疾病
  • 简介:摘要精神病临床高危综合征以弱化精神病性症状和认知功能损伤为特征,随访时转化为精神分裂症患者往往表现出更严重认知功能损伤。近年来,任务态功能磁共振成像研究为揭示不同认知功能损伤神经生物学基础提供了客观特征,为预测精神病高转化风险的人群提供了生物学标志,并为发展早期干预提供了潜在靶点。本文对精神病临床高危综合征认知功能损伤功能磁共振成像研究进展进行综述,包括认知功能相关脑区活动异常特征、与临床症状关联等,并对利用功能磁共振成像特征预测转化风险进行展望。

  • 标签: 磁共振成像 精神病临床高危综合征 认知
  • 简介:摘要外泌体是一种纳米级别的细胞外微小囊泡,以往认为它是在细胞代谢过程中产生废料,然而近期研究发现它含有种类丰富生物活性内容物,可以进行细胞通信、疾病传递、基因编辑等多种生理活动,而在精神分裂症患者外周血收集到外泌体中发现其内容物与健康对照相比具有较大差异。本文简要介绍并综述了外泌体及其内容物作为精神分裂症标志物实用性、所存在缺陷以及未来发展。

  • 标签: 精神分裂症 生物学标记 外泌体
  • 简介:摘要目的探究精神分裂症患者阴性症状与静息状态下alpha波能量关系。方法对符合ICD-10诊断标准13例精神分裂症患者进行静息态(闭眼、清醒)下脑磁图扫描,通过时域下滑动窗短时能量方法计算alpha频段能量,分别计算出左额叶、右额叶、左颞叶、右颞叶、左顶叶、右顶叶、左枕叶、右枕叶共8个脑区alpha能量值及其能量平均值;采用阳性与阴性症状量表评估精神分裂症患者临床症状,并根据阴性症状得分将患者分为低阴性症状组(低于中位数)和高阴性症状组(高于中位数)。采用非参数秩和检验(Wilcoxon两样本秩和检验)比较2组alpha波总能量值及8个脑区alpha能量值差异,采用多因素线性回归分析方法探索右颞区alpha能量与阴性症状关系,采用协方差分析控制焦虑抑郁因子、受教育年限对阴性症状影响,采用kendall′s tau-b进行相关分析,分析阴性症状与各脑区能量值相关性。结果2组右颞叶alpha波能量值比较差异有统计学意义(Z=-2.143,P=0.032)。阴性症状量表分可由右颞叶能量、受教育年限、焦虑抑郁因子分、阳性症状量表分变化表示(校正r2=0.894),而右颞叶能量值影响显著(t=3.965,P=0.004)。结论精神分裂症患者阴性症状可能与右颞叶能量异常有关。

  • 标签: 精神分裂症 脑磁图描记术 阴性症状 静息态
  • 简介:摘要目的探讨睁眼与闭眼状态对精神分裂症一级亲属40 Hz听觉稳态反应(auditory steady state response,ASSR)影响。方法选取2010年3月至2011年10月在上海市精神卫生中心就诊精神分裂症患者一级亲属38名,同期招募31名健康对照。应用分裂型人格障碍调查问卷(schizotypal personality questionnaire,SPQ)对所有被试进行评估。所有被试均顺序采集睁眼和闭眼状态下各持续3 min40 Hz脑电ASSR信号。事件相关谱扰动(event-related spectrum perturbation,ERSP)和试次间相位一致性(intertribal phase coherence,ITC)两个指标用于评估ASSR。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。双因素方差分析用于睁眼和闭眼两种状态下两组间ITC和ERSP比较分析。采用Spearman相关分析各指标间相关性。结果ITC组别主效应和组别×睁闭眼交互效应均不显著(均P>0.05),睁闭眼主效应显著(F(1,67) =10.61,P=0.002);健康对照组内睁眼时ITC明显高于闭眼时(P=0.014),一级亲属组内睁眼时ITC高于闭眼时(P=0.039)。ERSP睁闭眼主效应(F(1,67)=0.195,P=0.660)、组别主效应(F(1,67)=0.627,P=0.431)、组别×睁闭眼交互效应(F(1,67)=1.034,P=0.313)均不显著。Spearman相关分析结果显示,健康对照组内ERSP(睁眼:r=-0.260,P=0.210;闭眼:r=-0.318,P=0.122)、ITC(睁眼:r=-0.248,P=0.232;闭眼:r=-0.260,P=0.209)与SPQ评分均无相关性。精神分裂症一级亲属组内ERSP(睁眼:r=-0.387,P=0.226;闭眼:r=-0.363,P=0.238)、ITC(睁眼:r=0.126,P=0.485;闭眼:r=0.096,P=0.595)与SPQ评分也均无相关性。结论睁眼与闭眼状态下精神分裂症一级亲属40 Hz ASSR调节模式未明显受损,提示40 Hz ASSR睁眼与闭眼调节模式可能不是预测精神病遗传高危预后潜在标记。

  • 标签: 精神分裂症 一级亲属 睁眼 闭眼 γ振荡 听觉稳态反应
  • 简介:举世瞩目的两万五千里长征,是人类战争史上奇迹。在艰苦卓绝长征途中,每一位红军战士都是英雄。

  • 标签: 长征 英雄 战争史 战士
  • 简介:在医疗卫生领域,科研成果问世、先进典型事迹、各种新闻轶事等等,给摄影报道工作带来丰富题材和内容.利用专题摄影报道形式宣传新事物和传播卫生保健知识会在社会公众中产生深远影响.探讨卫生专题摄影报道有关理论和实践知识,不断提高卫生摄影工作者业务技能,无疑是十分必要.

  • 标签: 卫生 摄影 专题摄影报道
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  • 简介:摘要目的与传统非精准定位左侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)相比,探索精准定位是否可以提高重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗抑郁症疗效,以及右侧眶额叶(right orbital frontal cortex,rOFC)靶点疗效。方法将2018年1月至2021年3月在上海市精神卫生中心招募符合DSM-Ⅳ抑郁症诊断标准患者分为3组:非精准DLPFC组(19例)作为对照组,精准DLPFC组(19例)和rOFC组(14例)作为试验组。3组在基线和10次rTMS治疗后接受HAMD17和HAMA评估,以HAMD17有效率为主要评估指标,以HAMD17和HAMA减分、减分率等为次要评估指标,采用卡方检验或方差分析比较3组rTMS治疗疗效差异。结果基线时3组HAMD17和HAMA评分差异均无统计学意义。rTMS治疗后,3组HAMD17有效率差异有统计学意义(χ²=6.86,P=0.032),精准DLPFC组有效率(74%)显著高于非精准DLPFC组(32%,χ²=6.76,P=0.011),而与rOFC组(57%)比较差异无统计学意义(χ²=2.16,P=0.133),非精准DLPFC组和rOFC组差异无统计学意义(χ²=0.99,P=0.266)。精准DLPFC组HAMD17减分最高,非精准DLPFC组与rOFC组相当,3组患者HAMD17减分差异接近有统计学意义(F=2.95,P=0.062)。3组HAMA减分、HAMA减分率和HAMD17减分率差异均无统计学意义。结论精准定位DLPFC可能是提高rTMS治疗抑郁症疗效有效手段,rOFC靶点可能是rTMS治疗抑郁症候选靶点。

  • 标签: 抑郁症 经颅磁刺激 精准TMS导航 背外侧前额叶 眶额叶
  • 简介:阅读教学作为初中语文课程重要一部分,一直受到相关教育者关注。随着我国素质教育发展,初中语文阅读教学不仅是向学生传授一些阅读相关知识,更重要是教育学生掌握语文阅读相关技能和方法,培养学生阅读能力、阅读习惯及阅读兴趣。一、语文阅读教学存在一些问题1.教学中没有真正地运用对话教学语文阅读教学不仅是向学生简单地传授一些生词、文本中心思想及一些写作方法技巧等,还是使学生、教师与文章创作者在不同文化背景下产生精神碰撞与交流,

  • 标签: 语文阅读教学 初中 语文课程 素质教育 阅读能力 阅读兴趣
  • 简介:摘要:森林资源流转意味着森林资源所有人与所有权转让,森林资源是陆地生态主体,包含森林中所有植物与动物,是生态重要组成部分,是国民经济持续稳定发展基础,在经济建设以及可持续发展中有不可替代作用。森林所有权转让必须在法律许可范围内,但是法律范围有局限性,加上规章制度并不完善,所以市场上出现低价和无序转让情况,导致森林资源流失甚至引起法律纠纷,进而影响到林区居民收入稳定。为保证资源流转双方利益和促进林区经济发展,本文展开对林业改革思考。

  • 标签: 森林 资源 法律 流转 经济
  • 简介:摘要:近年来,我国社会经济快速发展,城市化建设也在不断加快,建筑工程建设也越来越多。工程质量是影响施工安全和使用安全重要因素,在施工过程中出现问题不但会导致施工费用提高、工期延长,而且会引发安全事故,给社会公共财产带来损害。因此,必须加强建设工程管理,以防范不必要风险,从而增强建设工程质量与企业竞争力。

  • 标签: 建筑工程管理 现状分析 控制措施
  • 简介:摘要:油田离心泵是在油田中用于输送各种液体关键设备,其运行状态直接影响到油田生产效率。然而,在离心泵运行过程中,由于各种原因,可能会出现一些常见故障。下面将对油田离心泵常见故障进行分析,并提出相应处理措施。

  • 标签: 离心泵 日常维护 故障处理
  • 简介:摘要:数学是一个极其依赖思维能力学科,数学思维建立形成对于数学学习十分重要,而小学阶段就正处于学习思维形成时期,在小学数学教学中渗透数学思想方法有利于培养小学数学思维能力形成,提高数学教学效率。本文对渗透数学思想方法策略进行分析,目的为了更好地促进数学思想方法提升作用。

  • 标签: 数学思想方法 小学数学 渗透分析