简介：摘要截至2020年4月28日，新型冠状病毒肺炎(COVID-19)全球大流行已导致300多万人感染，20多万人死亡。目前我国COVID-19疫情防控形势持续向好，须"外防输入、内防反弹"，其中对无症状感染的应对是当前防疫工作的重点之一。无症状感染者在感染早期具有较强的传染性，部分无症状感染者处于发病前的潜伏期阶段。儿童和孕妇无症状感染发生的比例更高，但其影响因素尚不清楚。本文就无症状感染者的定义、流行特点、感染性以及病毒排出或核酸持续阳性的原因等进行全面综述，同时强调积极主动对无症状感染者进行核酸和抗体检测，并及时诊治是当前COVID-19防控的重要内容之一。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)引起的呼吸系统疾病。免疫应答在抑制2019-nCoV感染中发挥重要作用。然而，2019-nCoV在靶细胞内的活跃复制还能引起机体过度免疫激活和免疫失衡，导致肺部病理损伤。免疫反应是把"双刃剑"，现对2019-nCoV感染引起的机体免疫应答特点及免疫致病机制进行总结。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情严重威胁人类健康，具有传染性强、传播速度快、致病性较强、防控难度大等特点，至今已在全球大流行。虽然我国在最短时间内成功控制了疫情，但鉴于世界其他国家COVID-19疫情仍在不断蔓延加重的严峻形势，回顾总结我国在COVID-19疫情防控方面的经验，思考和分析存在的问题，不仅对我国今后长期疫情防控有重要意义，而且对全世界的疫情防控有实际借鉴价值。

简介：摘要2019年12月暴发的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）传染性强，给人类社会带来巨大威胁和损失，引起各国政府高度重视。目前，针对COVID-19尚无特效药物，多种可能有效的抗病毒药物、疫苗、细胞治疗、中药治疗等方法正在进行临床试验。肝损伤是COVID-19患者治疗过程中常见的并发症，发生率较高，且能够影响疾病转归。当前研究中COVID-19合并肝损伤发生机制尚不明确，临床诊断及治疗缺乏相关指南和专家共识，现将相关进展和问题进行综述。

简介：摘要目前，新型冠状病毒肺炎的主要治疗手段虽然仍是传统的抗病毒、抗炎、对症和支持治疗等，但是多种针对机体过度炎症反应的免疫治疗研究也都在积极进行中。其中间充质干细胞作为重要的免疫调节效应细胞，有助于减轻肺脏炎症，促进肺组织修复，有望在新型冠状病毒肺炎救治中发挥重要作用。

简介：摘要目的探讨并分析北京市46例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特征及临床特点。方法采用回顾性研究方法，收集2020年1月20日至2月8日北京市解放军总医院第五医学中心收治的46例COVID-19患者的一般资料，分成轻型组(12例)、普通型组(23例)和重型/危重型组(11例)分析其流行病学特征、临床表现、实验室检查和影像学检查特点。统计学分析采用Fisher确切概率法，若P<0.05，采用post-hoc检验，以P<0.017(Bonferroni校正)为差异有统计学意义。结果46例患者中，男27例，女19例。年龄范围为3～79岁，年龄为(41.8±16.3)岁；潜伏期为(4.85±3.00) d；26例患者有武汉停留史，10例患者曾接触武汉市人员，聚集性发病26例(56.5%)。临床表现为发热39例(84.8%)，咳嗽27例(58.7%)，乏力25例(54.3%)。白细胞计数下降12例，T淋巴细胞百分比下降4例，CD4＋T淋巴细胞计数下降17例，CD8＋T淋巴细胞计数下降7例，C反应蛋白水平升高21例(45.7%)，白细胞介素6水平升高32例(69.6%)，红细胞沉降率升高23例(50.0%)，血清铁蛋白水平升高26例(56.5%)，血乳酸水平升高9例。轻型、普通型、重型/危重型3组患者T淋巴细胞计数下降和CD8＋T淋巴细胞计数下降患者所占比例比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组C反应蛋白、白细胞介素6、红细胞沉降率、血清铁蛋白和血乳酸水平升高患者所占比例比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。重型/危重型组C反应蛋白升高患者所占比例较轻型组和普通型组高；重型/危重型组和普通型组白细胞介素6、红细胞沉降率、血清铁蛋白水平升高患者所占比例均高于轻型组；重型/危重型组血乳酸水平升高患者所占比例较轻型组增加；上述两两组间比较差异均有统计学意义(校正后均P<0.017)。胸部X线检查结果显示，肺部有炎症患者34例(73.9%)。结论北京市COVID-19的流行病学特征以输入性病例和聚集性病例为主。临床表现以发热、乏力、咳嗽为主。重型/危重型患者出现C反应蛋白、白细胞介素6、红细胞沉降率、血清铁蛋白、血乳酸水平升高的比例较高。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎的暴发及其引起的世界性大流行已经对全球社会稳定、经济发展和国家安全等产生了深刻的影响，并演变成为一场全球性的公共卫生方面的重大危机。快速、高效的疫苗研发并投入使用则是防控疫情的有效手段之一。现对目前新型冠状病毒肺炎疫苗的主要特点进行综述，同时重点关注疫苗接种后引发肝损伤的临床特点并对其可能的致病机制进行探讨。

简介：摘要慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染仍然是全球重大公共卫生问题，慢性乙型肝炎临床治愈是目前指南推荐的理想治疗目标。尽管优化现有抗病毒治疗方案能够使部分患者实现临床治愈，但是对大多数慢性乙型肝炎患者而言，按照现有的抗病毒治疗方案很难达到临床治愈。医学界已经开始共同努力，以寻求新的治疗策略，尤其旨在恢复肝脏微环境中免疫反应的免疫干预措施，其中免疫抗病毒反应在HBV清除中发挥至关重要的作用，最终实现慢性乙型肝炎的临床治愈可能需要抗病毒与免疫调节治疗药物的优化组合。

简介：摘要目的探讨程序性死亡受体（PD）-1抗体治疗对于乙型肝炎相关肝癌患者乙型肝炎病毒（HBV）的影响。方法入组2020年3月至2021年1月在解放军总医院第五医学中心感染病医学部接受PD-1抗体联合酪氨酸激酶抑制剂治疗的29例HBV慢性感染肝癌患者资料，以上患者均同时接受核苷（酸）类似物抗HBV治疗，收集患者的临床诊断资料、实验室检查结果、肿瘤应答以及不良反应发生情况开展回顾性研究，了解整体安全性及抗肿瘤治疗效果，HBV的变化情况，HBV变化与PD-1抗体抗肿瘤疗效的相关性，高病毒载量患者治疗情况，以及HBV再激活的安全性问题。采用非参数秩和检验进行统计学分析。结果患者抗肿瘤治疗效果和安全性良好，客观缓解率达到27.6%，发生的不良反应多为轻度，严重不良反应发生率低。随访12周，患者HBV DNA和HBsAg定量出现下降（P < 0.05）；与疾病进展的患者，疾病稳定和部分应答的患者HBV DNA和HBsAg定量下降更明显（P < 0.05）。5例HBV DNA≥104 IU/ml的患者治疗肿瘤应答良好，无严重不良反应发生，有1例患者出现HBV DNA和丙氨酸转氨酶轻度升高。未出现HBV再激活和相关肝损伤。结论接受联合治疗的HBV相关肝癌患者具有较好的抗肿瘤疗效和安全性。PD-1治疗对HBV有一定的影响，肿瘤应答患者相比于无应答患者，有更好的抗病毒治疗疗效。高病毒载量患者治疗安全性可控，无HBV再激活相关的安全性问题发生。

简介：音乐教育鲜明的民族性特征激发青少年为祖国强盛而学习的情趣和激起他们浓厚的民族荣辱感。音乐教育凭其音响活动，直接诉诸受教育者的心灵，同时用其大众化、普遍化的艺术价值，使身心正值发展的青少年对祖国的明天充满希望。音乐教育是通过有组织的音响运动，来创造音乐形象，以反映社会生活，表现思想感情的活动影响受教育者心灵的一种大众的普遍的文化艺术活动。而优化心理素质恰是在外部刺激和同化的作用下，扩大心理认知，提高修养，净化心灵的过程。

简介：摘要目的探讨在HIV-1慢性感染进程中，长期记忆CD8＋T细胞的变化特点及临床意义。方法研究入组26例未行抗病毒逆转录治疗和26例经抗病毒逆转录治疗的HIV-1感染者，以及11例健康人对照，分离外周血单个核淋巴细胞，利用流式细胞术检测长期记忆CD8＋T细胞的频数及功能，分析其在抗病毒治疗前后的变化，及与CD4＋T细胞计数、CD4/CD8比值、病毒载量的关系，并探讨在HIV-1慢性感染中影响长期记忆CD8＋T细胞的因素。结果与健康对照组相比，未治疗组外周血的长期记忆CD8＋T细胞的频率和计数显著降低，经抗病毒治疗后不能完全复常。在未治疗组中，CD8＋T长期记忆细胞的频率与CD4＋T细胞计数、CD4/CD8比值呈正相关，与病毒载量呈负相关。结论HIV-1慢性感染疾病进程中伴随长期记忆CD8＋T细胞的持续受损。

简介：【摘要】目的：探究40例老年急性心肌梗死患者院前急救护理干预临床价值。方法：筛选我院2021年5月~2021年8月收治的40例老年急性心肌梗死患者，随机分为2组，各20例，对比观察组（给予院前急救护理）和对照组（给予常规护理）的临床效果。结果：（1）干预后，观察组的救治效率明显高于对照组，P＜0.05。（2）干预后，观察组（10.00%）的并发症发生率显著低于对照组（30.00%），P＜0.05。结论：老年群体突发急性心肌梗死，采取院前急救护理干预，可有效提高救治效率，预防病情复发，加强预后转归水平，值得参考。