简介：【摘要】目的：研究分析螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值。方法：选择自2019年8月至2020年3月来我院就诊的60例骨关节创伤患者作为本次的研究对象，对60例患者进行X线平片及螺旋CT检查，统计检查结果并以手术结果作为标准诊断结果，对比分析X线平片及螺旋CT检查结果之间的差异，对数据进行统计学分析，当P＜0.05时，认为差异有统计学意义。结果：螺旋CT的确诊率可以达到98.33%，X线平片的确诊率为81.67%，螺旋CT的确诊率明显高于X线平片的确诊率，且P＜0.05，差异有统计学意义。结论：螺旋CT对骨关节创伤性疾病有很高的诊断灵敏度，应该在临床中多使用螺旋CT对骨关节创伤疾病进行辅助检查，能够比较全面的反应患者患病情况，为诊断和治疗提供准确依据，也有利于改善患者就医体验。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能正常的甲状腺结节发生与年龄、性别、饮食习惯及甲状腺相关激素之间的关系。方法回顾性分析2012年2月至2018年11月北京市石景山医院进行甲状腺结节筛查的2 454名体检人群的资料，对所有入组的资料进行归类汇总，分析可能影响甲状腺结节发生的因素。结果2 454名体检人群中检出甲状腺结节患者909例，检出率为37.04%(909/2 454)，其中男性检出率为32.87%(164/499)，女性检出率为38.11%(745/1 955)，女性检出率显著高于男性(χ2＝4.684，P＝0.030)。多因素Logistic回归分析显示性别(OR＝0.608，95%CI 0.0471～0.784)、年龄(OR＝0.944，95%CI 0.935～0.953)、碘盐摄入(OR＝0.646，95%CI 0.447～0.934)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3)(OR＝1.562，95%CI 1.374～1.775)、游离甲状腺素(free thyroxine，FT4)(OR＝0.924，95%CI 0.889～0.960)、促甲状腺激素( thyroid stimulating hormone，TSH)(OR＝1.111，95%CI 1.059～1.167)，均为影响甲状腺结节发生的独立危险因素(P均<0.05)。而海产品的摄入(OR＝0.867，95%CI 0.674～1.115，P＝0.266)不是甲状腺结节发生的独立危险因素。结论甲状腺结节的发生与多种因素密切相关，其中性别、年龄、碘盐摄入、FT3、FT4与TSH是影响甲状腺结节发生的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨胃肠胰高增殖活性神经内分泌肿瘤（NET G3）的临床病理学特征，并对其预后进行分析。方法收集复旦大学附属肿瘤医院2013年1月1日至2018年12月31日诊断的胃肠胰NET G3病例60例，总结分析临床病理特征和免疫组织化学结果，并进行生存相关的数据分析。同时收集2018年该院诊断的胃肠胰神经内分泌肿瘤（NEN）157例，比较各级NEN的发病比例。结果60例胃肠胰NET G3中，男性32例，女性28例，年龄13~80岁，平均年龄54岁，其中胰腺原发最多见（48%，29/60），手术清扫病例中淋巴结转移比例达9/16，远处转移达41%（18/44），其中肝脏为最常见的转移部位（36%，16/44）。2018年该院诊断的胃肠胰NEN中，NET G3所占比率最低（7%，11/157）。显微镜下NET G3具有典型的分化好/中等的神经内分泌瘤病理形态特征，核分裂象计数病例之间差异显著。免疫组织化学染色显示大部分肿瘤细胞表达神经内分泌标志物，生长抑素受体2在60%病例中表达（12/20），Ki-67阳性指数平均值在30%~40%，不同病例之间Ki-67阳性指数差异显著（18%~80%）。胃肠胰NET G3总体生存时间为43个月，无病生存时间为12个月。结论胃肠胰NET G3是最少见的一类NEN，具有独特的临床病理特征，预后较好。胃肠胰NEN的病理分类及分级能帮助临床选择合适的治疗并准确评估预后。