简介：摘要目的评估年龄校正查尔森合并症指数（age-adjusted Charlson Comorbidity index，ACCI）对急性A型主动脉夹层（acute type A aortic dissection，ATAAD）患者的住院病死率及1年病死率的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究，收集1999年1月1日至2018年12月31日于武汉协和医院住院治疗的ATAAD患者的临床资料进行分析，纳入者均经主动脉CT或MRI血管造影确诊且发病时间在14 d以内。对存活出院的患者进行随访，得到1年生存资料。根据入院时合并症及年龄计算其ACCI评分，并分为0、1及≥2三组，比较三组患者的住院病死率及1年病死率。采用Logistic回归分析影响患者住院病死率及1年病死率的因素。结果1 133例ATAAD住院患者中，ACCI评分为0、1、≥2分的人数分别为383例、357例、393例，≥2分的患者住院病死率及1年病死率显著高于0分的患者（25.4% vs. 17.0%，30.0% vs. 19.6%，均P<0.05）。Logistic回归分析结果表明，ACCI≥2分为住院病死率增加（OR=1.670，95%CI: 1.176~2.370，P=0.004）及1年病死率增加（OR=1.762，95%CI：1.264~2.456，P<0.001）的独立危险因素，其中年龄（每增加10岁）、脑血管疾病与住院病死率及1年病死率相关，为危险因素；而糖尿病与住院病死率相关，为保护因素。结论ACCI能预测ATAAD患者的住院病死率及1年病死率，ACCI≥2分的患者预后较差。

简介：【摘要】目的：研究分析螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值。方法：选择自2019年8月至2020年3月来我院就诊的60例骨关节创伤患者作为本次的研究对象，对60例患者进行X线平片及螺旋CT检查，统计检查结果并以手术结果作为标准诊断结果，对比分析X线平片及螺旋CT检查结果之间的差异，对数据进行统计学分析，当P＜0.05时，认为差异有统计学意义。结果：螺旋CT的确诊率可以达到98.33%，X线平片的确诊率为81.67%，螺旋CT的确诊率明显高于X线平片的确诊率，且P＜0.05，差异有统计学意义。结论：螺旋CT对骨关节创伤性疾病有很高的诊断灵敏度，应该在临床中多使用螺旋CT对骨关节创伤疾病进行辅助检查，能够比较全面的反应患者患病情况，为诊断和治疗提供准确依据，也有利于改善患者就医体验。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT检查对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断价值。方法回顾性分析60例经手术证实的闭合性肠及肠系膜损伤患者的CT表现。结果24例十二指肠损伤，20例空回肠及系膜损伤，8例结肠及系膜损伤，8例多部位损伤。CT征象为腹腔及腹膜后积液50例，肠管壁增厚42例，肠系膜浸润22例，肠系膜血肿12例，肠壁血肿10例，肠壁不连续4例。结论多层螺旋CT扫描是早期诊断急性闭合性肠及肠系膜损伤的重要方法，具有高度的敏感性及特异性。

简介：

简介：摘要：随着设备的使用时间的增加，仪表的精度和稳定性都会逐渐下降，可能会出现读数不准确、指示不清晰等问题，影响仪表的自控功能。因此，定期更换老化严重的仪表设备，更新技术设备，是提升仪表自控率的有效措施之一。操作人员技术水平不高也是造成仪表自控率低的重要原因之一。操作人员对仪表设备的不了解、操作不规范、校准不准确等都会导致仪表的工作状态不稳定，无法准确反映实际情况，从而影响自控系统的正常运行。因此，加强对操作人员的培训和考核，提高其技术水平和操作规范性，是提升仪表自控率的关键措施。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能正常的甲状腺结节发生与年龄、性别、饮食习惯及甲状腺相关激素之间的关系。方法回顾性分析2012年2月至2018年11月北京市石景山医院进行甲状腺结节筛查的2 454名体检人群的资料，对所有入组的资料进行归类汇总，分析可能影响甲状腺结节发生的因素。结果2 454名体检人群中检出甲状腺结节患者909例，检出率为37.04%(909/2 454)，其中男性检出率为32.87%(164/499)，女性检出率为38.11%(745/1 955)，女性检出率显著高于男性(χ2＝4.684，P＝0.030)。多因素Logistic回归分析显示性别(OR＝0.608，95%CI 0.0471～0.784)、年龄(OR＝0.944，95%CI 0.935～0.953)、碘盐摄入(OR＝0.646，95%CI 0.447～0.934)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3)(OR＝1.562，95%CI 1.374～1.775)、游离甲状腺素(free thyroxine，FT4)(OR＝0.924，95%CI 0.889～0.960)、促甲状腺激素( thyroid stimulating hormone，TSH)(OR＝1.111，95%CI 1.059～1.167)，均为影响甲状腺结节发生的独立危险因素(P均<0.05)。而海产品的摄入(OR＝0.867，95%CI 0.674～1.115，P＝0.266)不是甲状腺结节发生的独立危险因素。结论甲状腺结节的发生与多种因素密切相关，其中性别、年龄、碘盐摄入、FT3、FT4与TSH是影响甲状腺结节发生的独立危险因素。

简介：

简介：摘要：在探讨改善细支烟小包废品排除比例的问题时，有必要先考虑其研究背景。国家相应部门已经确立了卷烟产品发展的明确路线图，即以顾客需求为核心，追求产品的高标准、先进技术、良好开端及经济收益。这意味着制烟企业应当不断推进工艺创新，提升烟品质，同时关注成本效益，降低生产过程中的资源浪费。小包废品率的提高可能反映了生产流程中的多种复杂因素，如设备故障、操作不当或材料品质波动等。针对这一问题，需从技术角度进行全面分析，同时结合生产现场的情况，对各个工序进行审查和优化。

简介：摘要：长绳摩擦式提升机的天轮装置,由于受到了操作压力过大、使用环境恶劣、维修麻烦等的影响,常出现了天轮异响、轴瓦连接螺栓剪断、轴衬损坏、辐带折断等现象。根据天轮装置的基本结构特点及实际应用工况,对故障形式进行了分类,并指出了主要故障原因为润滑不良、钢丝绳张力不平衡、提升时中心线方向偏斜、使用环境恶劣等,并从维修与维护、设计与制造、安装与使用等环节,提出了相应的解决方案。

简介：摘要目的探讨胃肠胰高增殖活性神经内分泌肿瘤（NET G3）的临床病理学特征，并对其预后进行分析。方法收集复旦大学附属肿瘤医院2013年1月1日至2018年12月31日诊断的胃肠胰NET G3病例60例，总结分析临床病理特征和免疫组织化学结果，并进行生存相关的数据分析。同时收集2018年该院诊断的胃肠胰神经内分泌肿瘤（NEN）157例，比较各级NEN的发病比例。结果60例胃肠胰NET G3中，男性32例，女性28例，年龄13~80岁，平均年龄54岁，其中胰腺原发最多见（48%，29/60），手术清扫病例中淋巴结转移比例达9/16，远处转移达41%（18/44），其中肝脏为最常见的转移部位（36%，16/44）。2018年该院诊断的胃肠胰NEN中，NET G3所占比率最低（7%，11/157）。显微镜下NET G3具有典型的分化好/中等的神经内分泌瘤病理形态特征，核分裂象计数病例之间差异显著。免疫组织化学染色显示大部分肿瘤细胞表达神经内分泌标志物，生长抑素受体2在60%病例中表达（12/20），Ki-67阳性指数平均值在30%~40%，不同病例之间Ki-67阳性指数差异显著（18%~80%）。胃肠胰NET G3总体生存时间为43个月，无病生存时间为12个月。结论胃肠胰NET G3是最少见的一类NEN，具有独特的临床病理特征，预后较好。胃肠胰NEN的病理分类及分级能帮助临床选择合适的治疗并准确评估预后。

简介：摘要35kV及以下农网配电线路运行的主要作用是为用户提供合格的电力，保证用户用电的连续性和稳定性，所以要加强对配电线路设备的维护，加强配电线路中跳闸事故的预防与排查工作，以配电线路运行的质量。影响配电线路运行的原因有许多，其中跳闸故障会经常发生，所以有必要对产生的原因进行分析，不断总结维护经验，提高故障处理的水平，为提高电力运行的稳定性提供技术保障。

简介：目的探究心血管患者介入诊断治疗医院感染发生率，并结合实际情况，给出有效的预防管理策略。方法以我院患者为例，患者选取均为心血管疾病患者，选取时间为2015年5月—2018年5月，每年选取患者100例，对其感染发生率进行观察研究。结果期间心血管介入治疗患者的感染发生率分别为5.00%，3.00%和2.00%。结论心血管患者接受介入诊断治疗时，易发生感染问题，需要医院在日常工作开展过程中，增强相关人员的感染防范意识，建立一定的感染预防控制制度，并严格执行无菌技术操作，从而减少感染问题的发生，保证患者的生命健康。

简介：摘要目的观察品管圈在降低低分子肝素钠注射后皮下出血发生率中的应用效果。方法根据护理方法将近来3年前往我院行低分子肝素钠注射治疗的100例患者分为常规护理组及品管圈组，比较两组的效果。结果品管圈组皮下出血发生率12%，常规护理组皮下出血发生率42%，p<0.05；品管圈组满意率98%，常规护理组满意率72%，p<0.05。结论品管圈活动可以降低低分子肝素钠注射后皮下出血发生率，并提高患者满意度，值得临床深入观察。

简介：【摘要】目的：应用腰硬联合麻醉与全麻对髋关节置换术病患临床麻醉效果及术后不良反应发生几率进行分析。方法：选取我院2018年1月至2021年1月内我院矫形骨科收治的髋关节置换病患74例为研究病例，依照计算机表法将髋关节置换病患74例均分为对照组与研究组两组，每组病患各37例，其中对照组给予全身麻醉应用于髋关节置换术，研究组采用腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术，对比两组病患临床麻醉总有效率及术后不良反应发生率。结果：经研究得出，研究组临床麻醉总有效率为（94.59%），其结果明显高于对照组病患（75.68%），术后研究组病患不良反应发生几率为（10.81%）显著低于对照组病患（32.43%），组间比较存在显著差异性，（P