简介:摘要目的探讨高龄器官捐献供体肝移植的临床效果。方法回顾分析2018年1月—2020年11月于首都医科大学附属北京佑安医院普外科中心行肝移植患者共346例临床数据,筛选后分为供者年龄60~70岁的高龄组30例及供者年龄<60岁的非高龄供体组60例。受者观察指标为:手术时间、无肝期时间、手术出血。预后指标为:术后ICU停留时间,住院时间,原发性移植物无功能(PNF),移植物功能延迟恢复(DGF)及住院病死率。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,两组间比较采用t检验。不符合正态分布的计量资料以M(范围)表示,两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料采用χ2检验或Fisher′s精确检验分析。结果高龄组手术时间、无肝期时间、手术出血量分别为(444.33±72.44) min、56.0(30~170) min、1 922.1(400~9 000) mL,非高龄组分别为(460.88±91.32) min、58.45(35~140) min、1 885.8(400~12 000) mL,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);预后指标中,高龄组ICU停留时间、住院时间及住院病死率分别为4.9(2~21) d、20.4(3~40) d、10%,非高龄组分别为5.3(1~32) d、22.1(3~61) d、10%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生PNF,但高龄组术后DGF发病率为13.33%(4/30),非高龄组为1.67%(1/60),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格的供体术前评估及准确的受体选择下,60~70岁高龄供体用于肝移植,可取得与非高龄供体相似的近期疗效,但远期效果尚需进一步观察。
简介:摘要目的探讨赠受卵双方体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的临床结局。方法回顾性分析2011年1月到2016年12月期间在河南省人民医院生殖医学中心行赠卵IVF-ET的31例卵巢高反应患者和受卵的30例患者的妊娠结局。结果受卵和赠卵组冻融胚胎移植(FET)周期的种植率(52.05%比58.70%)、临床妊娠率(69.23%比73.91%)、移植周期活产率(61.54%比65.22%)、取卵周期累积妊娠率(87.10%比100.00%)、双胎率(40.74%比48.39%)、活产率(77.42%比96.77%)差异均无统计学意义(P>0.05)。受卵者<38岁组和≥38岁组相比,种植率(58.70%比40.74%)、临床妊娠率(76.00%比57.14%)及早期流产率(5.26%比12.50%)差异均无统计学意义(P>0.05);移植周期活产率(72.00%比42.86%)差异无统计学意义(P>0.05);取卵周期累积妊娠率(100.00%比66.67%)和活产率(94.74%比50.00%)差异均有统计学意义(P=0.037,P=0.007)。结论赠卵IVF-ET是卵巢早衰、围绝经期、染色体异常及反复IVF-ET失败等不孕患者的有效助孕方法。受卵患者妊娠成功率与赠卵患者相似,不同年龄组的受卵者均可以获得较好的妊娠结局,年轻受卵者活产率更高。
简介:摘要目的探讨和比较人CD55(hCD55)转基因猪外周血单个核细胞(PBMC)表面表达的hCD55对兔补体和人补体依赖的细胞毒(CDC)的抑制效果。方法选择来自同一品系的3头α1,3-半乳糖转移酶基因敲除猪(GTKO)。其中两头猪转入了hCD55基因。根据三头猪PBMC表面hCD55表达水平,分为GTKO、hCD55低表达(GTKO/hCD55Low)和hCD55高表达(GTKO/hCD55High)猪。将3头猪的PBMC分别与灭活补体的混合人血清(20例份)孵育后,流式细胞仪检测兔补体或人补体依赖的细胞毒以及猪PBMC的抗体(IgM和IgG)结合水平。结果3头猪PBMC与人血清异种抗体的结合无明显差异。兔补体和人补体对GTKO猪PBMC的细胞毒均较高,分别为98.97%±0.50%和82.73%±3.20%。与GTKO组相比,低表达hCD55对兔补体依赖的细胞毒无明显抑制作用97.07%±2.25%比98.9%±0.50%,P=0.2267),而高表达hCD55对兔补体依赖的细胞毒有轻度的抑制作用(81.70%±5.86%比98.9%±0.50%,P=0.0355)。不同的是,低表达hCD55对人补体依赖的细胞毒有显著的抑制作用(23.83%±3.53%比82.73%±3.20%,P<0.0001);高表达hCD55对人补体依赖的细胞毒较低表达hCD55有进一步抑制作用(2.79%±0.45%比82.73%±3.20%,P=0.009),使之达到阴性对照组水平。低表达或高表达hCD55对人补体介导CDC的抑制作用均优于对兔补体介导CDC的抑制作用。结论相较于传统使用兔补体的CDC技术,使用商品化标准人补体的CDC技术评价GTKO/hCD55基因工程猪细胞表面hCD55对受者补体激活的调节作用具有明显优势。本研究对在异种移植走向临床后,建立能有效评估hCD55功能的CDC实验体系提供了实验依据。
简介:摘要:目的:探讨颅脑外伤患者围术期应用护理干预对患者应激反应的影响。方法:研究期2021年1月-2022年6月,共有观察对象70例入组,均为颅脑外伤患者,所有患者均接受手术治疗,以随机数字表法将患者分为两组(每组35例),一组应用围术期护理干预(观察组),一组应用常规护理(对照组),对比不同护理模式的临床应用效果。结果:观察组中患者手术用时、术后气管拔管时间、术后首次下床时间以及总住院时间均低于对照组,(p<0.05);观察组中患者围术期低体温、恶心呕吐、切口感染、应激性溃疡等相关并发症发生率指标5.71%(2/35)低于对照组22.86%(8/35),(p<0.05)。结论:颅脑外伤患者围术期应用护理干预能够有效减轻患者应激反应,促进患者恢复,降低并发症发生风险,推荐参考使用。
简介:摘要目的研究强化早期训练在脑卒中重度偏瘫患者肢体康复护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年2月—2018年2月郑州大学第一附属医院收治的68例脑卒中重度偏瘫患者为常规组,2018年3月—2019年3月本院收治的69例脑卒中重度偏瘫患者为强化组。常规组采用常规康复护理,强化组在常规康复护理的基础上采用强化早期训练。采用加拿大神经功能评分量表(CNS)和Fugl-Meyer运动功能评定量表(M-FMA)比较干预前、干预后、干预后6个月、干预后12个月两组患者的神经功能、运动功能。最终常规组纳入62例患者,强化组纳入63例患者。结果重复测量方差分析结果显示,两组患者CNS总分存在时间效应、组间效应、时间和组间的交互效应(F时间=125.451,F组间= 14.355,F交互=13.562;P<0.01);两组患者M-FMA总分存在时间效应、组间效应、时间和组间的交互效应(F时间=105.329,F组间=13.302,F交互=12.245;P<0.05)。两组患者的CNS、M-FMA总分随时间延长而升高,强化组患者的CNS、M-FMA总分高于对照组。结论对脑卒中重度偏瘫患者肢体康复护理采用强化早期训练可长期改善患者神经功能及运动功能。
简介:摘要目的探讨无痛人流术中实施心理干预的临床效果对比分析。方法选择我院2014年1月至2014年10月收治的360例无痛人流术患者为研究对象,随机数字表法分组为观察组180例,常规护理基础上实施心理干预;对照组180例,单行常规护理。对两组患者护理前后SDS、SAS评分进行对比,调查患者护理满意情况。结果干预前,两组患者SAS、SDS评分无明显差异(P>0.05),经干预后,两组患者评分均有改善,但是观察组SDS、SAS评分显著较对照组低(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.67%,对照组为22.22%,观察组显著较对照组低(P<0.05)。结论对无痛人流术患者实施心理干预,可以有效缓解患者焦虑及抑郁情绪,从而提高患者的治疗依从性,遵医嘱用药,降低术后并发症发生率,对改善患者预后具有重要价值。
简介:摘要:目的:探讨妇科腹腔镜手术患者围手术期的护理效果。方法:选取于2020年4月~2021年4月收治的102例进行了妇科腹腔镜手术的患者,并且将选取的这102例患者随机平均分为两组,分别为观察组和对照组,其中51例观察组妇科腹腔镜手术患者实施具备针对性的个性化护理服务,而51例对照组妇科腹腔镜手术患者实施常规护理服务。对比分析两组患者对护理结果的满意度。结果:通过观察组与对照组两个小组的对比分析得知,观察组总满意度明显高于对照组。结论:由此得出结论在妇科腹腔镜手术患者围手术期运用个性化理对于提升患者满意度有很好的作用,所以个性化护理服务值得推广和运用。
简介:摘要:目的:研究脑卒中吞咽障碍患者在综合康复护理的干预下其营养状况的变化情况。方法:从我院2022年3月至2023年3月之间接收的脑卒中吞咽障碍患者中确定70例研究对象,就此进行分组护理,组间对比护理成效。结果:干预后,主要从吞咽功能评分以及营养状况这两个角度对两组护理模式的优劣加以评比,经统计分析可知,研究组的干预成效明显更为理想(P<0.05)。结论:在为脑卒中吞咽障碍患者进行干预期间,实施综合康复护理方法可以在极大程度上改善患者的营养水平,同时对于优化患者的吞咽功能也有较大的作用价值。
简介:摘要容量反应性被定义为患者在10~15 min接受500 ml晶体溶液后,每搏量(stroke volume, SV)增加10%~15%。床旁超声技术在手术室内的广泛应用使得利用超声进行容量评估成为可能。经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE)检查是无创操作,经食管超声心动图检查(trans-esophageal echocardiography, TEE)是微创操作,TEE在围手术期可以动态、实时、连续监测容量,并且图像质量稳定良好。文章对预测容量反应性的超声指标分类(呼吸-脉搏参数、静脉呼吸变异度、舒张功能相关参数、容量反应性试验)进行综述,以期提供较为全面的认识。