简介:摘要目的探讨西酞普兰治疗抑郁症的有效性及安全性。方法70例年龄≥60岁,符合中国精神疾病分类第三版抑郁发作诊断标准,17项汉密顿抑郁量表评分≥18分的患者,随机分组,分别给予西酞普兰和阿米替林治疗8周,并于入组时和治疗后2、4、6、8周末进行评定,于2、8周末进行尿常规、血常规、肝功能、心电图、脑电图、胸部X线片检查,采用17项汉密顿抑郁量表和副反应量表对疗效及安全性进行评定。采用t检验和x2检验进行统计分析。结果其中西酞普兰组36例,阿米替林组34例。西酞普兰组于治疗后2周起,阿米替林组治疗后4周起汉密顿抑郁量表评分均有显著下降(p<0.01)。于第2周时汉密顿抑郁量表评分与减分率均以西酞普兰组显著为多(p均<0.05)。以减分率≥25%以上为有效病例计算,至第2周,西酞普兰组总有效率41.2%,阿米替林组总有效率19.4%,差异有显著性(p<0.05),在第8周末西酞普兰组总有效率为73.5%,阿米替林组72.2%,两组无显著性差异(p>0.05)。两组不良反应比较,西酞普兰组不良反应明显较少。口干,心动过速有显著性差异(p<0.01),其它无显著性差异。阿米替林组有心电图异常改变,转氨酶可逆性升高改变。结论西酞普兰见效较快,不良反应较少,适应于老年抑郁症特别是伴有躯体疾病患者的治疗。