简介：摘要目的分析老年男性2型糖尿病(T2DM)患者的体重及体重指数(BMI)与各骨骼部位骨密度(BMD)及骨质疏松症(OP)患病风险的关系。方法选取长沙市第一医院内分泌代谢科2017年6月至2018年5月收治的210例老年男性T2DM患者为研究对象。测量身高、体重，计算BMI。采用双能X线吸收法测量患者腰椎(LS)、左侧髋部[包括股骨颈(FN)、大转子(G.T.)、转子间(InTro)、总体髋部(TH)]的BMD。根据BMI将患者分为三组：超重组(24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2)、肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2)、体重正常组(18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2)。分析体重及BMI与各骨骼部位的BMD及OP患病风险的关系。结果超重组和肥胖组的髋部各骨骼部位BMD均较体重正常组显著增加(P<0.05)。体重及BMI分别与髋部各部位BMD呈正相关(r＝0.239～0.427，P<0.05)。按体重和BMI的三分位数分组(T1～T3)，髋部各骨骼部位BMD均随体重三分位组增加而增加(P<0.05)；TH-BMD亦随BMI三分位组增加而增加(P<0.05)。进一步分别以三分位组的最高组(T3)和较高组(T2)为对照组，最低组(T1)为病例组计算LS、FN、TH三部位的OP患病风险比值比(OR)。以体重三分位分组的股骨颈OP患病风险分别增加4.50倍(OR＝4.50，95% CI：1.41～14.35)和9.27倍(OR＝9.27，95% CI：2.03～42.30)；整体髋部OP患病风险分别增加3.25倍(OR＝3.25，95% CI：1.10～9.59)和8.50倍(OR＝8.50，95% CI：1.85～38.99)。以BMI三分位分组的股骨颈OP患病风险分别增加4.13倍(OR＝4.13，95% CI：1.28～13.25)和5.58倍(OR＝5.58，95% CI：1.53～20.42)；而整体髋部患病风险差异无统计学意义(P>0.05)。无论是体重还是BMI三分位分组，各组间腰椎BMD及OP患病风险均差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年男性T2DM患者，体重及BMI是影响髋部BMD的重要因素，亦是影响髋部尤其是股骨颈OP患病风险的重要因素，在一定范围内体重及BMI增加，股骨颈OP患病风险减少。

简介：摘要目的分析老年男性2型糖尿病(T2DM)患者的体重及体重指数(BMI)与各骨骼部位骨密度(BMD)及骨质疏松症(OP)患病风险的关系。方法选取长沙市第一医院内分泌代谢科2017年6月至2018年5月收治的210例老年男性T2DM患者为研究对象。测量身高、体重，计算BMI。采用双能X线吸收法测量患者腰椎(LS)、左侧髋部[包括股骨颈(FN)、大转子(G.T.)、转子间(InTro)、总体髋部(TH)]的BMD。根据BMI将患者分为三组：超重组(24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2)、肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2)、体重正常组(18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2)。分析体重及BMI与各骨骼部位的BMD及OP患病风险的关系。结果超重组和肥胖组的髋部各骨骼部位BMD均较体重正常组显著增加(P<0.05)。体重及BMI分别与髋部各部位BMD呈正相关(r＝0.239～0.427，P<0.05)。按体重和BMI的三分位数分组(T1～T3)，髋部各骨骼部位BMD均随体重三分位组增加而增加(P<0.05)；TH-BMD亦随BMI三分位组增加而增加(P<0.05)。进一步分别以三分位组的最高组(T3)和较高组(T2)为对照组，最低组(T1)为病例组计算LS、FN、TH三部位的OP患病风险比值比(OR)。以体重三分位分组的股骨颈OP患病风险分别增加4.50倍(OR＝4.50，95% CI：1.41～14.35)和9.27倍(OR＝9.27，95% CI：2.03～42.30)；整体髋部OP患病风险分别增加3.25倍(OR＝3.25，95% CI：1.10～9.59)和8.50倍(OR＝8.50，95% CI：1.85～38.99)。以BMI三分位分组的股骨颈OP患病风险分别增加4.13倍(OR＝4.13，95% CI：1.28～13.25)和5.58倍(OR＝5.58，95% CI：1.53～20.42)；而整体髋部患病风险差异无统计学意义(P>0.05)。无论是体重还是BMI三分位分组，各组间腰椎BMD及OP患病风险均差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年男性T2DM患者，体重及BMI是影响髋部BMD的重要因素，亦是影响髋部尤其是股骨颈OP患病风险的重要因素，在一定范围内体重及BMI增加，股骨颈OP患病风险减少。