简介:摘要目的探讨视网膜色素上皮(RPE)腺瘤的超声影像特征。方法回顾性病例系列研究。收集2013年11月至2019年10月首都医科大学附属北京同仁医院收治且眼内肿瘤局部切除手术后经组织病理学检查证实为RPE腺瘤15例(15只眼)患者的临床资料,分析患者的一般情况及眼部超声影像图中肿瘤的位置、大小、形态、内部回声以及彩色多普勒血流图(CDFI)检查的肿瘤内血流情况。结果15例患者中,男性7例、女性8例;年龄(45.7±10.2)岁,范围25~58岁。出现最多的症状是视力下降或视物模糊(11例),其他包括眼前黑影或遮挡感(3例)和无症状(1例);1例患者存在既往眼部外伤史,其余患者均没有明确眼部外伤史。RPE腺瘤生长部位分散。超声检查示肿瘤最大基底径(8.07±2.75)mm,高度(4.02±1.81)mm;形态多为陡峭隆起的圆顶形(6例),边缘不光滑,内部呈中或低回声,其中2例肿瘤内部可见挖空征;无脉络膜凹陷;可继发视网膜脱离及玻璃体混浊;CDFI检查示肿瘤内可见血流信号。结论RPE腺瘤的超声影像特征是多为陡峭隆起的圆顶形态、边缘不光滑、无脉络膜凹陷,可为临床诊断及鉴别诊断提供参考。
简介:摘要目的探讨新型超声量表评估次大面积肺栓塞的应用价值。方法回顾分析2017年9月至2019年6月于哈尔滨医科大学附属第二医院经计算机断层肺血管造影(CTPA)确诊为急性肺栓塞患者137例,选取77例作为实验集,其余60例作为验证集。依据2019年欧洲心脏病学会(ESC)肺栓塞指南分为次大面积肺栓塞组(sub-PE组,71例)和小面积肺栓塞组(small-PE组,66例)。应用统计学方法在实验集中筛选出有意义的超声参数制成超声量表,再运用量表对验证集患者进行评分,绘制ROC曲线,评估新量表对sub-PE的诊断效能。结果①一般情况:sub-PE组较small-PE组年龄稍大[(61.57±1.45)岁对(56.31±1.59)岁,P=0.016],其余一般资料数据两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。②实验集:77例肺栓塞患者中sub-PE组41例与small-PE组36例。与small-PE组相比,sub-PE组右室前后径、肺动脉主干内径、右室/左室比值、三尖瓣反流速度、Tei指数、下腔静脉内径明显增大(均P<0.05),而右室前壁运动幅度、右房面积变化率、右室面积变化率、三尖瓣环收缩期位移、下腔静脉塌陷率以及肺动脉血流加速时间明显减小(均P<0.05);通过实验集筛选出15项超声参数制成超声量表。③验证集由每组各30例组成,sub-PE组较small-PE组分值显著增加(11.63±3.87对4.43±1.96,P<0.001);应用新型超声量表诊断sub-PE的ROC曲线下面积为0.96,以6.5为截断值时敏感性为90.00%,特异性为83.33%。结论新型超声量表为临床评价sub-PE提供一种综合可行的超声影像学方法。