简介：摘要目的分析2007－2012年北京市急性心肌梗死（AMI）出院病例30 d内因冠心病再住院率在不同人群中的特征及随时间的变化趋势。方法从"北京市心血管病监测系统"中获取2007年1月1日至2012年12月31日主要出院诊断为AMI的病例，经过户籍地址整理、重报病例排查、数据完整性和准确性审核后，纳入≥25岁北京市户籍AMI出院存活病例64 355例。分析北京市AMI出院病例30 d内因冠心病再住院率的数据，采用泊松回归模型分析再住院率的变化趋势。结果2007－2012年≥25岁北京市户籍AMI出院病例30 d内因冠心病再住院的年龄标化率为7.7%，调整年龄和性别后，再住院率随时间呈上升趋势（P<0.001），6年间从7.0%上升到8.5%，增加了21.3%。调整年龄后，女性AMI出院病例30 d再住院率（8.4%）高于男性（7.4%），6年间男、女性的30 d再住院率均呈增加趋势。非ST段抬高型心肌梗死出院病例的30 d再住院率高于ST段抬高型心肌梗死出院病例（P<0.01），有合并疾病病例的30 d再住院率高于没有合并疾病病例（P<0.01）。结论2007－2012年北京市≥25岁户籍居民AMI出院病例30 d因冠心病再住院率呈持续增加趋势，应加强AMI出院病例的二级预防，特别是在女性病例、非ST段抬高型心肌梗死病例和合并多种疾病病例。

简介：摘要：党的十八大以来,各级纪检机构围绕中央新部署，进一步转职能、转方式、转作风，推动党风廉政建设和反腐败工作不断深入，在落实“三转”要求的生动实践中，也对监督管理方式提出新的挑战，探索和实践“再监督”应时而生。

简介：武隆天坑地缝在重庆市东面130多公里的武隆区,地处武陵山脉腹地,正式名字是重庆武隆天坑地缝国家地质公园,是国家的5A级旅游景区,以天然的天坑群、天生桥群、地缝奇观、溪泉飞瀑为主要特色。其海拔在480米至2033米,森林覆盖率达80%以上,生态优美。'天坑'实际上是天生三桥景区的简称。所谓天生桥是喀斯特地貌中由大自然的鬼斧神工形成的石拱桥。重庆武隆'天生三桥'是世界规模最大、最高

简介：摘要目的检索、评价和总结与喉切除气管切开非机械通气住院患者气道湿化管理相关的证据，为临床护理提供依据。方法根据研究目的提出循证问题；按照证据资源金字塔模型自上而下进行计算机检索，检索时间为建库至2018年12月，文献类型包括指南、证据总结、最佳实践、推荐实践、系统评价；根据文献类型选择合适的文献质量评价工具；使用JBI系统相关工具确定证据等级及推荐级别。结果共纳入13篇文献，包括指南1篇、证据总结2篇、最佳实践1篇、系统评价9篇，总结出13条证据，归纳为湿化的评估、方式、液体和操作等4方面。结论本研究所得证据具有一定的科学性和实用性，但一方面需进行临床情境分析并有针对性地使用证据；另一方面，现有证据存在欠缺和质量不高，故需以科学合理的方法创造高质量证据并持续更新。

简介：摘要目的比较磁共振实时引导穿刺(MRI-BX)与认知融合穿刺(COG-BX)靶向活检术对前列腺特异性抗原(PSA)<20 μg/L患者前列腺癌检出率的差异。方法回顾性研究，连续入选2015年1月至2018年12月北京医院195例PSA<20 μg/L行前列腺穿刺活检患者的临床资料，其中MRI-BX组80例，COG-BX组115例，比较两组患者年龄、PSA、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分等临床资料，分析穿刺结果中前列腺癌及临床有意义前列腺癌的检出率。结果MRI-BX组与COG-BX组患者比较，年龄、PSA、前列腺体积、PSAD、PI-RADS评分差异无统计学意义(均P>0.05)；MRI-BX组和COG-BX组前列腺癌总体检出率分别为53.8%(43/80)和50.4%(58/115)，差异无统计学意义(P＝0.649)；其中临床有意义前列腺癌分别占58.1%(25/43)和82.8%(48/58)，差异有统计学意义(P＝0.006)。在PSA<10 μg/L的患者中，MRI-BX组和COG-BX组前列腺癌总体检出率分别为45.2%(28/62)和48.0%(36/75)，差异无统计学意义(P＝0.740)；其中临床有意义前列腺癌占50.0%(14/28)和91.7%(33/36)，差异有统计学意义(P＝0.001)。结论在PSA<20 μg/L且MRI提示可疑病灶(PI-RADS3分)的患者中，MRI-BX和COG-BX对前列腺癌的总体检出率无差异，但COG-BX对临床有意义前列腺癌的检出率更高，特别是PSA<10 μg/L患者优势更为明显。