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  • 简介:摘要管理工作好与差,直接关系到医院全面评价,并影响医疗质量持续改进。针对病案管理过程存在病历回收逾期、整理无序,ICD-10疾病编码准确性,病案质量存在缺陷,病案上架归档准确率、借阅病案未能及时归还以及病案复印存在问题,提出病案管理人员应加强专业知识学习,努力提高业务技能,更好地为临床医师患者提供优质高效服务。

  • 标签: 病案管理 问题分析 整改措施
  • 简介:摘要国际疾病分类系统在国际上经过多次不断修正编审,是一套较完整科学分类法,具有专业性强、知识面广、实际操作难等特点。这就要求编码人员要熟练掌握ICD-10编码规则,特别是优先分类章使用原则,灵活应用相关书籍检索功能多方面多途径地查找,并养成详读病案资料好习惯,遇到疑难问题及时与临床医生沟通,使编码准确率不断提高。

  • 标签: 国际疾病分类 ICD-10编码 优先分类章 编码规则