简介：摘要病毒性肝炎因其极强的传染性和危害性，给人们的日常生活带来极大的困扰。并且现代医学对于病毒性肝炎的治疗效果并不显著，研究发现，传统的藏医药治疗病毒性肝炎取得了突破性的进展。本文对藏医药对于病毒性肝炎的临床研究进行分析和整理，综述近些年藏医药在治疗病毒性肝炎方面所取得的成果，希望为现代医学治疗病毒性肝炎提供一定的帮助。

简介：摘要随着北半球秋冬季节来临，以呼吸道飞沫和密切接触传播为主要途径的新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎，2019冠状病毒病）给各国防控带来了新的挑战。本文从新冠病毒变异、全球流行形势、群体免疫问题、无症状感染对我国疫情防控的影响、疫苗的进展和治疗等方面对新冠肺炎流行及应对现状进行综述，以期为新形势下我国疫情防控策略的规划和调整提供借鉴。

简介：摘要目的调查我国呼吸治疗师（RTs）参加新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）患者救治的临床实践情况，总结RTs参与重大传染疾病救治的经验和作用。方法采用自行设计的问卷对我国31个省、市、自治区参与新冠肺炎患者救治工作的RTs进行调查。调查内容包括RTs基本工作情况、新冠肺炎患者救治具体工作以及工作中存在的问题。结果共发放问卷126份，回收有效问卷40份。40名RTs分布于全国8个省和直辖市的22家新冠肺炎定点收治医院，其中包括疫情核心区域武汉市7家医院。在各自的医疗团队中，RTs占医务人员的中位比例为2.9%（1.5%，6.7%），RTs工作年限约（6.2±5.4）年，RTs床位比约1∶11（1∶5，1∶26），85.0%（34/40）的RTs由其他医院抽调支援。97.5%（39/40）的RTs会制定个体化呼吸支持治疗策略，而在这些团队中所有RTs均会参与医疗团队的评估和决策工作以及呼吸功能恶化的早期识别；所有RTs〔100%（40/40）〕会主动巡视患者呼吸状态、会增加医疗团队对患者呼吸功能监测的手段和频率、会实施规范氧疗、会预防呼吸机相关性肺损伤（VALI）、会规范管理人工气道；但其中不到50%的RTs开展了应力应变、跨肺压、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）、呼气末肺容积、电阻抗成像（EIT）等呼吸功能监测；85%的RTs为自己的医疗团队开展过呼吸治疗相关培训教育和制定相关操作规范。90%以上的RTs主导完成了经鼻高流量氧疗（HFNC）、肺保护性机械通气、俯卧位通气、肺康复、气道管理、重症患者转运等多项呼吸治疗临床实践工作。结论在新冠肺炎患者救治过程中，RTs充分发挥了临床评估、决策、实践的专业作用和优势，但RTs人力短缺极端突出，这些实践经验为今后呼吸道传染病的救治工作提供了依据，有效推进了呼吸治疗专业在我国的发展。

简介：

简介：摘要目前新型冠状病毒Omicron变异株为全球流行的优势株，Omicron变异株不断出现新的亚型，且携带更多的突变位点。与原始株和其他值得关切的变异株相比，Omicron变异株感染的致病特征和流行特征发生了明显的改变。Omicron变异株致病性和毒性减弱，免疫逃逸能力陡增，传播速度更加迅速，更易通过物体表面和气溶胶媒介进行传播。人群感染后潜伏期缩短，无症状和轻症者居多，住院和死亡风险降低。本文重点梳理Omicron变异株的致病特征和流行特征，以期为Omicron变异株的科学防控提供参考。

简介：摘要目的探讨四氯化碳致小鼠肝纤维化病程中可诱导共刺激分子(inducible costimulator，ICOS)对辅助性T细胞(helper T cell，Th)22细胞极化的影响。方法模型组与正常组BALB/c小鼠各40只，流式细胞仪分析测定白细胞介素(interleukin，IL)-22＋CD4＋T细胞在脾脏中的表达以及Th22细胞中ICOS的表达趋势及特征。酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测脾淋巴细胞培养悬液中细胞因子中IL-22的水平。结果随着病程进展，模型组脾脏IL-22＋CD4＋T细胞比例较对照组显著上调[4 W：(6.23±2.45)%比(2.78±0.88)%；8 W：(16.05±4.32)%比(2.78±0.88)%；13 W：(22.10±5.50)%比(2.78±0.88)%；16 W：(17.34±4.87)%比(2.78±0.88)%；t值分别为5.475、10.640、7.948和6.651，P值均<0.05]；模型组Th22细胞中ICOS＋细胞的比例较对照组显著上调[4 W：(20.47±4.19)%比(5.22±2.18)%；8 W：(33.20±5.71)%比(5.22±2.18)%；13 W：(39.98±6.02)%比(5.22±2.18)%；16 W：(35.69±5.80)%比(5.22±2.18)%；t值分别为6.975、10.350、13.450和13.640，P值均<0.05]。肝纤维化模型组在四氯化碳注射13 W后IL-22的表达水平较对照组显著上调[(60.48±9.87)%比(26.39±7.27)%，t＝9.711，P<0.05)]。IL-22的表达水平与CD4＋IL-22＋ICOS＋细胞数成正相关(r＝0.2150，P<0.05)。结论Th22细胞及其作用因子IL-22很可能参与了肝纤维化的免疫应答，与肝纤维化的发生发展有关，ICOS可能是调控Th22极化的关键信号分子。

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简介：摘要目的利用深圳地区女性体检人群数据，了解人群HPV感染及宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）异常情况。方法采用横断面研究设计，利用2018年深圳地区女性体检人群HPV感染及TCT数据，描述和分析HPV感染及TCT检测结果。结果共有75 754名≥18岁女性纳入HPV感染率分析、103 508名≥18岁女性纳入TCT分析、69 964名≥18岁女性纳入2项检查的联合分析。HPV标化感染率为19.89%（95%CI：19.45%~20.33%），在年龄分布上呈现“U”形趋势。人群HPV主要流行的型别为HPV52、HPV51、HPV16、HPV58、HPV53。高危型HPV（17种）标化感染率高于低危型HPV（6种），单一HPV标化感染率高于与其他型别混合感染的多种型别HPV标化感染率。总宫颈细胞学的标化异常检出率为7.48%（95%CI：7.22%~7.75%），各类别分别为非典型鳞状上皮细胞4.58%（95%CI：4.40%~4.76%）、低度鳞状上皮内病变2.54%（95%CI：2.40%~2.69%）、高度鳞状上皮内病变0.27%（0.23%~0.31%）。HPV总感染率和各型别HPV感染率均有随着宫颈细胞学改变严重程度提高而升高的整体趋势。各类宫颈细胞学异常的检测结果中，主要流行型别为HPV52、HPV58、HPV16等。结论本研究提示深圳地区HPV感染仍处在较高水平。应重视在人群层面开展HPV的筛查工作，尤其是在年轻及绝经前后女性人群中的筛查；加强对重点特殊人群（高危型别、易持续感染人群）的管理和进行宫颈细胞学筛查。同时提示在进行HPV疫苗的接种预防工作时，需参考流行的HPV型别。

简介：摘要目的拟合并预测新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的发展趋势，为疫情防控提供科学依据。方法基于SEIR动力学模型，考虑COVID-19的传播机制、感染谱、隔离措施等，建立SEIR+CAQ传播动力学模型。基于官方公布的每日确诊病例数进行建模，利用2020年1月20日至2月7日的报告疫情数据进行拟合。采用2月8-12日的数据评估预测效果，并进行疫情预测。结果SEIR+CAQ模型对全国（湖北省除外）和湖北省（武汉市除外）的累计确诊病例数的过去10日拟合偏差<5%；未来5日预测偏差<10%，略有高估。全国（湖北省除外）和湖北省（武汉市除外）的每日新增确诊病例数已于2月1-2日达峰值；武汉市亦已于2月9日达到高峰。在当前防控措施不变的情况下，截至2月29日，预计全国累计确诊病例将达80 417例。预测结果尚未包含临床诊断病例。结论SEIR+CAQ模型可用于COVID-19疫情趋势预测，为疫情防控决策和效果评价提供参考。

简介：摘要目的探讨可诱导共刺激分子(inducible costimulatory molecular, ICOS)和程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1，PD-1)蛋白在四氯化碳致小鼠肝纤维化中的动态变化。方法将80只雄性BALB/c小鼠按随机数字表法分为正常对照组和肝纤维化模型组，每组40只。流式细胞仪分析测定不同阶段滤泡辅助性T细胞(follicular helper cells，Tfh)群ICOS及PD-1的动态表达趋势及特征；酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测小鼠不同周期脾淋巴细胞培养上清中的相关细胞因子白细胞介素(interleukin，IL)-21，IL-33，转化生长因子-β1(transforming growth factor-β，TGF-β1)的分泌水平及小鼠血清中Ⅲ型前胶原肽(procollagen type Ⅲ，PCⅢ)的含量；分析PD-1+CD4+CXCR5+T细胞、ICOS+CD4+CXCR5+T细胞与肝纤维化标志物PCⅢ的相关性。结果与正常对照组相比，纤维化模型组中CXCR5+CD4+T细胞表面PD-1的表达比例均明显升高，并在13 W达到峰值，组间差异有统计学意义{(2.77±0.92)%比[8 W：(6.53±2.12)%，13 W：(27.47±5.15)%，20 W：(19.20±6.64)%]，t值分别为4.60、13.35、6.93，P值均<0.05}；CXCR5+CD4+T细胞表面ICOS的表达比例亦逐渐升高，13 W达到峰值，组间差异有统计学意义{(1.13±0.44)%比[(8 W：(13.28±3.85)%，13 W：(33.62±6.28)%，20 W：(21.50±5.83)%]，t值分别为8.87、14.60、9.85 ，P值均<0.05 }。随着病程进展，肝纤维化小鼠组CD4+CXCR5+T细胞群IL-33，IL-21，TGF-β1的表达从8 W开始上调，13 W达到峰值，20 W仍维持较高水平，且均显著高于对照组，组间差异具有统计学意义(IL-33：t值分别为5.85、18.47和10.54，IL-21：t值分别为10.03、13.34和13.60，TGF-β1：t值分别为9.23、19.69和15.40，P值均<0.05)。PD-1+CD4+CXCR5+T、ICOS+CD4+CXCR5+T细胞表达水平与PCⅢ的水平成正相关(r值分别为0.6278和0.6036，P值均<0.05)。结论肝纤维化慢性期ICOS+和PD-1+的循环Tfh细胞可能促进肝纤维化发病，IL-21和IL-33作为主要的细胞因子参与炎症进展。

简介：摘要：目的 分析 整体护理在慢性肺源性心脏病合并心衰患者 中的应用效果。 方法 选取 2018 年 7 月～ 2019 年 7 月在我院就诊的 80 例慢性肺源性心脏病合并心衰患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各 40 例，其中对照组采用常规护理，研究组采用整体护理，分析比较两组患者应用效果。 结果 研究组患者采用整体护理应用效果明显优于对照组患者采用常规护理应用效果，两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 整体护理在慢性肺源性心脏病合并心衰护理中的应用价值非常髙，改善了症状，提髙了康复速度，值得应用。

简介：摘要：目的 分析特殊护理干预与心理护理对冠心病合并焦虑症患者情绪影响的效果。 方法 选取 2019 年 3 月～ 2020 年 3 月在我院就诊的 70 例患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各 35 例，其中对照组采用常规护理，研究组采用特殊护理干预与心理护理，分析比较两组患者的情绪效果。 结果 研究组采用特殊护理干预与心理护理情绪效果明显优于对照组采用常规护理，两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 在冠心病合并焦虑症患者中应用特殊护理干预与心理护理有着十分良好的效果，可以改善患者的情绪，提高生活质量，值得全面推广和应用。

简介：摘要：目的 :分析小儿肺炎支原体合并传染性单核细胞增多症的临床特征和抗感染治疗效果，为临床诊治提供依据。方法：回顾分析本院 2015年 12月至 2020年 3月肺炎支原体合并传染性单核细胞增多症 40例患儿的临床资料。结果 40例患儿中发热 37例 (92.5％ )，淋巴结肿大 38例 (95％ )，咽痛 16例 (40％ )，眼脸水肿 20例 (50％ )，皮疹 3例 (7.5％ )，扁桃体脓性分泌物 25例 (62.5％ )，肝脾肿大 13例 (32.5％ )，全部病例经静滴阿奇霉素 5天或红霉素 7天，口服阿奇霉素治疗 2疗程， 40例患儿均治愈。结论 :支原体感染常合并传染性单核细胞增多症，临床症状表现多样化，经予单用抗支原体治疗效果良好。

简介：摘要目的探讨四氯化碳诱导肝纤维化小鼠滤泡辅助性T细胞(follicular helper cells，Tfh)中可诱导共刺激分子(inducible costimulator，ICOS)的表达及ICOS阻断剂对白细胞介素(interleukin，IL)-21表达的影响。方法模型组(四氯化碳致肝纤维化组)与正常组BALB/c小鼠各40只，流式细胞仪分析测定不同阶段Tfh细胞的动态表达、Tfh细胞中ICOS的表达趋势及特征以及ICOS阻断剂处理后肝纤维化小鼠脾淋巴细胞中Tfh的IL-21的分泌水平。结果与正常组(0 W)CD4＋ T细胞中Tfh细胞群的比例相比，模型组CD4＋CXCR5＋ Tfh细胞群的比例逐渐上调，13 W达到峰值，20 W虽有所下调但仍保持较高水平[0 W：(7.52±2.30)%，8 W：(20.45±4.16)%，13 W：(27.83±5.51)%，20 W：(22.97±4.71)%]，差异有统计学意义(t值分别为8.56、9.62和8.34，P值均<0.05)。随着病程的进展，与正常组(0 W)相比，肝纤维化小鼠Tfh细胞群ICOS的表达水平逐渐上调，13 W达到峰值，20 W虽有所下调但仍保持较高水平[0 W：(6.45±2.04)%，8 W：(19.81±4.51)%，13 W：(41.20±7.17)%，20 W：(32.53±5.01)%]，差异有统计学意义(t值分别为7.63、13.19、13.64，P值均<0.05)。在13 W，用流式细胞术检测Tfh细胞群IL-21的表达水平，结果显示，与ICOS阻断剂非处理组相比，ICOS阻断剂处理组Tfh细胞群IL-21的表达水平显著下调，差异有统计学意义[(8.89±3.92)%比(0.03±0.02)%，t＝6.40，P<0.05]。结论肝纤维化小鼠Tfh细胞的数量和ICOS的表达显著上调，ICOS阻断剂可抑制Tfh细胞分泌IL-21，提示ICOS可能通过Tfh细胞调控肝纤维化的发生发展。

简介：【摘要】目的：胸部外伤合并血气胸治疗中电视胸腔镜手术的应用效果。方法：选择2021年1月-2023年12月，本院胸部外伤合并气胸治疗患者人数共30人，将30名患者按照对比组与研究组进行划分，15名对比组患者接受常规治疗，15名研究组患者接受电视胸腔镜手术治疗。两组患者进行临床治疗效果、并发症发生率、手术时间与胸腔闭式引流量进行比较。结果：研究组临床疗效优于对比组，P<0.05；研究组并发症风险低于对比组，P<0.05；研究组的手术用时更短且胸腔闭式引流量更少，P<0.05。结论：电视胸腔镜手术临床疗效较好，能够有效保证胸部外伤合并血气胸的治疗效果，对并发症发生风险有所抑制，能够减少手术需要的时间，减少了胸腔闭式引流量。