简介：摘要目的基于Logistic回归和XGBoost算法构建急性膝关节周围多发损伤患者围手术期深静脉血栓形成风险的预测模型，并比较预测性能。方法回顾性选取2017年1月—2020年6月于广州市番禺区中心医院创伤骨科治疗的急性膝关节周围多发损伤患者120例，以7∶3的比例随机分为训练集(n＝84)和测试集(n＝36)，采用训练集数据构建Logistic回归和XGBoost算法预测模型，筛选急性膝关节周围多发损伤患者围手术期深静脉血栓形成的预测因素，采用测试集数据评价模型的预测效果。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用独立样本t检验；非正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(P25，P75)]表示，组间比较采用独立样本Mann-Whitney U检验；计数资料组间比较采用χ2检验。结果Logistic回归模型结果表明，年龄、合并高血压、合并冠心病、受伤至手术时间、术后1 d的D-二聚体、合并多发伤是急性膝关节周围多发损伤患者围手术期深静脉血栓形成的预测因素(P<0.05)。XGBoost算法模型重要特征评分结果中排前5位的为合并多发伤35分，受伤至手术时间28分，年龄24分，合并冠心病21分，术后1 d的D-二聚体16分。训练集中，Logistic回归模型的曲线下面积为0.805(95%CI：0.637～0.912)，Hosmer and Lemeshow检验的χ2＝1.436，P＝0.329；XGBoost算法模型的曲线下面积为0.847(95%CI：0.651～0.920)，Hosmer and Lemeshow检验的χ2＝1.103，P＝0.976。结论Logistic回归模型和XGBoost算法模型对急性膝关节周围多发损伤患者围手术期深静脉血栓形成的预测性能相当，且合并多发伤、受伤至手术时间、年龄、合并冠心病、术后1 d的D-二聚体可作为预测因子。

简介：摘要目的分析与探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点。方法以我院在2013年6月~2014年7月收治的30例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料作回顾性分析。结果在收治的30例患者中，男性21例，女性9例，年龄在26~70岁，平均年龄46.1岁。十二指肠球部损伤2例，降部损伤19例，水平损伤5例，升部损伤4例。研究根据美国创伤外科学会分级，在本组的30例闭合性十二指肠损伤中，1级5例，2级3例，3级8例，4级6例，5级8例。本组中29例出院，1例死亡，病死率为3%。结论根据患者的病情，对患者临床特点进行分析，并制定个性化治疗方案，进而能够有效提升手术的成功率以及患者的生存率。

简介：摘要：目的 探讨血清C反应蛋白，肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的应用价值。方法 按照我院入院的先后顺序将近1年的100例患者纳入本次研究，其中有38例心肌梗死胸痛发作2-6h的患者及47例心肌梗死胸痛12-24h的患者检测血清hs-CRP、cTnI及CK-MB，并与11例正常对照组进行比较。 结果 在AMI组患者的hs-CRP、cTnI及CK-MB浓度较正常组增高；hs-CRP+CK-MB、hs-CRP+cTnI+CK-MB、cTnI+hs-CRP阳性检出率均为100.0%。结论 联合检测hs-CRP、cTnI在AMI早期诊断中有很高的特异性和灵敏度，具有作为AMI诊断及疗效观察指标的参考依据。